ATIVIDADE DISLIPIDEMIA

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SÃO CAUSAS DE HIPERTRIGLICERIDEMIA SECUNDÁRIA (ASSINALE AS * 4 pontos

CORRETAS):

MEDICAMENTOS:ESTRÓGENO,INIB PROTEASE,GLICOCORTICÓIDES, TAMOXIFENO

HIPOTIREOIDISMO-SD NEFRÓTICA-INSUF RENAL

GESTAÇÃO E DM MAL CONTROLADA

EXCESSO DE ÁLCOOL E OBESIDADE

DM É CONSIDERADA EQUIV DE DAA E PORTANTO ALTO RISCO CV EM * 4 pontos

(ASSINALE AS CORRETAS):

PRESENÇA DE LOA EX RIM-RETINA

AF+DAA PREMAT -OUTRO FATOR DE RISCO CV

DM > 10 ANOS DE DURAÇÃO

> 54 ANOS NA MULHER E > 48 ANOS NO HOMEM

QUAIS SÃO CAUSAS DE HIPERCOLESTEROLEMIA SECUNDÁRIA * 4 pontos

(ESCOLHA 1 OU MAIS)?

HIPOTIREOIDISMO-SD NEFRÓTICA-HEPATOPATIA CRÔNICA

CUSHING-ETILISMO-TABAGISMO

BULIMIA-DIABETES-OBESIDADE

Diuréticos-Betabloq-ACO-Cortic- Anaboliz-Inibprotease-Estrógeno
QUANTO AO HDL É INCORRETO DIZER QUE: * 2 pontos

Contribui para a proteção do leito vascular contra a aterogênese

HDL baixo é uma das DLP menos comuns

É preditor significativo e independente de DCV

Algumas causas de HDL baixo são: genética, tabagismo e sedentarismo

NÃO SÃO BOAS ORIENTAÇÕES PARA O PACIENTE COM HDL BAIXO: * 2 pontos

Cessar tabagismo -atividade física

Baixo consumo de carboidratos e gorduras-controle do peso

Tratamento farmacológico com droga que eleve o HDL

Cessar esteróides anabolizantes

NOME *

laura alves estevo

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE DISLIPIDEMIA EM NOSSO MEIO? * 4 pontos

PRIMÁRIA

DIST GENÉTICOS

HERANÇA POLIGÊNICA+DIETA `OCIDENTAL`+ESTILO DE VIDA

NÃO É DOENÇA PREVALENTE NO NOSSO MEIO

RISCO INTERMEDIÁRIO LDL DEVE SER MANTIDO < 100, SÃO ELES: * 4 pontos

ERG entre 5 e 20% no sexo masculino e ou ERG entre 5 e 10% no sexo feminino

ERG< 5%

diabéticos COM critérios de risco

Aneurisma de aorta abdominal

DOS ABAIXO, QUAL MAIS LEVANTA SUSPEITA PARA * 4 pontos

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR?

CT>310 E/OU LDL>190 MG/DL SE EXCLUÍDAS AS DLPS SECUNDÁRIAS

ARCO CORNEANO E XANTOMAS EM PACIENTE IDOSO COM DISLIPIDEMIA

JOVEM COM DLP E COM CAUSAS SECUNDÁRIAS EVIDENTES DE DLP

AF+ PARA DAA PREMATURA

Está errado sobre o NÃO HDL: * 4 pontos

Estima a quantidade de lipoproteínas aterogênicas circulantes

não HDL = CT - HDL

Deve ser usada quando TG< 400

A meta para o não HDL-c deve ser 30 mg/dL acima da meta para o LDL
NÃO É CORRETO SOBRE A HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR * 4 pontos

É UMA DAS DOENÇAS MONOGÊNICAS MAIS COMUNS: 1/250

NA FORMA HETEROZIGÓTICA O LDLR NÃO TEM FUNCIONALIDADE E A DLP É MAIS

GRAVE

SE ASSOCIA COM ALTO RISCO DE DCV EM PACIENTES JOVENS

DEVE SER RECONHECIDA PRECOCEMENTE

Qual meta de LDL está errada ? * 4 pontos

MUITO ALTO RISCO CV: LDL<50

ALTO RISCO: LDL<70

RISCO INTERM: LDL<100

BAIXO RISCO: LDL<140

SOBRE O TRATAMENTO DA HIPERCOLESTEROLEMIA É CORRETO DIZER * 4 pontos

QUE:

dieta de modo isolado associa-se a reduções de 50 a 70% no CT e no LDL

o modo de preparo dos alimentos não tem papel no teor de gordura do mesmo

A substituição de ácidos graxos saturados por carboidratos é indicada

OS EXS FÍSICOS PROMOVEM ALTS FUNCIONAIS BENÉFICAS MAIS QUE

QUANTITATIVAS
É incorreto sobre a hipertrigliceridemia: * 4 pontos

É FATOR DE RISCO INDEPENDENTE PARA DCV

NÃO HÁ DÚVIDAS QUE A REDUÇÃO DO TG REDUZ O RISCO CV

NÃO ESTÁ CLARO SE É CAUSA DE ATEROSCLEROSE

ASSOCIA-SE COM: HDL BAIXO, AUM LDL PQNA DENSA, RESIST INSUL E AUM
COAGULAB.

EMAIL *

lauraestevo@uni9.edu.br

PACIENTE DE ALTO RISCO CV TEM LDL DE 90 E TG DE 400, QUAL A * 4 pontos

MELHOR CONDUTA INICIAL?

FIBRATO + MEV

ÔMEGA 3 + MEV

ESTATINA + MEV

ÁCIDO NICOTÍNICO + MEV

SOBRE EZETIMIBE, está incorreto: * 4 pontos

Inibe a absorção de colesterol na borda em escova do intestino delgado

Pode ocesionar 10-25% de redução do LDL

É a medicação indicada para os intolerantes à estatina

reduz o LDL em 50-60%

NA PREV PRIMÁRIA DA DOENÇA ATEROSCLERÓTICA É CORRETO DIZER * 4 pontos

QUE:

INDICAMOS ESTATINA SE ERG>20%

SEMPRE DEVE ATINGIR METAS ESPECÍFICAS DE LDL

USAMOS DOSE ALTA DE ESTATINA

INDEPENDE DO LDL DE BASE DO PACIENTE

SOBRE AS ESTATINAS * 4 pontos

INIBE HMGCOAREDUTASE-AUMENTA COLESTEROL INTRACELULAR-AUM

EXPRESSÃO DE LDLR

ESTATINA DE MOD INTENSIDADE REDUZ LDL ENTRE 30-50%

Na prevenção secundária USAMOS ESTATINA EM DOSE ALTA

ESTATINA DA ALTA INTENSIDADE REDUZ LDL EM 80%

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA HIPERTRIGLICERIDEMIA: * 4 pontos

O FIBRATO REDUZ A HIDRÓLISE INTRAVASCULAR DO TG ATUANDO SOBRE A LPL

O FIBRATO PODE REDUZIR OS TG EM 80% OU MAIS

TBÉM PODEM REDUZIR TG: OMEGA 3 E AC NICOTÍNICO

FIBRATOS COM ESTATINA NÃO AUMENTAM O RISCO DE LESÃO MUSCULAR

PACIENTES DE MUITO ALTO RISCO CV DEVEM MANTER LDL<50. ESSES * 4 pontos

SÃO:

DOENÇA ATEROSCLERÓTICA MANIFESTA E HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

ATEROSCLEROSE SUBCLÍNICA

DRC E DM com f.risco

ERG > 20% e nas mulheres > 10% + LDL>70 md/dL

DOS ABAIXO QUAIS NÃO SÃO RECOMENDAÇÕES PARA PACIENTE * 4 pontos

COM HIPERCOLESTEROLEMIA SECUNDÁRIA?

PERDA DE PESO SE ACIMA DO PESO IDEAL E REDUZIR AÇÚCAR

DIETA POBRE EM GORDURAS SATURADAS E GORDURAS TRANS

PRIORIZAR POLIINSATURADOS (PEIXES) E MONOINSATURADOS (AZEITE -

OLEOGINOSAS)

EVITAR FRUTAS, VERDURAS, LEGUMES, GRÃOS, FITOESTERÓIS, FIBRAS SOLÚVEIS

QUANDO DEVEMOS INICIAR A DOSAGEM DE LÍPIDES (ASSINALE UMA * 4 pontos

OU MAIS ALTERNATIVAS)?

> 2 ANOS COM AF+ DAA OU DLP

> 2 ANOS SE CRIANÇA COM XANTELASMA-XANTOMAS-ARCO CORNEANO-F.RISCO

CV

CRIANÇAS > 10 ANOS

ADULTOS >17-21 ANOS

SOBRE O LDL, QUAL ESTÁ ERRADA? * 4 pontos

SEU DEPÓSITO NA PAREDE ART É UM PROCESSO CHAVE NO INÍCIO DA

ATEROGÊNESE

Nível elevado de LDL está associado com aumento de eventos cardiovasculares

A ATEROSCLEROSE É PROPORCIONAL À SUA CONCENTRAÇÃO NO PLASMA

Redução do LDL não está associada com redução de eventos cv

SOBRE A HIPERTRIGLICERIDEMIA PRIMÁRIA: * 4 pontos

NÃO TEM ORIGEM GENÉTICA

PODE SER POR DEF NO RECEPTOR DO LDL

PODE SER POR ACÚMULO DE QUILOMICRONS OU VLDL

TEM ASSOCIAÇÃO COM ESTILO DE VIDA INADEQUADO

RA *

419205492

QUAIS DAS ABAIXO NÃO SÃO BOAS RECOMENDAÇÕES PARA O * 4 pontos

PACIENTE COM ELEV DOS TGS?

CONTROLE DA DM- DA OBESIDADE-ETILISMO

FIBRATO SE TG > 500MG/DL

REALIZAR ATIVIDADE FÍSICA E REEDUCAÇÃO ALIMENTAR

FIBRATO SE TG <500 MG/DL

 Sobre o inibidor da PCSK9 -evolocumabe e alirocumabe * 4 pontos

bloqueia a degradação do LDLR

reduz a capacidade de clearance da LDL circulante

é a droga menos eficaz para redução do LDL

é via oral é barato

QUAL DAS ABAIXO ESTÁ INCORRETA SOBRE A Colestiramina? * 4 pontos

é contraindicado na gestação

atuam reduzindo a absorção enteral de ácidos biliares

é contraindicado se TG>400

2-30% de redução do LDL e é muito bem tolerado

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