Balanço Hidrico

Enfermagem
Universidade Federal da Bahia (UFBA)
20 pag.

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Balanço Hidrico
Profº Carlos Araujo

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Hidratação corpórea
Somos seres de água. Uma pessoa adulta tem
cerca de 70% do seu peso em água. Isso equivale a
quase 50 kg de água em um adulto de 70 kg e
cerca de 50 litros de água distribuídos pelo corpo.
     A criança possui mais água corporal percentual
do que o adulto, cerca de 80% do peso e o recém-
nascido pode ter ainda mais que isso.
     Os idosos por sua vez, possuem menor
quantidade de água do que os jovens, em média
50% do peso corporal. Isso pode explicar a
importância do componente hídrico em nosso corpo
e a importância dos mecanismos fisiológicos que
mantêm esses volumes líquidos estáveis.
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Hidratação corpórea
Em condições normais de saúde perdemos água
de diversas maneiras: pela transpiração, pela
urina, através do metabolismo celular - processo
de funcionamento das células que garante a vida -
e pela perspiração, que é a perda de água através
da respiração e da fala.
   Todas as vezes que somos submetidos a situações
de intensificação desses processos, perdemos
muito mais água. A prática de exercícios físicos
pode exemplificar essa situação. Quando estamos
nos exercitando, transpiramos muito mais e as
perdas da perspiração são muito maiores.
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Hidratação corpórea
Também perdemos água em situações não fisiológicas
como quando estamos com febre ou acometidos por
doenças que causam falta de ar, como as pulmonares e
aquelas que causam perda de grandes volumes
urinários, como o diabetes descompensado.
As crianças, os obesos e os idosos são mais
vulneráveis quando perdem água, mesmo que seja em
pequena quantidade. A água proporcional ao peso
corporal do obeso é muito menor do que nos magros,
podendo chegar a 25-30% apenas, tornando-os
vulneráveis à desidratação. Isso pode explicar o
quanto é equivocada a atitude de médicos e pacientes
usarem diuréticos para emagrecer.

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Hidratação corpórea
Pode haver realmente perda de peso, mas, às
custas de desidratação e não de perda de
gordura corporal. Pode-se dizer a mesma coisa
dos laxantes, que causam diarréia e perda de
água com a ilusória redução do peso. Tudo
muito temporário, desconfortável e arriscado
para os pacientes.

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Regulação Hídrica
O ideal seria a ingestão freqüente de líquidos
independente da sede, pois quando sentimos sede
é porque já estamos um pouco desidratados.
Nossos mecanismos de sede tornam mais fáceis a
prevenção da desidratação grave. Devemos estar
atentos a eles.
     Quando o tempo está muito seco, nossa
hidratação deve ser intensificada e vale tudo: a
água filtrada ou mineral, a água de côco, os
líquidos isotônicos - aqueles com adição de
eletrólitos como potássio e sódio - os
refrigerantes, os chás gelados e os sucos naturais.
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Regulação Hídrica
     Nas versões lights são mais seguros para
aquelas pessoas que estão tentando chegar ao
peso ideal ou mantê-lo.
     A água de côco e os sucos naturais têm a
vantagem de serem também nutritivos, além de
hidratantes. Além dos líquidos, nossa hidratação
estará sempre sendo incrementada quando
consumimos legumes, verduras e frutas, pois
nesses alimentos a água é o principal
componente.

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 Balanço Hídrico
   É a verificação da quantidade de líquidos
ingeridos e eliminados pelo cliente num período
de 24 horas (dia e noite).
Finalidade: avaliar condições de hidratação e
eliminação corpóreas.

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 Balanço Hídrico
   Líquidos ingeridos: água, sangue e
hemoderivados, alimentos líquidos, soro
intravenoso, medicações.

Líquidos eliminados: vômito, diarréia, suor,

urina em excesso, líquidos drenados por drenos
ou sondas, queimaduras, respiração excessiva.

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Balanço Hídrico
O equilíbrio entre ganho e perda líquida pode
sofrer alterações, ocorrendo depleção ou
retenção hídrica.

A perda excessiva de líquidos corpóreos

ocasiona a desidratação; a retenção de líquidos
ocasiona o edema que por sua vez, sobrecarrega
o aparelho cardiovascular.

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Balanço Hídrico
OBS.: O paciente deverá ser pesado antes do
início do controle. Todo o paciente em controle
hídrico está em controle de diurese, ou seja, o
uso de coletor de urina é indispensável.

Clientes em controle hídrico podem estar

ainda em restrição hídrica, em que o médico
prescreve a quantidade de líquidos que poderá
ser oferecida ao paciente em 24 horas; neste
caso a melhor distribuição de líquidos deverá
ser estabelecida.

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Balanço Hídrico
O sangue por permanecer apenas no
primeiro espaço corporal, deverá ser anotado,
porém não será calculado para fins de balanço
hídrico.

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Espaços líquidos corpóreos
A água corporal está distribuída em 4
compartimentos principais:
1° espaço - Plasma 5%
2° espaço - Interstício 16%
3° espaço - Intracelular 35%
4° espaço - Transcelular 2% (cerebroespinhal,
intraocular,peritoneal, pleural e sinovial)

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