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Técnico em Enfermagem

Controle e Administração
de Medicamentos

Prof. Katyuce Benites de Oliveira

Graduada em Enfermagem
Especialista em Cuidados Cardiológicos e Hemodinâmica
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos

O processo de administração de medicamentos é delineado

como um sistema complexo, de etapas interligadas,
interdependentes e executado por diferentes profissionais da
área de saúde, em destaque a equipe de enfermagem.
(AZEVÊDO et al., 2014, p.586)
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos

Apesar de ser uma das maiores responsabilidades da

enfermagem esta não dever ser realizada de forma automática
e sim demanda pensamento crítico e conhecimento técnico.
(COIMBRA; CASSIANI, 2002)

Fonte: http://cead.ufpi.br/?pag=home&cur=filosofia
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos

Principalmente porque o processo de preparo e

administração de medicamentos é passível de erros, pois faz
parte da condição humana o ato de errar.
(COIMBRA; CASSIANI, 2002)

Porém erros na administração de medicamentos podem

trazer danos e prejuízos diversos ao cliente, desde o aumento
de tempo de internação hospitalar, necessidade de intervenções
diagnósticas e terapêuticas e até consequências irreversíveis.
(CORBELLINI ET AL., 2010)
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos

O erro de medicação é um dos mais frequentes tipos de

evento adverso a medicamento e tem como características o
fato de poder ser evitado, ocorrer em qualquer etapa do
processo de medicação (prescrição, dispensação e
administração de medicamentos).
(SILVA et al., 2011)

Fonte: http://lexxtronn.blogspot.com.br/2012/07/tim-bray-propoe-nova-mensagem-de-erro.html
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos

Identificar a natureza e determinantes dos erros, como

forma de dirigir ações para a prevenção;

Pensando desta forma observou-se que os erros de

medicação mais comuns encontrados foram erros de
prescrição, dispensação, preparo, administração e
documentação.
(HARADA ET AL., 2011)
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos

Por isso é indicado pelo Mistério da Saúde (2013) a

definição de protocolos de segurança para a prescrição, uso e
administração de medicamentos que deverão ser aplicados em
todos os estabelecimentos que prestam cuidados à saúde.

Fonte: http://www.consumoempauta.com.br/protocolos-fantasmas-oi/
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Prescrição Segura

O erro durante a prescrição de um medicamento, pode

acontecer em decorrência tanto de redação da prescrição, como
do processo de decisão terapêutica o Mistério da Saúde (2013)
relata que para uma prescrição segura necessita-se de atenção
a diversos aspectos entre eles:
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Prescrição Segura

•Identificação do cliente;
•Identificação do prescritor na prescrição;
•Identificação da data de prescrição;
•Alergias;
•Via de administração
•Prescrições Verbais;

Fonte: http://portal.crfsp.org.br/index.php/geral-sp-1286672280/479-comites/comite-de-direitos-e-prerrogativas/
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Distribuição Segura

Os erros que ocorrem na distribuição são discrepância

entre a ordem escrita (prescrição médica) e o atendimento
dessa ordem pelos farmacêuticos e auxiliares de farmácia.
(Mistério da Saúde,2013)

Fonte: http://www.caminhosdoemprego.com/2012/10/contraproposta-aceitar-ou-nao-aceitar.html
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Distribuição Segura

Os sistemas de distribuição de medicamentos em hospitais

podem ser classificados em:

➢Coletivo;
➢Individualizado;
➢Misto;
➢Dose unitária;
➢Sistema automatizado

Fonte: http://polartruck.com.br/?transporte&idioma=portugues
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Distribuição Segura

O sistema por dose unitária consiste na distribuição dos

medicamentos com doses prontas para a administração de
acordo com a prescrição médica do paciente.

A dose do medicamento é embalada, identificada e

dispensada pronta para ser administrada, sem necessidade de
transferências, cálculos e manipulação prévia por parte da
enfermagem antes da administração ao paciente.
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Distribuição Segura

•Análise farmacêutica das prescrições: evitando que possíveis

erros de prescrição se tornem erros de dispensação;

•Os medicamentos potencialmente perigosos ou de alta

vigilância devem ser identificados de forma diferenciada dos
medicamentos em geral no armazenamento e dispensação.
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Distribuição Segura

MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE PERIGOSOS

MEDICAMENTO APRESENTAÇÂO RISCOS

Insulina NPH Frasco-ampola - 10 mL Hipoglicemia

Insulina R Frasco-ampola - 10 mL Hipoglicemia
Heparina Frasco-ampola 5000u - 5 mL Sangramento
Cloreto de potássio 19,1% Ampola – 10 mL Parada Cardiorrespiratória
Sulfato de Magnésio 10% Ampola - 10 mL Depressão respiratória e
bloqueio cardíaco
Fonte: Unimed
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Distribuição Segura

MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE PERIGOSOS

MEDICAMENTO APRESENTAÇÂO RISCOS

Epinefrina (Adrenalina) Ampola 1mg/mL - 1mL Arritmias

Norepinefrina Ampola 2mg/mL - 4 mL Vasoconstricção grave
(Noradrenalina)
Nitroprussiato Frasco-ampola (pó liofilizado) Hipotensão grave
- 25mg
Suxametônio Frasco-ampola (pó liofilizado) Depressão respiratória
- 100mg
Varfarina Comprimido - 5mg Sangramento

Fonte: Unimed
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Distribuição Segura

Fonte: Unimed
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Distribuição Segura

Fonte: Unimed
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Administração Segura

A etapa de administração é a última barreira para evitar um

erro de medicação derivado dos processos de prescrição e
dispensação, aumentando, com isso, a responsabilidade do
profissional que administra os medicamentos.
(MISTÉRIO DA SAÚDE, 2013)
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Administração Segura

“Os 13 certos na administração de medicamentos”:

Prescrição Correta; Paciente certo; Medicamento certo;
Validade certa; Via certa; Hora certa; Dose certa;
Documentação certa (Registro certo); Compatibilidade certa;
Forma certa, Orientação ao Paciente, Tempo de Administração
certo e Ação certa

Estes não garantem que os erros de administração não

ocorrerão, mas segui-los pode prevenir significativa parte
desses eventos
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Dupla-Checagem

Consiste na conferência de um dado procedimento pelo

mesmo profissional duas vezes, ou por dois profissionais, e não
esta restrita somente à prescrição medicamentosa, mas
aplicada a toda e qualquer ação desenvolvida no âmbito
assistencial de saúde.
(COREN SP, 2013)
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Dupla-Checagem

Embora todos os profissionais estejam susceptíveis a

cometer erros, é baixa a probabilidade de que duas pessoas
cometam o mesmo erro com o mesmo medicamento e o
mesmo cliente;
(COREN SP, 2013)
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Fonte: http://www.cursorusso.com.br/palavras-de-agradecimento-em-russo/
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos
Referências

AZEVÊDO, Ozimar et al. Dificuldades vivenciadas por técnicos de enfermagem

no preparo de medicamentos. Revista Rene.v.15, n.4, p 585-93, 2014.
Disponível em: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/10446
Acesso em: 14 Nov 2016

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo de segurança na prescrição, uso e

administração de medicamentos: Ministério da Saúde; 2013.
Disponível em:
file:///C:/Users/Usu%C3%A1rio/Downloads/protoc_identificacaoPaciente%20(
1).pdf
Acesso em: 14 Nov 2016
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos
COIMBRA, Jorséli A. H.; CASSIANI, SILVIA Helena B. Administração de
medicamentos: uma prática segura?. Revista Ciência, Cuidado e Saúde,
Maringá, v.1, n.1, p. 143-149, 1. sem. 2002
Disponível em:
http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/viewFile
/5685/3609
Acesso em: 14 Nov 2016

CORBELLINI, Valéria Lamb et al. Eventos adversos relacionados a

medicamentos: percepção de técnicos e auxiliares de enfermagem. Rev. bras.
enferm., Brasília, v. 64, n. 2, p. 241-247, Apr. 2011.
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v64n2/a04v64n2.pdf
Acesso em: 14 Nov 2016
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos
COREn (SP). Parecer n. 040/2013. Ementa: Dupla-checagem. In: COREn (SP).
Documentos básicos de enfermagem: enfermeiros, técnicos, auxiliares. São
Paulo; 2013.
Disponível em:
http://portal.coren-
sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2013_40.pdf
Acesso em: 14 Nov 2016

FARIA, Leila Márcia Pereira de; CASSIANI, Silvia Helena de Bortoli. Interação
medicamentosa: conhecimento de enfermeiros das unidades de terapia
intensiva. Acta paul. enferm., São Paulo, v.24, n. 2, p. 264-270, 2011 .
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ape/v24n2/17.pdf
Acesso em: 14 Nov 2016
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos
FORTE, Elaine Cristina N.; MACHADO, Francele L.; PIRES, Denise Elvira P. A
relação da enfermagem com os erros de medicação: uma revisão integrativa.
Cogitare Enferm. v. 21 n. esp: 01-10, 2016.
Disponível em: file:///C:/Users/Usu%C3%A1rio/Downloads/43324-184651-1-
PB.pdf
Acesso em: 14 Nov 2016

HARADA, Maria de Jesus Castro Sousa et al. Segurança na administração de

medicamentos em Pediatria. Acta paul. enferm., São Paulo , v. 25, n. 4, p. 639-
642, 2012 .
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ape/v25n4/25.pdf
Acesso em: 14 Nov 2016
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Segurança do cliente hospitalizado e

administração de medicamentos
LEAO, Danyllo Fábio Lessa; MOURA, Cristiano Soares de; MEDEIROS, Danielle
Souto de. Avaliação de interações medicamentosas potenciais em prescrições
da atenção primária de Vitória da Conquista (BA), Brasil. Ciênc. saúde
coletiva, Rio de Janeiro, v.19, n.1, p.311-318, Jan. 2014.
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v19n1/1413-8123-csc-19-01-
00311.pdf
Acesso em: 14 Nov 2016

SILVA, Ana Elisa B. C. et al. Eventos adversos a medicamentos em um hospital

sentinela do Estado de Goiás, Brasil. Rev. Latino-Am. Enfermage. Goiânia, v.19
n,2 mar-abr 2011.
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n2/pt_21.pdf
Acesso em: 14 Nov 2016