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REQUISIÇÃO DE EPI's

NOME:
FUNÇÃO:
Qnt. Descrição Qnt. Descrição Qnt. Descrição Qnt. Descrição
Capacete Respirador Semi-Facial Camisa (fardamento) Capa de chuva
Carneira p/ capacete Filtros/cartuchos p/ respiradore Calça (fardamento) Cinto de segurança
Óculos lente incolor Luva pigmentada/pano Colete Refletivo (Blusão) Talabarte para cinto
Óculos lente cinza Luva de vaqueta/mista Colete Refletivo (Tipo X) Filtro solar - proteor
Óculos sobrepor lente incolor Luva de raspa c. curto Bota de couro Protetor labial
Óculos sobrepor lente escuro Luva de raspa c. longo Bota de pvc Perneira de raspa
Protetor auricular plug Luva de anti-vibração Blusão de raspa Perneira de PVC
Protetor auricular concha Luva látex Avental de raspa Touca ninja
Mascara des. s/ valvula Luva nitrílica Mangote de raspa Touca arabe
Mascara des. c/ valvula Luva de PVC Macacão tyvek Julgular p/ capacete
( ) ADMISSIONAL ( )TROCA/SUBSTITUIÇÃO ( ) AQUISIÇÃO ( ) TRANSFERIDO ( ) UN ( )PAR ( ) PÇ
OBSERVAÇÕES:

DATA: / / . SESMT: ENCARREGADO/RESPONSÁVEL:

ASSINATURA DO SESMT/OUTROS

REQUISIÇÃO DE EPI's
NOME:
FUNÇÃO:
Qnt. Descrição Qnt. Descrição Qnt. Descrição Qnt. Descrição
Capacete Respirador Semi-Facial Camisa (fardamento) Capa de chuva
Carneira p/ capacete Filtros/cartuchos p/ respiradore Calça (fardamento) Cinto de segurança
Óculos lente incolor Luva pigmentada/pano Colete Refletivo (Blusão) Talabarte para cinto
Óculos lente cinza Luva de vaqueta/mista Colete Refletivo (Tipo X) Filtro solar - proteor
Óculos sobrepor lente incolor Luva de raspa c. curto Bota de couro Protetor labial
Óculos sobrepor lente escuro Luva de raspa c. longo Bota de pvc Perneira de raspa
Protetor auricular plug Luva de anti-vibração Blusão de raspa Perneira de PVC
Protetor auricular concha Luva látex Avental de raspa Touca ninja
Mascara des. s/ valvula Luva nitrílica Mangote de raspa Touca arabe
Mascara des. c/ valvula Luva de PVC Macacão tyvek Julgular p/ capacete
( ) ADMISSIONAL ( )TROCA/SUBSTITUIÇÃO ( ) AQUISIÇÃO ( ) TRANSFERIDO ( ) UN ( )PAR ( ) PÇ
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DATA: / / . SESMT: ENCARREGADO/RESPONSÁVEL:

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NOME:
FUNÇÃO:
Qnt. Descrição Qnt. Descrição Qnt. Descrição Qnt. Descrição
Capacete Respirador Semi-Facial Camisa (fardamento) Capa de chuva
Carneira p/ capacete Filtros/cartuchos p/ respiradore Calça (fardamento) Cinto de segurança
Óculos lente incolor Luva pigmentada/pano Colete Refletivo (Blusão) Talabarte para cinto
Óculos lente cinza Luva de vaqueta/mista Colete Refletivo (Tipo X) Filtro solar - proteor
Óculos sobrepor lente incolor Luva de raspa c. curto Bota de couro Protetor labial
Óculos sobrepor lente escuro Luva de raspa c. longo Bota de pvc Perneira de raspa
Protetor auricular plug Luva de anti-vibração Blusão de raspa Perneira de PVC
Protetor auricular concha Luva látex Avental de raspa Touca ninja
Mascara des. s/ valvula Luva nitrílica Mangote de raspa Touca arabe
Mascara des. c/ valvula Luva de PVC Macacão tyvek Julgular p/ capacete
( ) ADMISSIONAL ( )TROCA/SUBSTITUIÇÃO ( ) AQUISIÇÃO ( ) TRANSFERIDO ( ) UN ( )PAR ( ) PÇ
OBSERVAÇÕES:

DATA: / / . SESMT: ENCARREGADO/RESPONSÁVEL:

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