Permissão de Trabalho (PT)

Data: 08/07/2022
Nº Rev: Páginas:
ST.FO.034 05 1 de 1

Solicitante: Túlio Ferreira Data de emissão: 07/09/2023 Data de Início:07/09/2023 Previsão término: 07/09/2023 Número PT: 49 Número APR:48

Tipo de trabalho: Construção do Mezanino

TRABALHO EM SERVIÇO EM X TRABALHO A MOVIMENTAÇÃO DE Local de serviço: LINHAS DE TV PHILCO.
OUTROS :
SOLICITANTE

ALTURA ELETRICIDADE QUENTE CARGAS

Atividade a ser executada:

MONTAGEM DE INFRA E LANÇAMENTO DE CABOS PARA ARCONDICIONADOS, E TOMADAS DO NOVO REFEITÓRIO.

MÃO DE OBRA: ( X ) INTERNA ( ) EXTERNA (PRESTADOR DE SERVIÇO): SMART ENGENHARIA

ANÁLISE DE RISCO: Assinalar: (S) SIM: Exigência de implantação de Medidas de Controle (MC); (N) NÃO: Medidas de controle atuais garantem a segurança; (N/A) Não aplicável
NÃO

NÃO
SIM

SIM
N/A

N/A
TRABALHO EM ALTURA TRABALHO A QUENTE

S X O trabalho será realizado acima de 2 m de altura? (MC: 14, 15, 16, 17, 18, 38, 43, 55, 56) X Solda: Oxi-Acetileno Elétrica MIG/MAG? (MC: 11, 12, 20, 25, 27, 28, 29, 30, 58, 59)

X Será necessário subir algum material no telhado? (MC 19, 46) X Irá utilizar lixadeira, esmerilhadeira? (MC: 3, 7, 13, 20, 26, 46, 53, 54)

X Está chovendo, com fortes ventos ou descargas atmosféricas? (MC: 60) X Irá utilizar algum equipamento que gera calor ou fagulhas? (MC: 3, 7, 13, 20, 26, 46, 53, 54)

X Será utilizado andaime? (MC: 31, 32, 33, 34, 35, 36) X Existem colaboradores transitando próximo ao local do trabalho a quente? (MC: 25, 26, 50)

X Serão levados materiais para cima do andaime? (MC: 19) X Existem produtos inflamáveis e/ou combustíveis próximos? (MC: 46, 53)

X Será utilizada escada? Avaliar as condições físicas. (MC: 37, 38 e 39) X Preencheu documento individual de trabalho a quente? (Aplicável a Manaus: MC: 41)
SESMT / CIPA

X Será utilizada Plataforma Elevatória Móvel de Trabalho - PEMT? (MC: 49) X Há o risco de queda de materiais? (MC:18)

X Serão utilizadas ferramentas manuais? (MC: 40) Outros:

NÃO

NÃO
SIM

SIM
N/A

N/A
SERVIÇO EM ELETRICIDADE MOVIMENTAÇÃO DE CARGA

N
O serviço será realizado em baixa tensão (até 1000V) com o painel energizado? (MC: 2, 3, 13, 20, Será utilizado algum equipamento de movimentação de materiais? Qual?
21, 23, 45, 47, 48, 55) (MC 2, 18, 20, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69)

N
O serviço será realizado em alta tensão (acima de 1000V) ou subestação? (MC: 2, 3, 13, 20, 22, 23, A movimentação será realizada com a fábrica em produção/ funcionamento?
45, 47, 48, 50, 51, 52, 54, 55, 57, 60) (MC 2, 18, 20, 42, 61, 62, 64, 65, 66)
X O serviço será realizado com o painel desenergizado? (MC: 44, 45, 48, 55) A movimentação ocorrerá em local com baixa luminosidade (MC: 24, 57, 60)
NÃO

NÃO
SIM

SIM
N/A

N/A
RISCOS ADICIONAIS RISCOS ADICIONAIS

X O Ruído excede 80 dB(A)? (MC: 1) X A iluminação está inadequada? (MC: 24)

S Poderá ter projeção de partículas? (MC: 3) X Existe superfície quente próximo ao local de trabalho? (MC: 20)

X Agentes químicos presentes no ambiente/local de trabalho? (MC: 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13) X Poderá ocorrer a queda de materiais sobre pessoas ou equipamentos? (MC: 18, 46)

ASSINALAR MEDIDAS/AÇÕES DE CONTROLE:

ATENÇÃO! EM TODAS AS ATIVIDADES É OBRIGATÓRIO SINALIZAR E ISOLAR A ÁREA

S 1. Protetor Auricular 24. Utilizar Iluminação suplementar 47. Utilizar ferramentas para eletricistas

0 2. Sapato de Segurança ( ) Biqueira ( X ) Eletricista 25. Utilizar cortina para solda 48. Treinamento NR 10/SEP válido

S 3. Óculos de Proteção - Impacto 26. Utilizar biombos de proteção 49. Treinamento de uso da PEMT e o ST.FO.043 (check list)

0 4. Óculos Ampla Visão p/ Produtos Químicos 27. Verificar válvula de retrocesso de chamas 50. Verificar condições: equipamentos, EPI e EPC

5. Macacão impermeável 28. Verificar a mangueira vermelha (acetileno) 51. Receber treinamento SST

0 6. Bota de Borracha 29. Verificar a mangueira verde (oxigênio) 52. Disponibilizar equipe de salvamento externo

0 7. Avental: PVC ( ) Trevira ( ) Raspa ( X ) 30. Cilindros de solda presos com corrente 53. Acompanhamento da brigada
SOLICITANTE / SESMT / CIPA

0 8. Luva Nitrílica 31. Instalar sapata de nivelamento / trava: Andaime 54. Deixar equipamento de combate próximo ao local

9. Creme de Proteção 32. Checar guarda-corpo e rodapés: Andaime 55. Não autorizar serviço por falta de treinamento

10. Respirador: PFF1( ) PFF2( ) 33. Checar travas diagonais/cada 2 lances: Andaime 56. Verificar condições de saúde

11. Óculos / Máscara para solda 34. Checar forração completa plataforma: Andaime 57. Permanecer fora da zona de risco

12. Conjunto de raspa para solda 35. Checar escada de acesso plataforma: Andaime 58. Manter um brigadista com extintor durante todo o trabalho

S 13. Protetor Facial 36. Fazer ancoragem de Andaime de 4 x sua base 59. Inspecionar a cada 2 horas, após o término da atividade

14. Cinto de segurança tipo paraquedista 37. Checar trava contra abertura: escada de abrir e de extensão 60. Cancelar serviço devido às cond. climáticas

15. Talabarte duplo - "Y" 38. Fazer amarração no topo: Escada tipo extensão 61. Treinamento de NR 11

16. Trava Quedas: Corda ( ) Cabo de Aço ( ) 39. Utilizar sapata anti-derrapante 62. Inspecionar a cinta/ corrente de elevação

17. Cabo guia: Corda ( ) Cabo de Aço ( ) 40. Utilizar porta ferramentas e não transportar no bolso 63. Verificar capacidade do equip de guindar, olhal, cinta...

S 18. Capacete com jugular 41. Preencher documento ST.FO.054 (aplicável em Manaus) 64. Observar ponto de equilíbrio da carga para evitar pêndulo

19. Sistemas de movimentação/polias 42. Instalar cabos de aço/corda e fixar 65. Observar trajeto (obstáculos) antes da movimentação

20. Luva: Raspa ( ) Algodão ( ) 43. Instalar ponto de ancoragem 66. Apresentar ART do equipamento de guindar

0 21. Luvas isolante para baixa tensão: ____________ X 44. Desenergizar e efetuar bloqueio 67. Os cantos vivos estão protegidos (risco de abrasão na cinta)

0 22. Luvas e tapete isolante alta tensão (NR 10) 0 45. Validar aterramento ou fazer aterramento temporário 68. Avaliar a necessidade de uso de chapas nas patolas

S 23. Roupa de eletricista sem avarias e sem objetos metálicos 0 46. Comunicar áreas envolvidas 69. Usar cabo guia para o içamento de carga

DECLARO QUE ESTOU CIENTE E DE ACORDO COM OS PROCEDIMENTOS ASSINALADOS E DESCRITOS ACIMA.

NOME CARGO HABILITADO EM QUAL NR ASSINATURA NOME CARGO HABILITADO EM QUAL NR ASSINATURA

BRUNO TEIXEIRA ELETRICISTA ( )NR 10 ( )NR 11 ( )NR 18 (X)NR 35

THIAGO MIRANDA ELETRICISTA ( )NR 10 ( )NR 11 ( )NR 18 (X)NR 35

LIBERAÇÃO DA PERMISSÃO DE TRABALHO

EXECUTANTE DO SERVIÇO RESPONSÁVEL DA ÁREA DO SERVIÇO RESPONSÁVEL PELA LIBERAÇÃO DIRETOR DA PLANTA (Manaus)

Nome: Nome: Nome: Nome:

RESPONSÁVEIS

Ass.: Ass.: Ass.: Ass.:

REVALIDAÇÃO DA PERMISSÃO DE TRABALHO: Assegurar que os executantes assinem novamente o documento e que os procedimentos assinalados sejam cumpridos.
(N/A para Manaus) (N/A para Manaus) (N/A para Manaus) (N/A para Manaus)
Nome: Nome:
Nome: Nome: Nome: Nome:

Data: Data: Data: Data: Data: Data:

Hora fim: Hora fim: Hora fim: Hora fim: Hora fim: Hora fim:

[Classificação da informação: INTERNA]

 APR – ANALISE Nº.: Rev: Data: Páginas:
PRELIMINAR DE RISCO ST-AM.FO.003 02 28/07/2021 1 de 1
DATA : 07/09/2023 Turno: ADM II
Empresa : PHILCO II APR N° 48
NOME DO TECNICO DE SEGURANÇA : Cleonice Fontes

Nome do Solicitante do Serviço : Túlio Ferreira

Descrição da Tarefa : Montagem de infra com passagem de cabos, e instalação de tomadas para o funcinamento dos arcondicinados do refeitório

Local da Tarefa : Área do refeitório

Período da execução da tarefa (Numero de trabalhadores/horas) 06TRABALHADORES 4HS

Detalhamento da Tarefa / Trabalho Risco da Tarefa Quais os EPI’s necessários Medidas Preventivas

1- Montagem de infraestrutura eletrica;2-

Passagem de cabos; 3- Corte de peças Contato com superfícies e/ou 1- Cinto de segurança com
da infraestrutura. arestas cortantes e/ou perfurantes, talabarte; 2- Capacete com Sinalizar a área de trabalho,
Esforço físico inadequado e/ou jugular; 3- Ôculos de Deslocar um extintor para a
exagerado, Queda com segurança; 4-Protetor auditivo; área de trabalho. Deslocar
transposição de nível, Queda de 5-Bota de segurança; 6- Luvas caixa de Primeiros Socorros.
materias, Morte. anti-corte;7- Máscara PFF2V-S

MOVIMENTAÇÃO DE PEÇAS

Nome Função Assinatura

THIAGO MIRANDA ANDRADE TÉCNICO DE MANUTENÇÃO ELETRICA
BRUNO TEIXEIRA TÉCNICO DE MANUTENÇÃO ELETRICA

MEDIDAS PREVENTIVAS:

1) Proteger os equipamentos próximos ao local da tarefa/trabalho com lona;

2) Limpeza constante do local da tarefa/trabalho (antes e depois);
3) Utilizar sempre todos os EPI’s necessários quando da realização da tarefa/trabalho;
4) A APR (Analise Preliminar de Risco) deve ser mantida no local onde serão executados os trabalhos e devem ser de conhecimento de todos os envolvidos;
5) Após conclusão encaminhar para a Segurança do Trabalho o formulário.

SESMT Responsável / Manutenção e Outros Responsável pela Execução Diretor planta

 Nº.: Rev.: Data: Páginas:
PERMISSÃO DE TRABALHO À QUENTE ST-AM.FO.027 01 20/10/2020 1/1

DATA: 9/7/2023 HORA INICIAL: 8h EMPRESA: PHILCO II

NATUREZA DE RISCOS LOCAL DESCRIÇÃO DO TRABALHO A SER REALIZADO

CORTE DA ESMERILHADEIRA

PHILCO II MONTAGEM DE INFRAESTRUTURA PARA PASSAGEM DE CABOS E INSTALAÇÃO DE TOMADAS

COLABORADOR FUNÇÃO RG ASSINATURA DO COLABORADOR

BRUNO TEIXEIRA ELETRICISTA 2737537-4

Observação: O executante e funcionários ao redor foram instruídos e orientados de todas as Normas de Segurança do Trabalho pertinentes à atividade que deverá ser executada.

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

Óculos de Segurança Capacete Proteção Respiratória Proteção facial
TIPO TIPO TIPO TIPO TIPO
SOLDA JUGULAR PFF2 SOLDA VISEIRA

Calçado de Segurança Proteção Auditiva Vestimenta Luvas de Segurança OUTROS

TIPO TIPO TIPO TIPO
COMPOSITE PLUG RASPA VAQUETA

OBSERVAÇÕES
ATIVIDADE DEVERÁ SER REALIZADA COM A PRESENÇA DE UM BRIGADISTA MUNIDO DE UM EXTINTOR

RISCOS POTENCIAIS

RISCOS

X ACIDENTES, QUAIS: QUEIMADURA E CORTE FÍSICOS, QUAIS:

BIOLÓGICOS, QUAIS: ____________________________________________________________ QUÍMICOS, QUAIS: ______________________________________________________
X ERGONÔMICOS, QUAIS: _______________POSTURA INCORRETA_____ OUTROS, QUAIS:

TRABALHOS À QUENTE

X Os sprinklers, hidrantes e extintores de incêndio disponíveis estão funcionando?

X Os equipamentos de trabalho à quente estão em boas condições?

PREOCUPAÇÕES À SEREM TOMADAS NUM RAIO DE 11 METROS DA ÁREA ONDE SERÁ EFETUADO O TRABALHO À QUENTE

X Líquidos inflamáveis, pós combustíveis, acúmulo de fibras e depósitos oleosos foram removidos.
X Atmosfera explosiva na área foi eliminada.
X Pisos foram varridos
X Pisos combustíveis foram molhados, cobertos com areia úmidas ou lonas resistentes a fogo.
X Remover outros materiais combustíveis se possível. Caso contrário, protegê-los com mantas e cortinas anti-chama aprovadas pela FM, lonas resistentes ao fogo ou chapas.
X Todas as aberturas em paredes e pisos foram cobertas.
X Mantas e cortinas anti-chama foram instalados abaixo ou ao redor da área do trabalho à quente.
X Proteger ou fechar os dutos e transportes que possam carregar fagulhas para materiais combustíveis distantes.

TRABALHOS À QUENTE EM PAREDES, FORROS OU TELHADOS

Construção não é combustível e não possui revestimento ou isolante combustível.

Materiais combustíveis do outro lado de paredes, forros e telhados foram removidos.

TRABALHOS À QUENTE EM EQUIPAMENTOS ENCLAUSURADOS

Equipamentos enclausurados estão livres de combustíveis.

Recipientes estão purgados de líquidos e vapores inflamáveis.

Vasos, tubulações e equipamentos pressurizados foram retirados de serviço, isolados e ventilados.

VIGILÂNCIA CONTRA INCÊNDIO / MONITORAÇÃO DA ÁREA DE TRABALHO À QUENTE

X Manter um brigadista munido de extintor durante todo o trabalho.
Após 2 horas subsequentes do termino da atividade, inspecionar a cada 2 horas.

OUTRAS PRECAUÇÕES TOMADAS

LEGENDA EM CASO DE EMERGÊNCIA LIGAR

S - SIM N - NÃO NA - NÃO APLICÁVEL RAMAL SESMT: 5440 RAMAL PORTARIA: 5409/08 RAMAL AMBULATÓRIO: 5496

ASSINATURAS DOS RESPONSÁVEIS

Resp. Área : Resp. Execução: Resp. Sesmt:

ENCERRAMENTO DA LIBERAÇÃO: Horário: ______:______ Responsável: __________________________

SESMT

REVISÕES
Inspeção Final (após 2 horas do encerramento das atividades) a cada 2 horas. Horário : _____:______ Responsável:____________________________________