Permissão de Trabalho (PT)

Data: 08/07/2022
Nº Rev: Páginas:
ST.FO.034 05 1 de 1

Solicitante: SAUL FALCÃO Data de Emissão:19/01/2023 Data de Início: 19/01/20223 Previsão término: 20/11/2023 Número PT: 08 Número APR: 08

Tipo de trabalho:
TRABALHO EM SERVIÇO EM TRABALHO A MOVIMENTAÇÃO DE OUTROS : SETOR : PARTE INTERNA GALPÃO A3
SOLICITANTE

ALTURA ELETRICIDADE QUENTE CARGAS

Atividade a ser executada:

1- ISOLAMENTO DE AREA ; 2- RETIRADA DE MATERIAIS.

MÃO DE OBRA: ( ) INTERNA (X ) EXTERNA (PRESTADOR DE SERVIÇO): SR ENGENHARIA

ANÁLISE DE RISCO: Assinalar: (S) SIM: Exigência de implantação de Medidas de Controle (MC); (N) NÃO: Medidas de controle atuais garantem a segurança; (N/A) Não aplicável
NÃO

NÃO
SIM

SIM
N/A

N/A
TRABALHO EM ALTURA TRABALHO A QUENTE

X O trabalho será realizado acima de 2 m de altura? (MC: 14, 15, 16, 17, 18, 38, 43, 55, 56) Solda: Oxi-Acetileno Elétrica MIG/MAG? (MC: 11, 12, 20, 25, 27, 28, 29, 30, 58, 59)
X

X Será necessário subir algum material no telhado? (MC 19, 46) X Irá utilizar lixadeira, esmerilhadeira? (MC: 3, 7, 13, 20, 26, 46, 53, 54)

X Está chovendo, com fortes ventos ou descargas atmosféricas? (MC: 60) Irá utilizar algum equipamento que gera calor ou fagulhas? (MC: 3, 7, 13, 20, 26, 46, 53, 54)
X

X Será utilizado andaime? (MC: 31, 32, 33, 34, 35, 36) Existem colaboradores transitando próximo ao local do trabalho a quente? (MC: 25, 26, 50)
X

X Serão levados materiais para cima do andaime? (MC: 19) Existem produtos inflamáveis e/ou combustíveis próximos? (MC: 46, 53)
X

X Será utilizada escada? Avaliar as condições físicas. (MC: 37, 38 e 39) Preencheu documento individual de trabalho a quente? (Aplicável a Manaus: MC: 41)
X
SESMT / CIPA

X Será utilizada Plataforma Elevatória Móvel de Trabalho - PEMT? (MC: 49) Há o risco de queda de materiais? (MC:18)
X
X Serão utilizadas ferramentas manuais? (MC: 40) Outros:
NÃO

NÃO
SIM

SIM
N/A

N/A
SERVIÇO EM ELETRICIDADE MOVIMENTAÇÃO DE CARGA

X
O serviço será realizado em baixa tensão (até 1000V) com o painel energizado? (MC: 2, 3, Será utilizado algum equipamento de movimentação de materiais? Qual?
13, 20, 21, 23, 45, 47, 48, 55) (MC 2, 18, 20, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69)
X
O serviço será realizado em alta tensão (acima de 1000V) ou subestação? (MC: 2, 3, 13, 20, A movimentação será realizada com a fábrica em produção/ funcionamento?
X X
22, 23, 45, 47, 48, 50, 51, 52, 54, 55, 57, 60) (MC 2, 18, 20, 42, 61, 62, 64, 65, 66)
X O serviço será realizado com o painel desenergizado? (MC: 44, 45, 48, 55) A movimentação ocorrerá em local com baixa luminosidade (MC: 24, 57, 60)
X
NÃO

NÃO
SIM

SIM
N/A

RISCOS ADICIONAIS N/A RISCOS ADICIONAIS

X O Ruído excede 80 dB(A)? (MC: 1) A iluminação está inadequada? (MC: 24)

X
X Poderá ter projeção de partículas? (MC: 3) Existe superfície quente próximo ao local de trabalho? (MC: 20)
X
X Agentes químicos presentes no ambiente/local de trabalho? (MC: 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13) Poderá ocorrer a queda de materiais sobre pessoas ou equipamentos? (MC: 18, 46)
X
ASSINALAR MEDIDAS/AÇÕES DE CONTROLE:

ATENÇÃO! EM TODAS AS ATIVIDADES É OBRIGATÓRIO SINALIZAR E ISOLAR A ÁREA

X 1. Protetor Auricular X 24. Utilizar Iluminação suplementar 47. Utilizar ferramentas para eletricistas

X 2. Sapato de Segurança ( ) Biqueira ( ) Eletricista 25. Utilizar cortina para solda 48. Treinamento NR 10/SEP válido

X 3. Óculos de Proteção - Impacto X 26. Utilizar biombos de proteção 49. Treinamento de uso da PEMT e o ST.FO.043 (check list)

0 4. Óculos Ampla Visão p/ Produtos Químicos 27. Verificar válvula de retrocesso de chamas 50. Verificar condições: equipamentos, EPI e EPC

5. Macacão impermeável 28. Verificar a mangueira vermelha (acetileno) 51. Receber treinamento SST

0 6. Bota de Borracha 29. Verificar a mangueira verde (oxigênio) 52. Disponibilizar equipe de salvamento externo

7. Avental: PVC ( ) Trevira ( ) Raspa ( ) 30. Cilindros de solda presos com corrente 53. Acompanhamento da brigada
SOLICITANTE / SESMT / CIPA

8. Luva Nitrílica X 31. Instalar sapata de nivelamento / trava: Andaime 54. Deixar equipamento de combate próximo ao local

0 9. Creme de Proteção 32. Checar guarda-corpo e rodapés: Andaime 55. Não autorizar serviço por falta de treinamento
X
0 10. Respirador: PFF1( ) PFF2( ) X 33. Checar travas diagonais/cada 2 lances: Andaime 56. Verificar condições de saúde

11. Óculos / Máscara para solda X 34. Checar forração completa plataforma: Andaime X 57. Permanecer fora da zona de risco
12. Conjunto de raspa para solda X 35. Checar escada de acesso plataforma: Andaime 58. Manter um brigadista com extintor durante todo o trabalho

X 13. Protetor Facial X 36. Fazer ancoragem de Andaime de 4 x sua base 59. Inspecionar a cada 2 horas, após o término da atividade

X 14. Cinto de segurança tipo paraquedista X 37. Checar trava contra abertura: escada de abrir e de extensão X 60. Cancelar serviço devido às cond. climáticas
X 15. Talabarte duplo - "Y" X 38. Fazer amarração no topo: Escada tipo extensão 61. Treinamento de NR 11

16. Trava Quedas: Corda ( ) Cabo de Aço ( ) X 39. Utilizar sapata anti-derrapante 62. Inspecionar a cinta/ corrente de elevação

X 17. Cabo guia: Corda ( X ) Cabo de Aço ( ) X 40. Utilizar porta ferramentas e não transportar no bolso 63. Verificar capacidade do equip de guindar, olhal, cinta...

X 18. Capacete com jugular 41. Preencher documento ST.FO.054 (aplicável em Manaus) 64. Observar ponto de equilíbrio da carga para evitar pêndulo

X 19. Sistemas de movimentação/polias 42. Instalar cabos de aço/corda e fixar 65. Observar trajeto (obstáculos) antes da movimentação

X 20. Luva: Raspa ( X ) Algodão ( X ) X 43. Instalar ponto de ancoragem 66. Apresentar ART do equipamento de guindar

21. Luvas isolante para baixa tensão: ____________ 0 44. Desenergizar e efetuar bloqueio 67. Os cantos vivos estão protegidos (risco de abrasão na cinta)

0 22. Luvas e tapete isolante alta tensão (NR 10) X 45. Validar aterramento ou fazer aterramento temporário 68. Avaliar a necessidade de uso de chapas nas patolas

23. Roupa de eletricista sem avarias e sem objetos metálicos X 46. Comunicar áreas envolvidas 69. Usar cabo guia para o içamento de carga

DECLARO QUE ESTOU CIENTE E DE ACORDO COM OS PROCEDIMENTOS ASSINALADOS E DESCRITOS ACIMA.

NOME CARGO HABILITADO EM QUAL NR ASSINATURA NOME CARGO HABILITADO EM QUAL NR ASSINATURA

EVILA MAYARA ENG CIVIL ( )NR 10 ( )NR 11 (X )NR 18 ( )NR 35 ( )NR 10 ( )NR 11 (X )NR 18 ( )NR 35

ERIZON LIMA AJUDANTE ( )NR 10 ( )NR 11 (X )NR 18 ( )NR 35 ( )NR 10 ( )NR 11 ( X)NR 18 (X )NR 35

MATHEUS JEREMIAS AJUDANTE ( )NR 10 ( )NR 11 ( X)NR 18 (X )NR 35 ( )NR 10 ( )NR 11 ( X)NR 18 ( )NR 35

ALCEMIR MOTA AUX. MONTAGEM ( )NR 10 ( )NR 11 ( X) NR 18 ( )NR 35 ( )NR 10 ( )NR 11 (X )NR 18 (X )NR 35

ARTEMIO ATAIDE PEDREIRO ( )NR 10 ( )NR 11 ( X)NR 18 (X )NR 35 ( )NR 10 ( )NR 11 ( X)NR 18 ( )NR 35

KEVEN DE LIMA ENCARREG ( )NR 10 ( )NR 11 ( X)NR 18 ( )NR 35 ( )NR 10 ( )NR 11 (X )NR 18 ( )NR 35

ELISANGELA RODRIGUES TST ( )NR 10 ( )NR 11 ( X)NR 18 (X )NR 35 ( )NR 10 ( )NR 11 (X )NR 18 (X )NR 35

LIBERAÇÃO DA PERMISSÃO DE TRABALHO

EXECUTANTE DO SERVIÇO RESPONSÁVEL DA ÁREA DO SERVIÇO RESPONSÁVEL PELA LIBERAÇÃO DIRETOR DA PLANTA (Manaus)

Nome: ELISANGELA RODRIGUES Nome: SAUL FALCÃO Nome: RAUL MOURA Nome: EDSON RODRIGUES
RESPONSÁVEIS

Ass.: Ass.: Ass.: Ass.:

REVALIDAÇÃO DA PERMISSÃO DE TRABALHO: Assegurar que os executantes assinem novamente o documento e que os procedimentos assinalados sejam cumpridos.
(N/A para Manaus) (N/A para Manaus) (N/A para Manaus) (N/A para Manaus)
Nome: Nome:
Nome: Nome: Nome: Nome:

Data: Data: Data: Data: Data: Data:

Hora fim: Hora fim: Hora fim: Hora fim: Hora fim: Hora fim:

[Classificação da informação: INTERNA]

 APR – ANALISE PRELIMINAR Nº.: Rev: Data: Páginas:
DE RISCO ST-AM.FO.003 02 28/07/2021 1 de 1

DATA : 19 á 20/01/2023 Turno: ADM I

Empresa : BRIC 352 APR N° 08
NOME DO TECNICO DE SEGURANÇA : RAUL MOURA

Nome do Solicitante do Serviço : SAUL FALCÃO

Descrição da Tarefa : RETIRADA DE MATERIAIS.- GALPÃO A 3

Local da Tarefa : PARTE INTERNA - A3 - FMO

Período da execução da tarefa (Numero de trabalhadores/horas) 07 TRABALHADORES 8HS

Detalhamento da Tarefa / Trabalho Risco da Tarefa Quais os EPI’s necessários Medidas Preventivas

1.0 Queda de nível 1.0 Sinalização e isolamento da área

1.0 Sinalizar com fita zebrada e/ ou placas de
sinalização ante de iniciar as atividades
1.1 Postura 1.1 alogamento laboral ou intervalo 10 a 15 min.
inadequada

2.0 Bota de Segurança 2.0 armazenar pedaços de perfil na caixa para

2. Risco de Corte, descarte, evitar deixar espalhados durante a
ponteagudo atividades.

2.1 Produto Químico 2.2 Mascara PFF 2 (ultilização de máscaras

- Cimento usinado contra poeiras e vapores).
2.1 Ultilização dos EPI´s
2.2 -Poeiras
( irritação pele ou 3.1 Oculos de proteção
olhos )

1- ISOLAMENTO DE AREA ; 2- RETIRADA 3.0 Fixação e travamento do andaime; ponto de

DE MATERIAIS. 3.0 Queda de nível,
ancoragem, inspeção visual (check list) verificação
quda de materiais,
de cada modulo NR 35; Sinalização e isolamento
tombamento da torre,
da area, manter no local somente pessoas
3.2 Cinto de segurança com Talabarte Y envolvidas na atividade; realização serviço
ferimento, contusão,
somente os profissionais habilitados e capacitados
prensagem dos
em trabalho em altura, antes de iniciar aferir a
membros.
pressão arterial. Qualquer anomalia comunicar
imediatamente TST ou responsavel pela area
operacional.

3.1 Ruído 3.3 Protetor auricular

4.0 Fazer amarração das ferramentas manuais,

elevação de peças gesso altura) com auxilio
demais profissionais, realizar o sicronismo durante
4.0 Ergonomia - 4.2 Manter postura correta, solicitar auxiliar o serviço, analise pprevia durante a
Postura inadequada para elevação de peças (altura) . movimentação de materiais(altura) evitar
possiveis incidentes (batida contra pessoas e/ou
equipamentos).

Nome Função Assinatura

Evila Mayara Eng Civil

Erizon Lima Ajudante

Matheus Jeremias Ajudante

Artemio Ataide Pedreiro

Keven de Lima Encarregado

Elisangela Rodrigues Tst

Luis Altami Pedreiro

MEDIDAS PREVENTIVAS:

1) Proteger os equipamentos próximos ao local da tarefa/trabalho com lona;

2) Limpeza constante do local da tarefa/trabalho (antes e depois);
3) Utilizar sempre todos os EPI’s necessários quando da realização da tarefa/trabalho;
4) A APR (Analise Preliminar de Risco) deve ser mantida no local onde serão executados os trabalhos e devem ser de conhecimento de todos os envolvidos;
5) Após conclusão encaminhar para a Segurança do Trabalho o formulário.

SESMT Responsável / Manutenção e Outros Responsável pela Execução Diretor planta