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FORMULÁRIO PARA CADASTRO DE HORAS DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES

DADOS DO SOLICITANTE (Preenchido pelo Aluno)

Nome: Fabíola Batista da Silva Matrícula: 1900532
Telefone: (92)99119-0532 Turma: TST191N01
Endereço: Rua Macapa nº131 Colonia Antonio Aleixo
E-mail: batistafabiola91@gmail.com
Obs:

DADOS DA ATIVIDADE REQUERIDA COMO ATIVIDADE COMPLEMENTAR

(Preenchido pelo Aluno)

DATA DA
TIPO DE ATIVIDADE CARGA
NOME DA ATIVIDADE ATIVIDADE (VER NA TABELA) HORÁRIA

Cursos relacionados à área

Desvendado a cipa 11 de maio 2019 de formação (presencial) 10

Extensão Universitária
Participação da caminhada na campanha 19/05/2019 (visitas Técnicas, 10
dedicada à segurança viária com o objetivo de Atividades práticas
envolvendo Comunidades),
reduzir os acidentes e mortes no trânsito (Maio
Evento da ABMES.
Amarelo)

Extensão Universitária
Responsabilidade doméstica – semana do 04/05/2019 (visitas Técnicas, 10
trabalho “colônia Antonio Aleixo” Atividades práticas
envolvendo Comunidades),
Evento da ABMES.
Gestão da Norma Regulamentadora Nº01- 03/11 A Cursos relacionados à área 20
Disposição Gerais e Gerenciamneto de Risco 09/11/2020 de formação (presencial)
Ocupacionais-PGR E GRO

Segurança do trabalho – Palestra covid-19 e Palestra relacionada ao

distribuição de álcool em gel e Mesa redonda 23/10/2021 curso (como Ouvinte) 30

Participação em Semana
Workshop de SST - Semana da Saúde e 21/11/2019 Acadêmica (Seminários, 10
22/11/2019 mini cursos, oficinas,
segurança no trabalho
25/11/2019 workshop, conferências,
fórum, congressos,
simpósio temas da área do
curso).
Extensão Universitária
Participação da caminhada na campanha 27/09/2019 (visitas Técnicas, 10
Atividades práticas
dedicada à conscientização da prevenção ao
envolvendo Comunidades),
suicídio (Setembro amarelo) Evento da ABMES.
 Participação em Projetos
Natal solidário na instituição São Vicente de 27/11/2021 Sociais Trabalhos 20
voluntariados em
Paula
atividades vinculadas a
compromissos Sócio
Político (ONGS, Projetos
Comunitário Cheches,
asilos e etc.)

DESPACHO PROTOLOCO

DATA

ASSINATURA DO REQUERENTE

CÓDIGOS DE ATIVIDADES COMPLEMENTARES DOS CURSOS DA UNIDADE ZONA NORTE E

ZONA LESTE
C.H C.H Integralização
Cód. Mínima Máxima o máximo de
Categorias de Atividades Requisitos
Ativ por por horas por
Certificado Certificado atividades
ATIVIDADES DE ENSINO

Cursos relacionados à área de formação Certificado de

1 5h 20h 40h
(presencial) Participação
Cursos relacionados à área de formação Certificado de
2 5h 20h 40h
(on line) Participação
Cursos de Informáticas (Word, Excel, Certificado de
3 10h 20h 30h
Power Point e outros) Participação
Certificado de
4 Cursos de Idiomas 30h 30h
Participação
Disciplinas Optativa (cursadas além da Aprovação da Disciplina
5 30h 60h
matriz curricular) 75% de aproveitamento
Contrato do estágio ou
6 Estágio Extracurricular 20h 40h 60h
Declaração da Empresa
Relatório do Professor
7 Monitoria 30h 60h
Orientador
8 Nivelamento Relatório de Frequências 20h 20h

ATIVIDADES DE PESQUISA
Publicação de artigos Completos - Artigos ou Capítulo de
9 (Nacional ou Internacional) - Autor - livros Publicado em 5h 15h 30h
Qualis A, B revistas indexadas
Publicação de artigos Completos - Artigos ou Capítulo de
10 (Nacional ou Internacional) - Co Autor - livros Publicado em 5h 10h 20h
Qualis A, B revistas indexadas
Apresentação em eventos Científicos de
Certificado de
11 Trabalhos relacionados ao curso - 2h 10h 30h
Participação
CONCIFA
Alunos Bolsista ou
12 Participação em Projetos de Pesquisas 20h 30h
Voluntariado
Participação em Projetos de Pesquisas Relatório do Professor
13 20h 40h 60h
(Autoria e execução) Orientador

Iniciação Científica ou trabalhos de

Relatório do Professor
14 Caratér Científico (apresentação em 10h 20h 30h
Orientador
eventos científicos)
Concursos de Monografias com trabalhos
Monografia Elaborada e
15 sobre temas da area do curso orientados 4h 12h 12h
Aprovada
por professor.
ATIVIDADES DE EXTENSÃO
Declaração expedida
Extensão Universitária (visitas Técnicas, pela IES, contendo o tipo
15 Atividades práticas envolvendo de atividade 2h 10h 20h
Comunidades), Evento da ABMES. desenvolvida, carga
horária.
Organização de Eventos Científicos Certificado de
16 2h 10h 20h
(semana acadêmica, Concifa) Participação

Participação em Projetos Sociais Declaração expedida

Trabalhos voluntariados em atividades pela IES, contendo o tipo
17 vinculadas a compromissos Sócio Político de atividade 2h 12h 12h
(ONGS, Projetos Comunitário Cheches, desenvolvida, carga
asilos e etc.) horária.
Declaração expedida
Participação em atividades Sócio pela IES, contendo o tipo
18 culturais (Coral, música, dança. Bandas, de atividade 2h 10h 20h
vídeos, cinema, fotografia, teatro e ect). desenvolvida, carga
horária.
Palestra relacionada ao curso (como Certificado de
19 2h 20H 40H
Ouvinte) Participação
Palestra relacionada ao curso (como Certificado de
20 2h 10h 20h
Palestrante) Participação
Participação em Semana Acadêmica
(Seminários, mini cursos, oficinas,
Certificado de
21 workshop, conferências, fórum, 2h 20h 40h
Participação
congressos, simpósio temas da área do
curso
Agente Cívico (Pleito Eleitoral - Mesário, Declaração de
22 10h 20h 30h
Fiscal) Participação
Certificado de
23 Representatividade Discente 20h 40h
Participação
 Preencher o formulário de AC na coordenação e anexar os certificados e/ou declarações das atividades realizadas, a fim de
requerer atribuição como hora complementar, após deferidas pela coordenação, o aluno(a) acompanha seu lançamento no seu
histórico no sistema RM.

Tel:

(92) 2101 - 1000