RELATÓRIO EXTENSÃO

E
RESPONSABILIDADE SOCIAL

TÍTULO:

São Paulo / 2020

Extensão Universitária UNISA

extensao@unisa.br
Tel.: (11) 2141 - 8539
 RELATÓRIO EXTENSÃO E RESPONSABILIDADE SOCIAL

DADOS DO PROJETO
Título:
Cursos Proponente:
Cursos Participantes:
Responsável: (Cargo, e-
mail, telefone)
Período de Realização:
Horário da Atividade:
Carga Horária Total:
Local:
Tipo de atividade: Ação Evento Curso Prestação
Serviço
( ) ( ) ( ) ( )
Descrever atividades
desenvolvidas e
programação do evento
Parcerias /Convênios
Apoio:
Público alvo: Interno ( ) Externo ( ) Ambos ( )
Atividade teve pesquisa Sim Não
( ) ( )
(Se sim, informar sobre a fase da pesquisa ou anexar relatório).

OBJETIVOS

PROGRAMAÇÃO REALIZADA

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 INDICADORES DA AÇÃO
Nº de alunos envolvidos
Nº de técnicos envolvidos
Nº de docentes envolvidos
Nº de entidades beneficiadas
Nº de donativos arrecadados
Nº de atendimentos por prática
pedagógica
Nº de pessoas diretamente beneficiadas
Nº de parceiros da ação
Nome dos parceiros (Ex. prefeituras,
OnGs, creches, clubes, etc).
Carga horária de atividade complementar
(horas)

ANEXOS
Anexo 1. Registro Fotográfico do evento/ação

ANEXOS
Anexo 2. Listagem de alunos participantes da Ação/evento
Aluno R.A Curso Campus

Anexo 3. Materiais utilizados na divulgação

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(Lâminas ou impressões do material impresso ou mídias eletrônicas utilizado na
divulgação do projeto).

Anexo 4. Comprovantes de participação

(Anexar cópias de atas com os participantes, lista de beneficiados, entre outros).

Anexo 5. Clipagem do evento

(Escanear e enviar matérias jornalísticas sobre o evento via internet).

Anexo 6. Recibos de doação

(Anexar cópia de recibo de doação das Entidades ou pessoas beneficiadas).

Anexo 7. Outros
(anexar outros, caso necessário).

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