SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE PERNAMBUCO

CAMPUS RECIFE
Diretoria de Pesquisa, Pós-Graduação e Extensão
Av. Prof. Luiz Freire, 500 – Curado, Recife/PE, CEP 50740-540
Fone (81) 2125-1612/1681 dpe@recife.ifpe.edu.br

FORMULÁRIO ÚNICO: APOIO A ORGANIZAÇÃO DE EVENTOS ACADÊMICO, CIENTÍFICOS,

DE EXTENSÃO (EXCETO CURSOS), CULTURAIS, ESTUDANTIS ENTRE OUTROS.

1. IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE (Coordenador do evento)

SERVIDOR (A): ____________________________________________________________

SIAPE: ____________ CPF: _______________________________________________

CARGO / FUNÇÃO: _______________________________________________________

CONTATOS: ( ) ___________________ ( ) ____________________________

E-MAIL:

SETOR/DEPARTAMENTO/COORDENAÇÃO:

EQUIPE RESPONSÁVEL PELA PROPOSTA DO EVENTO (Comissão Organizadora):

2. INFORMAÇÕES SOBRE O EVENTO
NOME: MATRÍCULA/SIAPE/*Outros:
2.1 NATUREZA
NOME: DO EVENTO: MATRÍCULA/SIAPE/*Outros:
( ) ACADÊMICO ( ) CIENTÍFICO ( ) DE EXTENSÃO
NOME: MATRÍCULA/SIAPE/*Outros:
( ) CULTURAL ( )ESTUDANTIL ( ) OUTRO – especificar:___________________
* OUTROS: quando o membro da equipe não for servidor ou aluno do IFPE, colocar: (VOLUNTÁRIO/ C.P.F. Nº)
Eventos Acadêmico-Científico-Culturais constituem um conjunto de atividades que têm como objetivo estimular a prática
e aumentar a autonomia intelectual do aluno. Visam também incentivar uma formação geral do aluno, a qual se faz
necessária para desenvolver no futuro profissional a capacidade de enfrentar novos desafios no seu exercício
profissional.
Eventos Acadêmico-Científico-Culturais referem-se, portanto, a um conjunto de atividades complementares que
objetivam enriquecer a formação acadêmica e pedagógica do aluno. As atividades complementares integram habilidades
relacionadas aos campos do ensino, da pesquisa e da extensão.

2.2 TÍTULO DO EVENTO:

2.3 TEMA DO EVENTO:

2.4 PERÍODO DE REALIZAÇÃO:

2.5 HORÁRIO:

2.6 LOCAL:

2.7 PÚBLICO ALVO:

(Ex.:Todos os estudantes do Campus Recife, além de estudantes de outras universidades)
2.8 NÚMERO TOTAL PREVISTO DE PARTICIAPANTES:
2.8.1 NÚMERO PREVISTO COMUNIDADE INTERNA:
2.8.2 NÚMERO PREVISTO COMUNIDADE EXTERNA (se for o caso):

2.9 INTRODUÇÃO (caracterização do evento):

2.10 JUSTICATIVA:

2.11: OBJETIVOS

2.11.1 OBJETIVO GERAL:

2.11.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

2.12 EMISSÃO DE CERTIFICADOS: ( )Sim ( ) Não

Quantidade aproximada:_______ certificados

2.13 SOLICITAÇÕES A ASSESSORIRIA DE COMUNICAÇÃO – ASCOM (designer,

divulgação, itens gráficos): ( )Sim ( ) Não

3. PROGRAMAÇÃO DO EVENTO (preliminar)

3.1 MESA SOLENE DE ABERTURA: ( )Sim ( ) Não
3.2 MESA SOLENE DE ENCERRAMENTO: ( )Sim ( ) Não
3.3 DESCRIÇÃO DA PROGRAMAÇÃO:
Dia / Horário / Carga horária Atividades, abertura, palestras, minicursos,
oficinas, coffee break, etc.

4. RECURSOS NECESSÁRIOS PARA A REALIZAÇÃO DO EVENTO

Descrição dos recursos (itens gráficos, serviços gráficos, divulgação,
Quantidade material de expediente, transporte, reserva auditório, miniauditório, diárias
e passagens para palestrantes, coffee break, cerimonial, etc)

5. APOIO EXTERNO (se houver)

Órgão/Agência/empresa Especificar tipo apoio
 6. VALIDAÇÃO DA PROPOSTA DO EVENTO (anuência da chefia imediata)
DATA: / / 2016. DATA: / /2016.

Chefia imediata Coordenador do evento

ASSINATURA/CARIMBO ASSINATURA/CARIMBO