PROJETO DE ATIVIDADE DE EXTENSÃO

E RESPONSABILIDADE SOCIAL

TÍTULO:

São Paulo / 2020

extensao@unisa.br Tel.: (11) 2141 - 8539

 PROJETO DE ATIVIDADE DE EXTENSÃO E RESPONSABILIDADE SOCIAL

DADOS DO PROJETO
Título da atividade:
Curso Proponente:
Proponente: (Cargo, e-
mail, telefone)
Período de Realização:
Horário da Atividade:
Carga Horária Total:
Local:
Tipo de atividade: Ação Evento Curso Prestação
Serviço
( ) ( ) ( ) ( )
Quando Curso Gratuito ( ) Pago ( ) Valor:
Outros:
Pessoas envolvidas na Alunos Professores Técnicos Externos
atividade: Público
externo e
funcionários
Parcerias /Convênios
Apoio:
Público alvo: Interno ( ) Externo ( ) Ambos ( )
Modo de Confirmação
de Presença e
Certificação:
Atividade pode virar Sim Não
Pesquisa: ( ) ( )

OBJETIVOS

JUSTIFICATIVA

extensao@unisa.br Tel.: (11) 2141 - 8539

 PROGRAMAÇÃO DETALHADA

INFRA-ESTRUTURA A SER UTILIZADA

(INDICAR ESPAÇOS, E AS NECESSIDADES: INFORMÁTICA, SAÚDE, COMUNICAÇÃO ETC)
( ) AUDITÓRIOS
( ) SALAS DE AULAS
( ) LABORATÓRIOS (Laboratórios de Informática)
( ) PÁTIOS
( ) OUTROS
NECESSIDADES:

OUTRAS INFORMAÇÕES

APROVAÇÃO COORDENAÇÃO DE EXTENSÃO

DATA: ASSINATURA:

APROVAÇÃO REITORIA
DATA: ASSINATURA:

extensao@unisa.br Tel.: (11) 2141 - 8539