O documento deverá estar em papel timbrado, caso o requerente seja pessoa jurídica

DADOS DO PROPONENTE
Identificação
CNPJ/CPF Proponente Tipo de Pessoa
( ) física ( ) jurídica

Endereço
Logradouro Cidade UF CEP

Telefone Residencial /Comercial: ( )

Telefone Celular: ( )

E-mail:

Natureza Fins Lucrativos

( ) público ( ) privado ( ) sim ( ) não

Responsável técnico (caso pessoa jurídica)

CPF Nome

SÍNTESE DO PROJETO
(Descrever brevemente o projeto)

OBJETIVO
Objetivo Geral: (Qual a intenção do projeto?)

Objetivos Específicos: (Devem se relacionar com o objetivo geral e descrever, de

maneira detalhada, o que se pretende alcançar)

JUSTIFICATIVA
(Por que seu projeto deve receber recursos do FAIC? Qual a relevância? Qual o
impacto na sociedade?)

ACESSIBILIDADE
(Descrever se o local do evento oferece condições de acessibilidade para pessoas com
deficiência)
 DEMOCRATIZAÇÃO DE ACESSO
(Descrever o número de pessoas que se pretende atingir no total e se haverá
apresentações gratuitas – para quantas pessoas)

CONTRAPARTIDA
(Valor dos ingressos, total pretendido com a venda de ingressos, metodologia de venda
dos ingressos, pagamento de preço público e recolhimento de 10% de bilheteria.
Observação: o recolhimento de 10% de bilheteria para o Fundo Municipal de Cultura
– FAIC, deverá ocorrer independente do local onde ocorrerá o evento).

FICHA TÉNICA
(Relacione aqui os principais profissionais e cargos que terão no projeto apresentado)

Observação: Acrescentar currículo pessoal ou da companhia/grupo contendo:

 Formação acadêmica do proponente/responsável legal;
 Histórico de projetos aprovados e/ou realizados, independente de procedência de
financiamento. (Caso esse seja o primeiro projeto, favor informar);
 Histórico de realizações do proponente/produtor/companhia.

PROJETO CULTURAL
Nome do Projeto

Área Cultural:

Valores
Solicitado FAIC (A) Outras Fontes (B) Valor Total (A+B)

Outras Fontes:
(Discriminar quais são as fontes e o valor de cada uma)
 Detalhamento orçamentário
(Descrição de quanto custa o projeto, a partir dos equipamentos e contratação de mão de obra e afins. A tabela abaixo é
exemplificativa, cabendo na especificação, descrição detalhada do objeto e despesa proposta)
Recursos
Próprio Leis Patrocínio FAIC
Material/ Unidade Quantidade Valor unitário Valor total (investimentos de Incentivo
Serviços de medida pessoais, venda de
ingressos e outros)