PROCURAÇÃO - PESSOA FÍSICA

Pelo presente instrumento particular de procuração, eu

, ,
Nome Completo Profissão Estado Civil

Portador (a) da carteira de identidade de nº. , inscrito (a) no CPF nº.

, residente e domiciliado (a) na

, na cidade de
Endereço Completo

,
Município

estado de , constituo e nomeio meu bastante procurador

A empresa MATHEUS TONIOLLI ENGENHARIA, pessoa jurídica de direito privado, inscrita no

CNPJ sob nº. 46.511.109/0001-94 com sede na Rua das Bromélias nº. 1305 W, Bairro
Bandeirantes, na cidade de LUCAS DO RIO VERDE-MT, neste ato representada nos termos de seu
Estatuto Social ou documento equivalente, por MATHEUS TONIOLLI, nacionalidade BRASILEIRA,
estado civil: SOLTEIRO, profissão: ENGENHEIRO ELETRICISTA, portador do RG nº. 1765062-3 e
inscrito no CPF sob nº 029.544.111.-98 residente e domiciliado na Rua das Bromélias nº. 1305 W,
Bairro Bandeirantes, na cidade de LUCAS DO RIO VERDE, estado de MATO GROSSO, para
representá-lo junto à ENERGISA MATO GROSSO - DISTRIBUIDORA DE ENERGIA S/A, com a
finalidade específica assinalada abaixo:

Efetuar troca de titularidade - Unidade Consumidora nº.

Realizar pedido de ligação nova.

Endereço:

Outros poderes:

, de de

ASSINATURA

IMPORTANTE: Anexar cópia autenticada do RG e CPF (outorgante)

Apresentar RG e CPF (outorgado)