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CONTRATO: 3873/19

CHECK-LIST (DIÁRIO) – CAMINHÃO BASCULANTE


MÊS: JULHO/2022

Marca Modelo Placa Ano Fabricação Nome Proprietário


Operador: Hab. Categoria Venc. Empreiteiro
ENDEREÇO DA OBRA:
DATA:
Parte Elétrica
Retrovisores
Buzina
Limpador de Para-brisa
Água de Esguicho
Farol Alto
Farol Baixo
Luz e freio
Luz de Ré
Pisca-Alerta
Seta D/E
Velocímetro
Tacógrafo
Alarme sonoro de Ré
Pneus
Estepe
Cinto de Segurança
Estado dos Bancos
Vidros
Maçanetas das Portas
Extintor de Incêndio
Chave de Roda / Triângulo
Macaco
Lona da Caçamba/Cordas
Faixas refletivas
Freio de estacionamento
Tampa traseira com trava
Escapamento
Vazamento

Assinatura do motorista
CONTRATO: 3873/19
CHECK-LIST (DIÁRIO) – CAMINHÃO BASCULANTE
MÊS: JULHO/2022

NOTA: Na identificação de não conformidade, o responsável deve tomar as providências necessárias.


Legenda: *C – Conforme *NC – Não Conforme *NA Não Aplicável

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