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Itens Dias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
*Água
*Alarme de ré
Ar condicionado
Assentos (estofamentos / fixações)
*Bateria
*Bloqueio
*Buzina
*Calços
*Cinto de segurança
*Direção
*Extintor de incêndio
*Freio
*Freio (de giro)
Freio de estacionamento
Limpador de parabrisas
*Luz alta e baixa (sinalização)
*Luz de freio
*Luz de ré (faroletes)
Instrumentos do painel
Nível tanque de combustível (>1/4)
*Óleo
Partida
Pinos / contra-pinos
Pneus
*Proteção (partes móveis)
Sistema de refrigeração
Vazamentos (óleo / graxa)
Cabo de aço
Fixação da base (Munck)
Funcionamento da lança
Funcionamento do giro
Funcionamento do sistema hidráulico /
vazamentos
Funcionamento do telescópio
Marcação / abertura do gancho
Marcação da capacidade de carga
Nível de óleo
Sapatas de estabilizadores
Trava de gancho / marcação
NOTA* Itens que impedem o equipamento de operar (Na identificação da irregularidade, o responsável deve tomar providências para programar correção
LEGENDA C - Conforme / Em Ordem NC - Não Conforme ( Condição Insatisfatória / Danificado ) NA - Não Aplicável
Observações (Descrever
as irregularidades encontradas durante a
inspeção)
MARCA/MODELO:
DATA
CNH:
Nome do Operador:
C NC NA C NC NA
Água Extintor de incêndio
Alarme de ré Freio
Ar condicionado Freio (de giro)
Assentos (estofamentos / fixações) Freio de estacionamento
Bateria Limpador de parabrisas
Bloqueio da Lança Luz alta e baixa (sinalização)
Buzina Luz de freio
Calços Luz de ré (faroletes)
Cinto de segurança Instrumentos do painel
Direção Nível tanque de combustível (>1/4)
Óleo Proteção (partes móveis)
Partida Sistema de refrigeração
Pinos / contra-pinos Vazamentos (óleo / graxa)
Pneus Cabo de aço
Fixação da base (Munck) Funcionamento da lança
Funcionamento do giro Func. do sistema hidráulico/vazamentos
LOCAL: _________________________________________
DATA: / / 20 14