Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PROGRAMA:
N003 GUINDASTE
N004 ONIBUS
N006 ESCAVADEIRA
N007 PA CARREGADEIRA
N010 MOTONIVELADORA
N011 GERADOR
N020 FURADEIRA
N022 ESCADAS
N027 MORÇA
N028 POLICORTE
N029 ESMERIL
N033 RETROESCAVADEIRA
N035 COMPACTADOR
N036 MOTOSSERRA
N038 VIBRADOR
N039 AMBULÂNCIA
escrição Sumária
ção.
Revisão
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO
CAMINHÃO MUNCK
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Direção
Mangueiras Hidráulicas
Comandos do Munck
Caixas, sapatas
Itens Impeditivos
Retrovisores
Dispositivos de Bloqueio
Dispositivos de isolamento e sinalização (cones, correntes,
placas, fitas zebradas, etc)
Esguichos e limpadores de parabrisas
Grampos do Chassi
Comandos do Patolamento
Autorização do Operador
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
Data: 13/06/2016 A-BR-378.00 77
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Correias do motor
Mangueiras Hidráulicas
Corrente de elevação
Itens Impeditivos
Retrovisores
Extintor de incêndio
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
GUINDASTE
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Alarme de ré
Ar condicionado
Bloqueio
Buzina
Calços
Cinto de segurança
Direção
Extintor de incêndio
Freio
Freio de estacionamento
Limpador de parabrisas
Luz de freio
Luz de ré (faroletes)
Instrumentos do painel
Partida
Pinos / contra-pinos
Pneus
Cabo de aço
Funcionamento da lança
Funcionamento do giro
Funcionamento do telescópio
Sapatas de estabilizadores
Visto - Operador
OBSERVAÇÕES:
Importante: Ao verificar algum item não conforme e PRINCIPALMENTE IMPEDITIVO durante a inspeção, comunique seu superior para que seja providenciada a adequação. NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
ONIBUS
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Espelhos
Documentos
Itens Impeditivos
Direção
Retrovisores
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
CAMINHÃO PIPA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Itens Impeditivos
Cinto de Segurança
Direção
Retrovisores
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
ESCAVADEIRA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Parafusos de contrapeso
Mangueiras de pressão
Caixas, sapatas
Itens Impeditivos
Dispositivos de Bloqueio
Retrovisores
Autorização Operador
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
PA CARREGADEIRA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sistema de Articulação
Parafusos de contrapeso
Luzes - Trabalho Diurno (lanternas, faróis, setas,
sinalizadores)
Itens Impeditivos
Cinto de Segurança
Luzes - Trabalho Noturno (lanternas, faróis, setas,
sinalizadores)
Extintor de Incêndio (quantidade, carga, tipo)
Retrovisores
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
ROLO COMPACTADOR
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Sistema de Articulação
Parafusos de contrapeso
Mangueiras de pressão
Itens Impeditivos
Freios
Cinto de segurança
Retrovisores
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
CAMINHÃO COMBOIO
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kit mitigação
Itens Impeditivos
Retrovisores
Cinto de Segurança
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
MOTONIVELADORA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Diferencial
Mangueiras hidráulicas
Itens Impeditivos
Retrovisores
Dispositivos de Bloqueio
Cinto de segurança
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO
GERADOR
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Conexões
Aterramento
Carcaça do Gerador
Funcionamento do Voltímetro
Filtro
Profissional treinado
EPIs
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
DADOS DO VEÍCULO
MODELO: PLACA: COR:
EMPRESA LOCADORA:
SOLICITANTE: REQUISIÇÃO N°: CONTRATO:
Ok Ok Ok Ok
FUNILARIA BANCOS FUNILARIA BANCOS
PINTURA TAPETES PINTURA TAPETES
PÁRA-LAMAS SUSPENSÃO PÁRA-LAMAS SUSPENSÃO
FREIOS ALTO-FALANTES FREIOS ALTO-FALANTES
ESTEPE CINTO DE SEGURANÇA ESTEPE CINTO DE SEGURANÇA
PNEUS EXTINTOR PNEUS EXTINTOR
VIDROS MOTOR VIDROS MOTOR
RADIO / TOCA-FITAS ESCAPAMENTO RADIO / TOCA-FITAS ESCAPAMENTO
DOCUMENTOS CHAVE DE RODA DOCUMENTOS CHAVE DE RODA
MACACO TRIANGULO MACACO TRIANGULO
ANTENA EXTERNA AR CONDICIONADO ANTENA EXTERNA AR CONDICIONADO
MANUAL PEITO DE AÇO MANUAL PEITO DE AÇO
DIREÇÃO (FOLGA) CALOTAS DIREÇÃO (FOLGA) CALOTAS
LUZES (Farol, Lanterna) LUZES (Farol, Lanterna)
CAMINHÃO BASCULANTE
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Espelhos
Direção
Itens Impeditivos
Cinto de Segurança
Dispositivos de Bloqueio
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
TRATOR DE PNEU
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Caixas, sapatas
Itens Impeditivos
Cinto de segurança
Direção
Retrovisores
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
CAMINHÃO CARROCERIA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Itens Impeditivos
Cinto de Segurança
Direção
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
TRATOR DE ESTEIRA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Limpadores de Parabrisa
Caixas, sapatas
Itens Impeditivos
Cinto de segurança
Autorização operador
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Iluminação
Itens Impeditivos
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Conexões e Fios
Fio Terra
Disjuntor Funcionando
EPIs
Ferramentas Isolantes
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
FERRAMENTAS MANUAIS
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Afiação do Gume
As Ferramentas com Pontas estão Afiadas (Alavancas, Punção,
etc.)
Base de Contato da Marreta, Martelo (rebarba) em Boas
Condições
As Chaves de Parafusar (Boca, Combinada, Soquete,etc.)
estão em Boas Condições sem Desgastes na Abertura ou
Estrias
Alicates, Grifo, Torquês etc. estão com Boas Articulações e sem
Desgaste dos Mordentes
EPIs
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
FURADEIRA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Conservação do punho
Limpeza da máquina
Invólucro/carcaça
Condições do mandril
Chave do mandril
Placa de patrimônio
Itens Impeditivos
Cabo de alimentação
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Conservação do punho
Limpeza da máquina
Invólucro/carcaça
Condições do mandril
Chave do mandril
Placa de patrimônio
Itens Impeditivos
Cabo de alimentação
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
ESCADAS
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Identificação
Sapatas
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
CINTO DE SEGURANÇA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Crachá de Identificação
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
FURADEIRA DE BANCADA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aterramento
Limpeza do Equipamento
Iluminação Adequada
EPIs
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
LIXADEIRA E ESMERILHADEIRA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aterramento
Proteção do Disco
Identificação de Voltagem
Proteção da Pedra
EPIs
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
CONJUNTO OXICORTE
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
MORÇA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Movimentação da alavanca
Integridade do corpo
Resistência ao fechamentos
Itens Impeditivos
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
POLICORTE
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Corpo/estrutura
Marcadores/Indicadores
Manete
Itens Impeditivos
Identificador de voltagem
Aterramento
Protetor de correia
Protetor de disco
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
ESMERIL
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Placa de patrimonio
Limpeza da máquina
Itens Impeditivos
Cabo de alimentação
Aterramento do equipamento
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
SERRA CIRCULAR
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cutelo divisor
Guia de alinhamento
Dispositivo Empurrador
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
Equipamento/veículo:
CAMINHÃO BETONEIRA
Descrição atividade:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4
Itens Impeditivos
Buzina e sirenes de alerta de ré
Retrovisores
Cinto de Segurança
Dispositivos de Bloqueio ( Calços)
Direção
Operador - Visto
LISTA DE VERIFICAÇÃO
Função:
Nº do veic./equip.:
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
O - Sem Operação
nte a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adeq
GRADO
Nº
Assinatura: Turno:
Local de trabalho:
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
ciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
Nº 031
29 30 31
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
BUZINA DE ADVERTÊNCIA
ALARME DE RÉ
SISTEMA ELÉTRICO
SISTEMA HIDRÁULICO
PNEUS
EXTINTOR DE INCÊNDIO
VASSOURA
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
Profissional:
Equipamento/veículo:
RETROESCAVADEIRA
Descrição atividade:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4
Direção
Parafusos de contrapeso
Itens Impeditivos
Buzina e sirenes de alerta de ré
Retrovisores
Dispositivos de Bloqueio
Cinto de segurança
Autorização do operador
Mangueiras hidráulicas
Operador - Visto
LISTA DE VERIFICAÇÃO
Função:
Nº do veic./equip.:
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Sem Operação
a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequaçã
RADO
Nº 03
Assinatura: Turno:
Local de trabalho:
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
da a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
Nº 033
29 30 31
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO
Nº ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Nº ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
REQUISITOS AMBIENTAIS
Visto Do Executante
Legenda: C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não se Aplica SO - Sem Operação
OBSERVAÇÕES:
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO
COMPACTADOR
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cabo Elétrico
Partida - Coroa
Cano de descarga
Correia
Itens Impeditivos
Mola
Base - piso
Filtro de combústivel
Mangueira combustível
Acelerador manual
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO
MOTOSSERRA
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pinhão
Filtro
Verificar: Aceleração
Corrente
Capa do Sabre
Sabre
Vela
Terminal da Vela
Alavanca do Acelerador
Carotes
Lona
Amortecedor
Licença do IBAMA
Operador - Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO
EXTINTOR DE INCÊNDIO
Descrição atividade: Local de trabalho:
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Visto
Importante: Se verificado algum item não conforme ou impeditivo durante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
Profissional:
Equipamento/veículo:
VIBRADOR
Descrição atividade:
ITENS A VERIFICAR 1 2
Vela e cabo de vela
Cabo Elétrico
Partida - Coroa
Corpo - estrutura e ou partador
Correia
Cano de descarga
Mangote de sucção com cebola
Engate do Mangote
Itens Impeditivos
Chave liga desliga
Filtro de combustível
Mangueira combustível
Tanque combustível ( Inclusive Tampa)
Operador - Visto
Legenda: C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não se Aplica SO - Sem Operaç
OBSERVAÇÕES:
LISTA DE VERIFICAÇÃO
Função:
Nº do veic./equip.:
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SO - Sem Operação
urante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a ade
EMA DE GESTÃO INTEGRADO
RIFICAÇÃO
Assinatura:
Placa/ registro:
Local de trabalho:
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mês:
25 26 27 28 29 30 31
Motorista/Operador:
Equipamento/veículo:
AMBULÂNCIA
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5
RETROVISOR
DIREÇÃO
FREIO
FAROL
BUZINA
PAINEL
EXTINTOR
BATERIA
CORREIA
ESCAPAMENTO
TAMPA DE COMBUSTÍVEL
BANCO
GIROFLEX
CINTO DE SEGURANÇA
ÓLEO DE MOTOR
SETA
SINALIZAÇÃO DE RÉ
SINALIZAÇÃO DE ALERTA
PNEU
MACACO
CHAVE DE RODAS
CHAVE DE RODAS
TRIÂNGULO
Condutor - Visto
Legenda: C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não se Aplica SO - Sem Operaç
OBSERVAÇÕES:
Nº do veic./equip.:
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Sem Operação
a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequaçã
EGRADO
NTOS
Assinatura: Turno:
Local de trabalho:
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31
Responsável:
Equipamento/veículo:
INT. AMBULÂNCIA
ITENS A VERIFICAR 1 2 3 4 5 6
RESPIRADOR MECÂNICO
GLICOSIMETRO
CUBA RIN
MANTA ALUMIZADA
BANDAGEM TRIANGULAR – M
FIXADOR P/ CÂNULA
TRAQUESOSTOMIA
KIT PARTO
TESOURA
PINÇA DE KOCHER
LÂMINAS DE BISTURI
SERINGAS
OXIMETRO DE VÁRIOS TAMANHOS
PORTÁTIL
CILINDO DE OXIGENIO FIXO
CILINDO PORTÁTIL
MONITOR CARDIOVISOR INSTALADO
CATETERES NASAIS
CÂNULAS INDOTRAQUEIAS
CATETERES DE ASPIRAÇÃO
RESSUSCITADOR MANUAL ADULTO
(AMBUR)
RESSUSCITADOR MANUAL INFANTIL
(AMBUR)
SONDA PARA ASPIRAÇÃO
ESTETOSCÓPIO
ESFIGNOMANÔMETRO
RECIPIENTE DE ALGODÃO
PACOTES DE GAZES ESTERIL
ESPARADAPRO
MATERIAL PARA
TORNEIRA PUNÇÃO
DE 3 VIAS
ELETRODOS DESCARTÁVEIS
EQUIPES DE MACAS E MICROGOTAS
ALCOOL EM GEL
ALCOOL LIQUIDO
SACO DE LIXO HOSPITALAR
LIXEIRA COMUM
LIXEIRA
SACO DE LIXO COMUM
LO0
KED
LUVAS DE PROCEDIMENTOS
COXINS
COLAR CERVICAL DE ESPUMA
COLAR CERVICAL PMG
MANTA
MEDICAMENTOS
GELCRO
KIT DE PRIMIROS SOCORROS
CAIXA DE PERFURADOR CORTANTES
Condutor - Visto
Legenda: C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não se Aplica SO - Sem Operaç
OBSERVAÇÕES:
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
O - Sem Operação
nte a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a adequa
RADO
OS Nº
ssinatura: Turno:
Local de trabalho:
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
ada a adequação.NUNCA OPERE UM EQUIPAMENTO DEFEITUOSO.
Nº 040
29 30 31
Responsável:
Equipamento/veículo:
MÁQUINA DE SOLDA
ITENS A VERIFICAR 1 2
A pintura da carcaça da máquina está em bom estado e sem corrosões
significativas.
O cabo terra existe e está seguramente conectado?
A tomada para ligação da máquina de solda possui dispositivo fuga
terra?
Os cabos estão desenroldaos e distribuídos para evitar
superaquecimento?
Os cabos de alimentação, terra e positivo da máquina estão bem
apertados
Os e protegidos?
cabos estão distribuidos distantes do chão e sem impedir a passagem
de pedestres?
Os cabos apresentam-se sem emendas?
O motor do exaustor está girarando para criar o fluxo de ar necessário à
refrigeração
Nível da máquina?
de tensão de alimentação da máquina está configurado para 440
O plug de ligação
VCA conforme esquema é do tipo padrão
elétrico doSTECK - 63 A. – Proteção IP67 ou
fabricante?
similar.
A Possui
manivela pino guiadapara
e indicador a tomada
escala de bloqueio
do ajuste mecânico
de corrente estão (verificar
estado do prensa
funcionando cabos e conexões
adequadamente elétricas)?
(no sentido horário aumenta a intensidade
O
daalicate deesolda
corrente encontra-se
no sentido em perfeito
anti-horário diminuifuncionamento, sem
a intensidade da tricas ou
corrente)?
rachaduras?
A área de trabalho está livre de materiais e líquidos inflamáveis e
combustíveis?
Há ventilação suficiente na área de trabalho?
A área de trabalho está isolada e sinalizada?
Há equipamentos de combate a incêndio disponível no local?
A atividade possui padrão ou foi elaborada e assinada a APR-Análise
preliminar
O EPI dos de Riscos? foi inspecionado com relação a sua condição de
executantes
uso?
Condutor - Visto
Legenda: C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não se Aplica SO - Sem Operaç
OBSERVAÇÕES:
Nº do veic./equip.:
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SO - Sem Operação
urante a inspeção, comunique seu superior imediatamente para que seja providenciada a ade
E GESTÃO INTEGRADO
S E EQUIPAMENTOS
Assinatura:
Placa/ registro:
Local de trabalho:
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mês:
25 26 27 28 29 30 31