CHECK LIST MENSAL DE EQUIPAMENTOS

EMPRESA: EQUIPAMENTO: PLATAFORMA DE TRABALHO EM ALTURA

MÊS DE REFERENCIA: CNH: CATEGORIA: VALIDADE:

ID DO EQUIPAMENTO:

OPERADOR:

IT DESCRIÇÃO C NC NA OBSERVAÇÕES
01 Acionamento
02 Alerta sonoro de movimentação
03 Bateriais
04 Buzinas
05 Cesto articulado
06 Comandos de movimentação
07 Escapamento
08 Mangueiras Hidraulicas
09 Marcador Pressão Oleo
10 Material Rodante
11 Pisca alerta de movimentação
12 Pneus Dianteiros / Rodas (Estado Fisico)
13 Pneus Traseiros / Roda (Estado Fisico)
14 Validade do treinamento do operador
15 Vazamento do Motor
16 Vazamento do Tanque
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

LEGENDA:

Assinatura do Operador Tecnico de Segurança C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não Aplicavel

 CHECK LIST MENSAL DE EQUIPAMENTOS

EMPRESA: EQUIPAMENTO: PLATAFORMA DE TRABALHO EM ALTURA

MÊS DE REFERENCIA: CNH: CATEGORIA: VALIDADE:

LEGENDA:
ID DO EQUIPAMENTO:

Assinatura do Operador Tecnico de Segurança C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não Aplicavel

 CHECK LIST MENSAL DE EQUIPAMENTOS

EMPRESA: EQUIPAMENTO: PLATAFORMA DE TRABALHO EM ALTURA

MÊS DE REFERENCIA: CNH: CATEGORIA: VALIDADE:

ID DO EQUIPAMENTO:

OPERADOR:

IT DESCRIÇÃO C NC NA OBSERVAÇÕES
01 Acionamento
02 Alerta sonoro de movimentação
03 Bateriais
04 Buzinas
05 Cesto articulado
06 Comandos de movimentação
07 Escapamento
08 Mangueiras Hidraulicas
09 Marcador Pressão Oleo
10 Material Rodante
11 Pisca alerta de movimentação
12 Pneus Dianteiros / Rodas (Estado Fisico)
13 Pneus Traseiros / Roda (Estado Fisico)
14 Validade do treinamento do operador
15 Vazamento do Motor
16 Vazamento do Tanque
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

LEGENDA:

Assinatura do Operador Tecnico de Segurança C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não Aplicavel

 CHECK LIST MENSAL DE EQUIPAMENTOS

EMPRESA: EQUIPAMENTO: PLATAFORMA DE TRABALHO EM ALTURA

MÊS DE REFERENCIA: CNH: CATEGORIA: VALIDADE:

LEGENDA:
ID DO EQUIPAMENTO:

Assinatura do Operador Tecnico de Segurança C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não Aplicavel

 CHECK LIST MENSAL DE EQUIPAMENTOS

EMPRESA: EQUIPAMENTO:
( ) MOTONIVELADORA ( ) CAMINHÃO PIPA ( ) CAMINHÃO TIPO CAÇAMBA
DATA: ( ) RETRO-ESCAVADEIRA ( ) GRADE ARRADORA ( ) CAMINHÃO DE LUBRIFICAÇÃO ( MELOSA)
( ) TRATOR DE PNEUS ( ) ESCAVADEIRA HIDRAULICA ( ) PÁ CARREGADEIRA
ID DO EQUIPAMENTO: ( ) ROLO COMPACTADOR ( ) TRATOR DE ESTEIRAS ( ) CAMINHÃO BOMBA ( ) CAMINHÃO BETONEIRA

OPERADOR: CNH: CATEGORIA: VALIDADE:

IT DESCRIÇÃO C NC NA OBSERVAÇÕES
01 Abastecimento / Lubrificações
02 Alerta de Ré
03 Bancos
04 Bateriais
05 Buzinas
06 Cinto de Segurança
07 Comunicação
08 Contagiro (RPM)
09 Documento do Veiculo / Licenças Especiais
10 Equipamento de Sinalização (Triângulo / Adesivos)
11 Equipamento de Primeiro Socorros / Kit Primeiro Socorros
12 Extintor de Incendio
13 Farois (Lanterna / Baixo / Alto)
14 Freios / Direção / Suspensão
15 Horimetro
16 Inspeção Visual Externa
17 Lanternas (Setas / Pisca Alerta / Cabine)
18 Limpador de Para-brisa
19 Marcador de Temperatura
20 Marcador Pressão Ar
21 Marcador Pressão Oleo
22 Material Cortante
23 Material Rodante
24 Placa do Veiculo / Prefixo do Equipamento
25 Pneu de Estepe / Roda (Estado Fisico)
26 Pneus Dianteiros / Rodas (Estado Fisico)
27 Pneus Traseiros / Roda (Estado Fisico)
28 Radiador
29 Retrovisores
30 Tacógrafo
31 Vazamento do Motor e Tanque (Mangueiras e Conexões)
32 Velocimetro

LEGENDA:

Assinatura do Operador Tecnico de Segurança C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não Aplicavel

 CHECK LIST MENSAL DE EQUIPAMENTOS

EMPRESA: EQUIPAMENTO:
( ) MOTONIVELADORA ( ) CAMINHÃO PIPA ( ) CAMINHÃO TIPO CAÇAMBA
DATA: ( ) RETRO-ESCAVADEIRA ( ) GRADE ARRADORA ( ) CAMINHÃO DE LUBRIFICAÇÃO ( MELOSA)
( ) TRATOR DE PNEUS ( ) ESCAVADEIRA HIDRAULICA ( ) PÁ CARREGADEIRA
LEGENDA:
ID DO EQUIPAMENTO: ( ) ROLO COMPACTADOR ( ) TRATOR DE ESTEIRAS ( ) CAMINHÃO BOMBA ( ) CAMINHÃO BETONEIRA

Assinatura do Operador Tecnico de Segurança C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não Aplicavel

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31