Nº FO-660-SST-GER-014-REV.

00
CHECK LIST DE VEÍCULO VAN Referência: IT-COR-SST-GER-004

Obra: Mês: Ano: Modelo: Placa:

Dias
Itens Verificar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Cinto de segurança
2 Extintor de incêndio
3 Pneus (inclusive reserva)
4 Triângulo
5 Chave de roda
6 Macaco
7 Freio de estacionamento
8 Freio
9 Luz de ré
10 Luz de freio
11 Faróis / lanternas / setas
12 Pisca alerta
13 Sinalizador sonoro de ré
14 Buzina
15 Sistema de arrefecimento
16 Nível de óleo
17 Limpador de para-brisas
18 Sistema de direção
19 Portas
20 Assentos
21 Espelhos retrovisores (interno e externo)
22 Painel (luzes de advertência)
23 Bateria

Observação:

Inspecionado por: ASS.:

Líder / Sup. / Encarregado: ASS.:
LEGENDA: C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL
Nº FO-660-SST-GER-014-REV.00
CHECK LIST DE VEÍCULO VAN Referência: IT-COR-SST-GER-004

Obra: Mês: Ano: Modelo: Placa:

Dias
Itens Verificar
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Cinto de segurança
2 Extintor de incêndio
3 Pneus (inclusive reserva)
4 Triângulo
5 Chave de roda
6 Macaco
7 Freio de estacionamento
8 Freio
9 Luz de ré
10 Luz de freio
11 Faróis / lanternas / setas
12 Pisca alerta
13 Sinalizador sonoro de ré
14 Buzina
15 Sistema de arrefecimento
16 Nível de óleo
17 Limpador de para-brisas
18 Sistema de direção
19 Portas
20 Assentos
21 Espelhos retrovisores (interno e externo)
22 Painel (luzes de advertência)
23 Bateria

Observação:

Inspecionado por: ASS.:

Líder / Sup. / Encarregado: ASS.:

LEGENDA: C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL