RELATÓRIO F o rm ulá rio Nº:

RL-4300.00-6000-954-C8L-016
FOLHA:
CLIENTE:
LOG 1 de 2
PROGRAMA:
PDD 1 – PETRÓLEO E GLP PARA A RECAP -
ÁREA:
GERAL A4 210 x 297
TÍTULO:
CHECK LIST DE MAQ./EQUIP. E INSTALAÇÕES NP - 1
PRGE
ATIVIDADES EM RAMPA PRGE/IP-IL/LOGSP
OBRA: CONTRATO:

CCSN – CONSÓRCIO CONSTRUTOR SACS NIPLAN 2140/A595 0804.0104798.17.2

PROCEDIMENTO: DATA: REG. Nº :

LEGENDA: N/A = Não se aplica Inspeção Parzo Reinsp. Inspeção Parzo Reinsp. Inspeção Parzo Reinsp.
para para para
C = Conforme PC = Para e corrige
___/___/___ Correção __/__/__ ___/___/___ Correção __/__/__ ___/___/___ Correção __/__/__
NC = Não conforme CC = Continua e corroge (DATA) (DATA) (DATA)
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC PC CC C NC C NC PC CC C NC C NC PC CC C NC
Os e quipam e nto s utiliza do s e s tã o de a c o rdo a a a tivida de a s e r
1 e xe c uta da ?

2 F o ram re a liza do s c he c k lis t no s e quipa m e nto s ?

3 Os c a bo s de a ç o do s e quiám e nto s fo ra m is npe c io na do s ?

4 Os c a bo s de a ç o po s s ue m c e rtific a do s ?

Os a c e s s ó rio s (po lia s , c lips , ganc ho s ) s e e nc o ntra m e m pe rfe iro

5 e s ta do e ins pe c io na do s ?

O lo c a l a s er e xe c uta do a ativida de e s tá de ac o rdo c o m o

6 pro c e dim e nto ?

7 F o i e la bo ra da a a na lís e de ris c o da a tivida de ?

A a na lís e de ris c o fo i a pre s e nta da pa ra o s c o la bo ra do re s que

8 e xe c uta rã o a a tivida de ?

9 Os c o la bo ra do re s s ã o qualific a do s /ha bilita do s ?

To do s o s envo lvido s na a tivida de a pre s e ntam -s e c o m

10 ve s tim e nta s (unifo rm e ) c o rre ta?
To do s o s envo lvido s na a tivida de a pre s e ntam -s e c o m o s
11 de vido s EP Is ?

12 A ra m pa e s ta s ina liza da de a c o rdo c o m o s e u gra u de inc lina ç ã o ?

F o i c ria do ba rre ira fis íc a para ga ra ntir a s e guranç a do s

13 c o la bo ra do re s dura nte o tenc io na m e nto do s c a bo s de a ç o ?
F o i pla ne ja do c o m a nte c e de nc ia a fo rm a a de qua da pa ra
14 a nc o ra ge m do s e quipa m e nto s ?
Dua ra nte a m o vim e nta ç ã o , o lo c a l e s ta s inaliza do e is o la do
15 c o nfo rm e M anua l Té c nic o de P ro te ç õ e s C o le tiva s ?

F o rm ulá rio Nº:

RELATÓRIO RL-4300.00-6000-954-C8L-016
FOLHA:
CLIENTE:
LOG 2 de 2
PROGRAM A:
PDD 1 – PETRÓLEO E GLP PARA A RECAP -
ÁREA:
GERAL A4 210 x 297
TÍTULO:
CHECK LIST DE MAQ./EQUIP. E INSTALAÇÕES NP - 1
PRGE
ATIVIDADES EM RAMPA PRGE/IP-IL/LOGSP
OBRA: CONTRATO:

CCSN – CONSÓRCIO CONSTRUTOR SACS NIPLAN 2140/A595 0804.0104798.17.2

PROCEDIMENTO: DATA: REG. Nº :

LEGENDA: N/A = Não se aplica Inspeção Parzo Reinsp. Inspeção Parzo Reinsp. Inspeção Parzo Reinsp.
para para para
C = Conforme PC = Para e corrige
___/___/___ Correção __/__/__ ___/___/___ Correção __/__/__ ___/___/___ Correção __/__/__
NC = Não conforme CC = Continua e corroge (DATA) (DATA) (DATA)
Nº ITENS INSPECIONADOS C NC PC CC C NC C NC PC CC C NC C NC PC CC C NC

Ca s o durante a ins pe çã o , algum item s e ja co ns ide rado Nã o C o nfo rme , o re s po ns á vel pela ins pe çã o de verá s o lic itar a s s inatura de cié ncia do Enge nhe iro R es po ns á ve l pela Má quina /Equipa me nto e pra zo s para regulariza çã o da Não
Co nfo rm ida de

DATA OBSERVAÇÕES

NOME NOME NOME

RESPONSÁVEL PELA LIBERAÇÃO VISTO VISTO VISTO
LIBERADO? SIM NÂO LIBERADO? SIM NÂO LIBERADO? SIM NÂO
NOME NOME NOME
DEP. DE SEGURANÇA
VISTO VISTO VISTO
RESPONSÁVEL PRODUÇÃO NOME NOME NOME
ENCARREGADO/MESTRE/ENGENHEIROS VISTO VISTO VISTO
RL-4300.00-6000-954-C8L-016=0