Crescimento dos ossos da face

Cáp. 3: Crescimento e desenvolvimento CRESCIMENTO

crânio facial Aspecto quantitativo, cresceu de
tamanho, por meio do qual a matéria
ORTODONTIA E ORTOPEDIA viva torna -se maior.

➔ Ortodontia: movimentação dos DESENVOLVIMENTO

dentes
➔ Ortopedia: movimentação de
ossos; (ossos da face)
Preventiva: prevenir antes de
acontecimentos, impedir o processo das
más oclusões
Interceptivas: começou o processo de
desenvolvimento intercepta, cresce
melhor a partir de então (começou
acontecer e paralisa o problema)
Tecido vai se especializando, conjunto de
acontecimentos biológicos desde a
fecundação até a fase adulta; Implica no
alcance de estágios mais complexos,
mais avançados em direção a
maturação. (por exemplo a mama das
mulheres; timo (passa não mais existir
depois que o indivíduo nasce, 3 anos
após, degenera)

Quando passa pelo crescimento e

desenvolvimento, não tem como
interceptar ou prevenir, apenas corrigir;

Tipos de aparelho

➔ AEB: “freio de burro”, não existe;

➔ Máscara de tração reversa
➔ Expansor (removível)
➔ Disjuntor (fixo)
➔ Mentoneira: não se utiliza mais
➔ Grade Palatina (barreira para
língua)

ORTOPEDIA ➔ a face cresce aos poucos, para

Permite o controle, a prevenção e a
interceptação de problemas no
crescimento e desenvolvimento do
paciente.
Por isso, funciona em alguns tipos de
osso e em algumas épocas da vida dos
pacientes.
cima e para trás, desloca para
baixo e para frente;
Maxila e mandíbula: dois ossos que são
responsáveis pelo desenvolvimento do
que se considera face (o ortodontista
consegue movimentar os ossos.)
 O tecido endocondral é formado através
de uma matriz de cartilagem;

➔ Mandíbula possui os dois tipos de

ossificação e a maxila apenas o
intramembranoso;

OSSIFICAÇÃO INTRAMEMBRANOSA

Todo tecido conjuntivo participa na Células mesenquimatosas indiferenciadas

formação de osso (osteoblasto chega ormando os osteoblastos, matriz
através do TC), existe dois grupos de osteóide, calcificando e formando tecido
crescimento: ósseo;
● Membranoso: ossificação
intramembranosa
● Cartilaginoso: ossificação
endocondral

OSTEOGÊNESE ENDOCONDRAL

Acontece na cabeça da mandíbula,

côndilo preparado para receber força,
formando um arcabouço, por isso a única
parte de desenvolvimento da face que é
endocondral é o côndilo;
A diferença das duas é que a
endocondral faz um arcabouço de
cartilagem, intramembranosa depõe
camada após camada, osso; membranas
de osso sendo formadas;

Tecido mesenquimático: é um tecido

indiferenciado que forma cartilagem
(forma uma casa essa cartilagem, dentro
Ex: Deslocamento é quando há a
dessa casa entra osteoblastos, côndilo
movimentação por conta do crescimento;
sofre pressão que é absorvido por essa
cartilagem, protegendo os osteoblastos
➔ Primário: eu estou crescendo e
dentro dessa casinha que estão criando
me deslocando, empurrando
osso, assim que a casa está cheia de
➔ Secundário: o quadro me
osso, a cartilagem hipertrofia e
empurra
degenera, e o tecido osteogênico
substitui ela, osso formado;
 O deslocamento secundário da face é a
respeito da base do crânio, pois a mesma
● Sinal aposição: + também cresce, empurrando maxila e
● Sinal De reabsorção óssea: - mandíbula para baixo e para frente
também
Na maxila a aposição óssea é na região
posterior, logo a maxila cresce para
cima e para trás; à medida que ela
cresce encosta na base do crânio, e ela
se desloca no entanto para baixo e para
frente;

Na mandíbula : cresce para cima para

trás, côndilo é encostado na base do
crânio, logo se desloca para baixo e
para frente;
Exemplo: 2 balões
➔ Crescimento: enchimento de 1
Direção de CRESCIMENTO da face: para
balão
cima e para trás;
➔ Deslocamento primário: esse
balão cheio se empurra para
Direção de DESLOCAMENTO: para baixo
frente
e para frente;
➔ Deslocamento secundário: enche
o outro balão e empurra o outro
balão

Graças ao tipo de crescimento da maxila

AEB: força para cima e para trás, maxila

fica parada (intramembranosa: pressão
ela para de crescer, só cresce com
➔ Parte branca é a base do crânio e
tensão, força a favor dela) e mandíbula
cinza é a maxila; a medida que
cresce (para cima e trás) e se desloca
cresce a força é para cima e para
(para baixo e para frente)
trás ( imagem b) e desloca para
baixo e para frente (imagem c)
A mandíbula pe endocondral CASO CLÍNICO
(acostumada a sofrer força e pressão) no
côndilo e intramembranosa no corpo;

Possui um arcabouço cartilaginoso que

impede os osteoblastos de se
desenvolverem, fazendo que aparelhos
como o abaixo (mentoneira) não
impeçam o crescimento da mandíbula;
Ou seja devido a esse crescimento ser
endocondral nada impede, são
habituados a sofrerem forças;
Dentes mandibulares estão para fora e
maxilares por dentro, osso mandibular
não aceita a pressão do osso maxilar, o
fato da maxila querer crescer dentro da
mandíbula não influencia de alguma
forma;

Só que o osso maxilar está preso na

mandíbula aceita influência, logo não
desenvolve a maxila enquanto estiver
Mordida cruzada: disjunte a mordida
dentro da mandíbula, estiver cruzada;
por isso a mordida cruzada é uma das 3
➔ disjuntor: aparelho com 2
maloclusões que deve ser tratada assim
bandas, solda em volta e pega
que identificadas;
uma chavinha e vai abrindo,
separa a sutura palatina mediana,
COMO SE DIVIDE A ORTOPEDIA
fazendo tensão, a maxila
crescendo dessa forma;
● aparelho ortodontico removivel
(mesmo sendo ortodontia
➔ Expansor: removível, uma volta
por semana; movimentação não
Mola digital, comprimida contra esses
hialinização dente, movimenta o
dentes, jogando para fora o dente;
dente; ortodontia joga para fora o
dente da pessoa;

O que acontece quando se faz muita força em

um dente?

O periodonto trava, processo de hialinização: ● aparelho ortopédico mecânico

transferência de força que acontece no dente
não faz com que ele se movimente, ele fica
parado, essa força é transferida para um tecido Máscara de tração reversa: maxila osso
mole próximo do dente;
intramembranoso, então sobre tração,
Quando colocamos um disjuntor na boca do quando puxa, ela cresce, desenvolve;
paciente, aparelho fixo, faz quase 1 kg de força
em cada volta que damos; periodonto trava
todos os dentes, hialinizados, a força é
transferida para sutura palatina mediana.
 ● aparelho ortopédico funcional Anatomia da mão e punho

Bionator: mandíbula muito pra trás, faz radiografia carpal: mão e punho, sabe a
um rampa, quando morde, mandíbula idade óssea e dentária da pessoa, sabe
desliza para frente quando inicia a puberdade do indivíduo;

trabalha com a força de dentro da boca

do indivíduo (língua, lábios);
normalizando as funções musculares,
permitindo desenvolvimento.

QUANDO EU VOU TRATAR?

Do início da puberdade até o final com

tratamento ativo;
➔ meninos: 10 a 13 anos
➔ meninas: 9-12 anos

SURTO DE CRESCIMENTO PUBERAL

● extremamente variável entre os

indivíduos

● populações geneticamente
heterogêneas tendem a
apresentar variações ainda
maiores

● necessidade de se analisar
individualmente o adolscento
brasileiro

● idade cronológica, altura, peso,

idade óssea e dentária