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BARREIRA, I.A. Memria e histria para uma nova viso da enfermagem no Brasil. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeiro Preto, v. 7, n. 3, p. 87-93, julho 1999.
Trata-se de um estudo que tem por propsito evidenciar as implicaes do conhecimento histrico para a enfermagem, no que se refere formao de uma conscincia crtica e de novas formas de percepo e de apreciao da profisso. Lembrase ainda o potencial da matria como elemento integrador entre ensino e pesquisa e articulador da graduao com a psgraduao e que a consolidao de uma linha de pesquisa de histria da enfermagem brasileira (HEB) exige o resgate, a preservao e a organizao, em todo o pas, de fontes primrias de dados, bem como o intercmbio dos pesquisadores de HEB entre si e com historiadores interessados em estudos afins. UNITERMOS: histria da enfermagem, Brasil, memria, histria, ensino, pesquisa
INTRODUO
Desde a implantao da enfermagem moderna no pas, na dcada de 20 e at hoje, a Histria da Enfermagem faz parte do currculo mnimo do curso de graduao. Na verdade, no se sabe bem as razes e os motivos que fizeram com que a disciplina de Histria da Enfermagem sobrevivesse s vrias mudanas efetuadas no currculo mnimo de enfermagem em um perodo de 70 anos, embora em seus primrdios esta disciplina parea ter sido utilizada como instrumento para a formao da nascente identidade profissional, para o desenvolvimento de um compromisso perene com a profisso, bem como de busca de uma melhor insero da enfermagem na sociedade do Rio de Janeiro (BARREIRA et al., 1997). Depois, parece ter continuado a ser utilizada como espao de doutrinao sobre a mstica da enfermagem, suas origens remotas e a contribuio de diversas sociedades para sua evoluo. Mas nem as drsticas mudanas impostas pela reforma universitria s escolas de enfermagem no incio da dcada de 70, nem o advento dos cursos de mestrado, a partir da dcada de 70, alteraram o ensino da histria da enfermagem que, de modo geral, permaneceu livresco, centrado em vultos e eventos marcantes, pouco crtico, alm de distanciado da realidade brasileira (BARREIRA et al., 1997). No bojo da grande expanso ocorrida nos ltimos anos no campo da histria e do renovado prestgio dos estudos histricos em geral, parece haver um crescente
interesse da enfermagem pelos aspectos histricos da profisso. O notvel incremento que vem ocorrendo da pesquisa acadmica na rea qualifica as escolas de enfermagem a responder a tal demanda. No entanto, para isso torna-se necessria uma reflexo sobre o ensino e a pesquisa da Histria da Enfermagem Brasileira. Neste sentido, pretendo evidenciar neste trabalho esperanoso (FREIRE, 1992), as implicaes do conhecimento histrico para a enfermagem. As divergncias passadas e presentes entre os historiadores so apresentadas em linhas muito gerais, de modo a no obscurecer o propsito deste trabalho, qual seja, o de argumentar a favor de um maior envolvimento da comunidade de enfermagem com o estudo de sua histria. Por isto, quando o pensamento de alguns autores no est exposto com a riqueza de detalhes e complexidade que eles mereceriam, suas obras esto apenas listadas na bibliografia. O teor do texto sobre a HEB, corresponde viso pessoal que venho formando sobre o assunto ao longo do tempo, no convvio com colegas, orientandos e alunos, e a partir do trabalho coletivo no Ncleo de Pesquisa de Histria da Enfermagem Brasileira da Escola Anna Nery.
MEMRIA E PODER
A memria, como fenmeno individual, corresponde s possibilidades de atualizao de certas
* Aula inaugural proferida na Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, no dia 2 de maro de 1998 ** Professora Titular do Departamento de Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Ncleo de Pesquisa de Histria da Enfermagem Brasileira (Nuphebras). Pesquisadora snior CNPq
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impresses ou informaes passadas, mediante funes neuropsquicas complexas, que atuam seletivamente, segundo estmulos externos e motivaes internas. A faculdade de memorizar e de recordar fundamental para o processo ensino/aprendizagem, para o desenvolvimento da personalidade, para a vida de relao e para a integrao da pessoa na sociedade. Sua importncia pode ser melhor apreciada pelos dramticos efeitos de sua perda, a amnsia. O significado da memria pode ser melhor apreendido metaforicamente, atravs da mitologia indiana do esquecimento e da recordao (ELIADE, 1991), na qual a anamnese aparece como uma forma de conhecimento. Nesta concepo, o esquecimento (amnsia) comparado ao sono, ao cativeiro, perda da conscincia do self, cegueira, ignorncia e morte. Ao contrrio, a recordao (anamnesis) comparada ao despertar, libertao, tomada de conscincia de sua identidade, ao desvelamento da realidade, sabedoria e ao renascimento. Neste sentido que a desmesurada acelerao do tempo em que vivemos parece vir causando o medo de uma amnsia coletiva, o que vem levando as sociedades a uma busca febril dos vestgios do seu passado, tanto remoto como recente. No entanto, como fenmeno coletivo, a memria tambm guarda um carter seletivo. Para Pierre Nora apud LE GOFF (1990), a memria coletiva o que fica do passado no vivido dos grupos ou o que os grupos fazem do passado, ou seja, como viveram ou vivem seu passado, como constituram sua memria coletiva e como esta memria lhes permite fazer face a acontecimentos muito diferentes daqueles que fundam a sua memria, e ainda, encontrar no presente a sua identidade (LE GOFF, 1994). A memria coletiva, alm de uma conquista, tambm um instrumento e um objeto de poder. Estando relacionada formao da identidade social, da solidariedade grupal e da conscincia crtica, ela objeto de manipulao por parte das pessoas e dos grupos que detm o poder de emprestar visibilidade e prestgio a certos acontecimentos, pessoas, prticas ou idias e no a outros, em escala local, nacional ou planetria, que so os formadores de opinio, como os profissionais da comunicao, os polticos, os artistas, bem como os pesquisadores e os professores em geral. Assim que o domnio das memrias coletivas objeto de disputa. E se interessa a todos, vital para os grupos e as sociedades que lutam por reconhecimento. A memria coletiva perpetuada atravs dos documentos de toda natureza, que no entanto, so produzidos por uma determinada sociedade em um dado momento, segundo as relaes de poder ento existentes. Os efeitos da propaganda e da censura se manifestam tanto nos documentos oficiais, que sempre contam a
histria dos vencedores, quanto nos silncios e lacunas dos registros em geral. Por corresponder a um esforo para conservar a memria dos acontecimentos contemporneos e para fornecer elementos que possibilitem a realizao de estudos histricos, o trabalho de documentao considera no somente os documentos oficiais, mas tambm os depoimentos orais, os arquivos particulares, os lbuns de fotografias, que formam um complexo de conhecimentos no institucionais, e representam a conscincia coletiva dos grupos e contrapem-se a um conhecimento formal que apoia certos interesses de grupos constitudos.
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terico-prtico, ele produz o conhecimento histrico. No entanto, a produo do conhecimento uma prtica social e portanto carregada de valores e tambm sujeita s injunes que condicionam o trabalho dos historiadores, homens e mulheres de seu tempo e que falam de um determinado lugar social, com determinada viso de mundo. Como em todas as reas de conhecimento, os historiadores tambm se agrupam em torno de correntes de pensamento, objetos de estudo, mtodos de trabalho, formando grupos especficos e muitas vezes divergentes que debatem com vigor seus pontos de vista, o que faz parte do processo de validao do conhecimento histrico e impulsiona seu avano. A seguir apresentaremos, em termos muito gerais, as abordagens mais influentes na produo do conhecimento histrico, desde o final do sculo 19. A abordagem positivista da histria pretendia a ressurreio do passado total da humanidade, segundo um critrio de verdade histrica, ou seja, a recuperao do passado tal como realmente aconteceu, segundo uma cronologia e periodizao fixas. O documento escrito foi privilegiado, uma vez que poderia atestar a veracidade dos fatos e a objetividade do pesquisador. Esta tendncia se fez acompanhar por um grande esforo de coleta e organizao dos acervos de arquivos pblicos e uma grande expanso dos estudos sobre temas histricos. Nesta poca ocorreu a profissionalizao do historiador, com a criao de departamentos de histria nas universidades e publicao de revistas especializadas em vrios pases. Esta histria factual, de carter descritivo, baseada nas idias e decises de grandes homens pblicos, teria um carter oficial (a histria vista de cima, pelas elites dirigentes, principalmente polticas) e definitivo (a Voz da Histria). Foi esta abordagem que influenciou o ensino da Histria do Brasil em todos os nveis at pelo menos a dcada de 70. A abordagem marxista da histria faz a crtica abordagem positivista; ao contrrio da concepo de um tempo nico, linear, cronolgico, ocupa-se com o estudo da sucesso descontnua dos diferentes modos de produo; utiliza o mtodo dialtico para analisar como as riquezas so produzidas e distribudas no interior de uma formao social (enfoque scio-econmico), na qual a ao coletiva dos homens (luta de classes) constitui o motor da histria; afirma o carter cientfico da histria como disciplina, mas considera a produo do conhecimento como um fenmeno social e busca respostas para o agora, segundo um compromisso de transformao da realidade. A influncia das diversas correntes marxistas ou neomarxistas impregnou grande parte da produo histrica contempornea. Exemplo marcante Eric Hobsbawm, um dos maiores historiadores da atualidade, largamente traduzido para o portugus e
condecorado pelo governo brasileiro em 1996 com a Ordem do Cruzeiro do Sul. Vrios dos historiadores brasileiros desta corrente questionaram tanto o ensino como a produo de textos de histria do Brasil e Boris Fausto recentemente publicou um tratado didtico sobre o assunto. A assim denominada Histria Nova tomou grande impulso na Frana a partir de 1929, com a criao da revista Annales. Esta escola questionou o enfoque positivista de imparcialidade do historiador e da neutralidade do documento escrito, defendendo uma postura crtica frente ao objeto de estudo e s fontes. Os historiadores desse grupo passaram a se interessar por toda a atividade humana, numa perspectiva de histria total. O horizonte dos estudos histricos foi alargado, mediante o estudo das mudanas econmicas e sociais de longa durao. Ao valorizar os costumes e comportamentos e ao dar voz a todos os atores sociais, ensejou a construo de uma histria dos vencidos (a histria vista de baixo). Ampliou o campo de observao do historiador, propondo novos objetos de estudo (por exemplo: imagens, ritos e mitos, as mentalidades, o presente), novas fontes (por exemplo: memria, biografias, fotos, manifestaes artsticas) e novos mtodos (por exemplo: entrevistas gravadas, estatstica). Considerando a histria como uma cincia em construo, seus adeptos no procuraram impor uma teoria a seus pares, convidando-os apenas aos novos mtodos de trabalho e interdisciplinariedade. Os mentores dos Annales foram Marc Bloch e Lucien Febvre e, na gerao seguinte, Fernand Braudel. Apesar de representar uma reao ao marxismo ou a algumas de suas verses, muitos de seus historiadores dele receberam influncia direta (como Michel Vovelle) ou indireta, como Jacques Le Goff e Georges Duby, grandes divulgadores desse movimento, com obra amplamente traduzida para o portugus. A partir da dcada de 70, a renovao dos estudos histricos, passou a ocorrer em escala mundial. A enorme expanso do campo do historiador levou sua fragmentao e ao surgimento de inmeras subdisciplinas, colocando dificuldades elaborao de snteses histricas e rompendo o acordo sobre o que constitui a explicao histrica, uma vez que as explicaes tradicionais revelaram-se inadequadas ao estudo do comportamento individual e coletivo de curto prazo, criticado como uma histria em migalhas. No entanto, desses novos estudos decorreram a ampliao considervel dos objetos e das estratgias de pesquisa e a reivindicao do individual, do subjetivo, do simblico como dimenses necessrias e legtimas da anlise histrica (CARDOSO, 1997). O ressurgimento do interesse, tanto dos estudiosos como do pblico em geral pelos temas histricos, que se manifesta nos espaos ocupados no
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movimento editorial, na atividade cinematogrfica e na mdia, sob a forma de estudos, documentrios, romances histricos e biografias, ocorre no Brasil a partir da dcada de 80, com a abertura poltica.
Centro de Estudos e Pesquisas da Associao Brasileira de Enfermagem, no teve continuidade. Na avaliao da trajetria da enfermagem na sociedade brasileira, necessrio considerar inicialmente que os diversos momentos da vida do pas resultaram do jogo de foras polticas, econmicas e ideolgicas que tambm configuraram a organizao sanitria de cada poca, e que no se estruturaram apenas para atender s necessidades da populao, mas resultaram da concorrncia entre os vrios grupos sociais que formam o sistema produtivo e que apresentavam demandas divergentes entre si. Tambm necessrio compreender que se a enfermagem, enquanto prtica social, condicionada pelo contexto onde atua, ela tambm exerce influncia na sociedade em que se insere, segundo as foras sociais em jogo no campo da sade e, alm disso, que sobre as determinaes histricas recorta-se a ao coletiva de homens e mulheres e a ao de pessoas que ocupam posies estratgicas, em dado momento ou situao, pois a aceitao de que o indivduo s pode atuar dentro das condies determinadas pela organizao econmica da sociedade e pelo poder poltico, no elimina a fora de certas personalidades nem a imprevisibilidade das opes individuais. Assim, preciso reconhecer que na histria da enfermagem (no passado e no presente) ressaltam figuras que, por sua atuao, se constituem em marcos referenciais. O modo de insero das enfermeiras/os no mundo do trabalho, ademais de suas implicaes subjetivas, relacionadas ao processo de formao e vivncia de sua prtica profissional cotidiana, tem ainda implicaes sociais, pois o trabalho que ocupa a maior parte de suas vidas tambm um emprego, ou seja, indica seu lugar social na hierarquia de prestgio das profisses. Vale lembrar que a enfermagem, desde suas origens (religiosas e militares) um saber dominado pelas mulheres e dirigido aos pobres. Como servio, foi organizado para dar sustentao aos servios de sade e para garantir a produo e reproduo da fora de trabalho: trabalhadores, mulheres e crianas. Por isto seu reconhecimento no campo da sade exige a construo de novas categorias de percepo e de apreciao, ou seja, na emergncia de uma nova identidade da enfermeira, diversa daquela aceita pelos detentores do monoplio da expresso legtima da verdade do mundo social (BOURDIEU, 1989; ALMEIDA & BARREIRA, 1997).
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pesquisadoras da rea. Antes e depois deste marco, vrias enfermeiras se preocuparam em publicar resenhas histricas sobre suas escolas e seus servios. Na dcada de 80 surgiram vrios estudos acadmicos de corte histrico-estrutural (CASTRO & BAPTISTA, 1989), que embora nem sempre tenham utilizado fontes primrias, no s representam o reconhecimento da importncia da perspectiva histrica para a enfermagem, mas tambm, como vrios deles foram publicados sob a forma de livro, contriburam para divulgar este conhecimento para um pblico maior. Mais recentemente, a produo pertinente histria da enfermagem se tem repartido, com vantagem para a produo de seu saber, como observou VAINFAS (1997) referindo-se historiografia atual, em diferentes escalas ou pontos de observao e adotando tanto uma postura explicativa como a descrio do detalhe cultural, ou seja a(s) realidade(s) e suas representaes. Para que se possa chegar fase de trabalhos de sntese histrica ou at (re)construo de uma Histria da Enfermagem Brasileira, necessrio acumularmos uma massa de pesquisas, que abranjam vrias temticas e recortes, e ainda, o maior desafio, que no se restrinjam s regies de maior produo cientfica. Vale notar que entre ns o livro texto mais divulgado sobre o assunto, foi escrito h quase meio sculo por Waleska Paixo, que poca dedicou apenas vinte e sete pginas enfermagem brasileira. Alm disso, o desenvolvimento da pesquisa na rea da HEB depende da existncia e da qualidade das fontes documentais, as quais vm sendo sistematicamente destrudas. Precisamos proteger nossa memria. Precisamos nos empenhar na recuperao, produo e organizao de fontes para a pesquisa. Precisamos de quem elabore monografias, crnicas, memrias, compilaes e histricos, o que um trabalho de enormes mritos e que exige grandes doses de acuidade intelectual, sensibilidade esttica, capacidade de trabalho, perseverana e honestidade cientfica. Exemplo notvel o documentrio sobre a Associao Brasileira de Enfermagem, elaborado por Anayde Corra de Carvalho na dcada de 70 (CARVALHO, 1976). As bibliotecas, os arquivos e os museus, alm de repositrios desses documentos, so lugares de produo e difuso do conhecimento. No que se refere aos ltimos, vale citar o Centro de Documentao da Escola Anna Nery e o Museu da Escola de Enfermagem da USP-So Paulo. A criao de ncleos de pesquisa de HEB nas escolas de enfermagem decisiva ao incremento da produo cientfica e sua difuso. A consolidao e o reconhecimento de uma linha de pesquisa de HEB de corte nacional exigem precondies tais como a criao ou fortalecimento de centros de documentao para a preservao e organizao de fontes primrias, que
favoream a renovao do ensino e da pesquisa em HEB, tendo em vista inclusive a articulao dos programas oferecidos nos diferentes nveis e sob a forma tanto de contedos obrigatrios como de disciplinas eletivas, que apoiem tanto pesquisas de natureza histrica como favoream a adoo de uma perspectiva histrica que possa enriquecer outras disciplinas ou outros estudos, num enfoque interdisciplinar. Na Escola de Enfermagem Anna Nery a construo dessa linha iniciou-se na virada da dcada de 80 para 90, em estreita ligao com o curso de doutorado, o Centro de Documentao e o Ncleo de Pesquisa de Histria da Enfermagem Brasileira (Nuphebras). Entre os servios prestados pelo Nuphebras, conta-se um cadastro de seus pesquisadores e projetos de pesquisa correspondentes, concludos ou em andamento. Esses estudos se concentram no perodo compreendido a partir da segunda metade do sculo 19, inserindo-se portanto na histria contempornea, na histria do tempo presente ou histria atual. H uma busca das razes que dirige alguns deles para as influncias do cristianismo e das guerras no desenvolvimento da enfermagem (na Inglaterra, nos EUA e no Brasil), num contexto de forte presena da Igreja catlica nos setores sade e educao da sociedade brasileira, bem como os desdobramentos no campo da enfermagem das alianas e conflitos entre Igreja e Estado, desde o segundo Imprio. Outros estudos voltam-se para as condies em que surgiu a enfermagem moderna na Inglaterra e sua difuso para os EUA, bem como os nexos entre esta e a enfermagem brasileira. Tambm tm sido objeto de estudos as formas de constituio e de difuso da enfermagem moderna no Brasil, a importncia das polticas sociais, do desenvolvimento da tecnologia e das formas de organizao do trabalho, e a trajetria das escolas de enfermagem no contexto de um processo de secularizao e de cientificizao. As categorias condio feminina, raa e classe social tm sido relacionadas entre si e insero da carreira da enfermagem na universidade e nos servios de sade, em concorrncia com as demais categorias existentes no campo da sade, a cada poca. Os elementos constitutivos da ideologia da enfermagem e da mstica da profisso vm sendo analisados em relao reproduo social das categorias de enfermagem. Tambm tem sido abordada a temtica das entidades de classe (associativa e sindical). Tanto os condicionantes histricos como o imaginrio social, que so aspectos diferentes e complementares de uma mesma realidade, tm sido abordados por esses estudos, e s vezes considerados simultaneamente. O centro dinmico do Nuphebras, nos pouco mais de quatro anos de sua existncia vem sendo as reunies semanais, das quais participam sistematicamente os trs membros de sua diretoria colegiada, outras professoras
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pesquisadoras, bem como alunos de ps-graduao e bolsistas dos projetos integrados apoiados pelo CNPq. Nestas reunies so programadas as atividades de ensino e pesquisa de cada semestre, inclusive a apresentao de projetos e sub-projetos em eventos cientficos e a elaborao de relatrios tcnicos relativos aos projetos integrados. Para os alunos de graduao, o Nuphebras oferece, em carter obrigatrio: um seminrio de apresentao dos resultados das pesquisas registradas no Nuphebras, um estgio supervisionado no Centro de Documentao, e a coordenao de um simpsio sobre um tema da histria da enfermagem brasileira, em colaborao com os formandos (a avaliao discente dessas atividades representada sob a forma de descoberta); a partir do prximo semestre sero oferecidas tambm disciplinas eletivas. Para os alunos de psgraduao h o oferecimento de quatro disciplinas eletivas (nvel de mestrado e de doutorado), sobre os fundamentos tericos e prticos da pesquisa histrica que toma como objeto a enfermagem, bem como seus aspectos operacionais. Mestrandos e doutorandos em processo de elaborao de teses sobre temas de histria da enfermagem, junto com as pesquisadoras do Ncleo e com os bolsistas do CNPq, formam uma equipe de docentes e alunos que, no desenvolvimento de suas atividades de ensino, articulam a iniciao pesquisa do aluno de graduao de modo geral, com a iniciao cientfica dos bolsistas, com o preparo para o ingresso no curso de mestrado e com o processo de elaborao de teses (BARREIRA & BAPTISTA, 1998). O intercmbio com os historiadores, cuja crtica imprescindvel ao avano de nossos estudos, se vem fazendo principalmente atravs da participao de
professores pesquisadores da prpria UFRJ, da UFF, da Casa de Oswaldo Cruz, da Fundao Getlio Vargas e tambm da USP, em bancas de exame (de teses e dissertaes, de qualificao ou mesmo de apresentao de projetos) e em alguns casos ocorre sua participao como co-orientadores.
CONSIDERAES FINAIS
A luta por uma concepo e formulao mais elaborada de um futuro coletivo impe um esforo crtico e reflexivo sobre os caminhos que nos trouxeram realidade presente, e sobre as possibilidades de ruptura com os modelos vigentes de viso e de classificao do espao social, ou seja de poder fazer ver e fazer crer. E aqui se coloca a questo da esperana, que a incerteza do devir histrico nos permite. Uma melhor compreenso da trajetria da nossa profisso, necessria formao de uma conscincia crtica, alm do conhecimento da histria da enfermagem brasileira, que faz parte da cultura profissional de cada qual, depende tambm do interesse e da conscincia que ns, mulheres e homens de algum modo envolvidos, tivermos das relaes passado/presente, o que faz com que valorizemos nossos papis histricos, como observadores atentos dos sinais de nossa poca, como pessoas que nos empenhamos em formar uma opinio esclarecida, como atores que participam do movimento da histria e como estudiosos que pretendem contribuir para a compreenso do que nos ocorreu e do que nos ocorre, posto que (parafraseando Hobsbawm), somos parte dessa histria e ela parte de ns.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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