VOUCHER DE ASSISTÊNCIA DE VIAGEM Voucher: 06866165

Central Operativa
Image: 14095.gif E-mail:
Viagens no Brasil: +55 11 31329280
Viagens Internacionais: assistenciaw@gtaassist.com.br
DDR +55 11 25269311
Whatsapp: + 1 863 201 4364
Dados do Contratante e da Viagem.
Nome: MARIA ENIRA GASPAROTTO PALEARI Documento: 82716897891 Dt. Nasc.: 02/07/1955

Endereço:Rua das Palmeiras Bairro: Jardim Alvorada II

Cidade: Jau Estado: SP CEP: 17210542

Dados do Plano contratado
Destino da viagem: America Latina Plano: 10561-BRONZE AL

Forma de pagamento: A VISTA Periodicidade: Única

Data de inicio da vigência: 16/05/2022 Data de termino da vigência: 24/05/2022

Valor Total (US$): 53,02 Câmbio (R$): 5,16 Valor Total: 273,53

A comunicação pelo whatsapp deve ser feita somente por textos e imagens, não utilizar mensagens de voz.
Assistências Contratadas
8291272MAR
Orientacao e direcionamento a rede de atendimento medico, em
1 incluido
casos de urgência e emergência.
2 Disponibilizar a Central Operativa 24 horas. incluido
3 Orientacao no caso de bagagens extraviadas. incluido
4 Orientacao em caso de perda de documentos. incluido
5 Orientacao para transferencia de pagamento de fianca judicial. incluido
6 Orientacao nos procedimentos para reembolso de despesas. incluido
7 Transmissao de mensagens Urgentes incluido

Coberturas de Seguros Contratadas para Urgência e Emergência

Despesas Medicas, Hospitalares e/ou em
1 US$12.000,00 13 Regresso Sanitario US$10.000,00
Viagem ao Exterior
Despesas Medicas e Hospitalares por 14 Traslado de Corpo US$5.000,00
2 US$5.000,00
COVID-19 diagnosticado durante viagem 15 Retorno de Menores e /ou Idosos US$1.000,00
Despesas Odontologicas em Viagem ao Acompanhante em caso de hospitalizacao
3 US$500.00 16 US$1.300,00
Exterior prolongada
4 Despesas Farmaceuticas US$400.00 17 Prorrogacao de estadia US$600,00
5 Traslado Medico US$5.000,00 18 Retorno Antecipado do Segurado US$1.000,00
6 Despesas Juridicas US$1.000,00 19 Atraso de Voo US$300,00
7 Fianca e Despesas Legais US$6.000,00 20 Morte Acidental em Viagem US$12.000,00
8 Interrupcao De Viagem US$500,00 Invalidez Permanente Total ou Parcial por
21 US$12.000,00
9 Danos a Mala US$80,00 Acidente em Viagem
10 Atraso de Bagagem US$300,00
Gravidez, prática de esportes e preexistência, inclusas na cobertura médica e
11 Perda de Bagagem em Viagem US$450,00 hospitalar.
12 Cancelamento de Viagem Plus Reason US$1.000,00 PASSAGEIROS ACIMA DE 64 ANOS A DMH ESTÁ LIMITADA A US$
50.000,00 NOS ESTADOS UNIDOS E CANADÁ E A US$ 100.000,00 NOS
DEMAIS PAÍSES.

Este voucher contém o resumo das coberturas contratadas e é parte integrante das condições gerais que devem ser consultadas e estão disponíveis no site:
www.gtaassit.com.br. Ao contratar este produto, o Segurado concorda ter conhecido e aceito as condições do Seguro Viagem, disponíveis no site www.gtaassist.com.br.
 Bilhete: 8291272
BILHETE DE SEGURO DE VIAGEM GTA - Parte I

Prezado (a) Segurado (a), estamos muito felizes em tê-lo (a) como cliente, afinal o que mais queremos é que tenha
uma viagem sem preocupações.

O Bilhete de Seguro Viagem contratado é composto de duas partes, sendo esta a Parte I, a qual contém as
coberturas contratadas, limites e valores do seguro. O Bilhete Parte II contém informações complementares tais
como riscos excluídos, documentos necessários em caso de sinistro e outras questões relacionadas a esses temas.

Atenção: O seguro viagem não é seguro saúde! Leia atentamente as condições contratuais, observando seus
direitos e obrigações, bem como o limite do capital segurado contratado para cada cobertura.
Verifique se às coberturas e capitais segurados atendam às exigências requeridas pelo(s) país(es) de destino da
sua viagem ao exterior.

Nome : MARIA ENIRA GASPAROTTO PALEARI Documento : 82716897891 Dt. Nasc. : 02/07/1955
Endereço : Rua das Palmeiras Bairro : Jardim Alvorada II
Cidade : Jau Estado : SP CEP : 17210542
Destino da viagem : America Latina Plano : 10561-BRONZE AL
Forma de pagamento : A VISTA Periodicidade : Única
Data de inicio da vigência : 16/05/2022 Data de termino da vigência : 24/05/2022

Coberturas de Seguros Contratadas para Urgência e Emergência

Capitais Prêmio por
segurados cobertura
1 Despesas Medicas, Hospitalares e/ou em Viagem ao Exterior US$12.000,00 32,176
2 Despesas Medicas e Hospitalares por COVID-19 diagnosticado durante viagem (upgrade) US$5.000,00 23,455
3 Despesas Odontologicas em Viagem ao Exterior US$500.00 0,149
4 Despesas Farmaceuticas US$400.00 1,192
5 Traslado Medico US$5.000,00 14,891
6 Despesas Juridicas US$1.000,00 2,979
7 Fianca e Despesas Legais US$6.000,00 0,693
8 Interrupcao De Viagem US$500,00 1,289
9 Danos a Mala US$80,00 0,074
10 Atraso de Bagagem US$300,00 1,731
11 Perda de Bagagem em Viagem US$450,00 2,597
12 Cancelamento de Viagem Plus Reason US$1.000,00 3,353
13 Regresso Sanitario US$10.000,00 29,794
14 Traslado de Corpo US$5.000,00 4,299
15 Retorno de Menores e /ou Idosos US$1.000,00 2,979
16 Acompanhante em caso de hospitalizacao prolongada US$1.300,00 3,874
17 Prorrogacao de estadia US$600,00 1,788
18 Retorno Antecipado do Segurado US$1.000,00 2,579
19 Atraso de Voo US$300,00 0,115
20 Morte Acidental em Viagem US$12.000,00 2,300
21 Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em Viagem US$12.000,00 1,438
Gravidez, prática de esportes e preexistência, inclusas na cobertura médica e hospitalar.
PASSAGEIROS ACIMA DE 64 ANOS A DMH ESTÁ LIMITADA A US$ 50.000,00 NOS ESTADOS UNIDOS E CANADÁ E A US$ 100.000,00 NOS
DEMAIS PAÍSES.

Prazo e Forma de Pagamento: Cobrança única do segurado pelo Representante de Seguros

Prêmio único total (R$): R$133,76 IOF: R$0,51

(*)Data de inicio da vigência: 16/05/2022 (*)Data de termino da vigência: 24/05/2022
Processo SUSEP do Produto: 15414.900439/2015-34
Seguradora: Chubb Seguros Brasil S.A. CNPJ: 03.502.099/0001-18 Código SUSEP: 0651-3
Representante de Seguro: GLOBAL TRAVEL ASSIS.REP E TURISMO LTDA CNPJ: 19.021.175/0001-03

Corretor de Seguro: PENTÁGONO ADM. E CORRETAGEM DE SEGUROS LTDA Códido SUSEP: 10.2054064.7
BILHETE DE SEGURO DE VIAGEM GTA - Parte I Bilhete: 8291272

Em atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/Pasep e de 4%

de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido em legislação específica

Não serão aplicadas franquias nas coberturas deste seguro. Haverá carência na hipótese de sinistro
decorrente de suicídio do segurado, ou de sequelas de sua tentativa, nos 2 (dois) primeiros anos contados
a partir do início de vigência da cobertura individual, ou de sua recondução depois de suspenso.
Remuneração do estipulante: 1 % sobre o prêmio mensal líquido de IOF, correspondendo ao valor de
R$ 1,34 . Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora à faculdade de não renovar a
apólice na data de seu vencimento, sem qualquer devolução dos prêmios pagos pelo Segurado, nos
termos da apólice.

O período de cobertura deste Seguro se dará durante a viagem de ida e volta do Segurado, entre o ponto
de partida e o destino, conforme indicação da passagem, incluindo a permanência no destino, exceto para
a cobertura de Cancelamento que inicia às 24hs da data de pagamento do prêmio e termina na data de
embarque (início da viagem). Este seguro é por prazo determinado, e não será renovado. Importante: Para
os valores em moeda estrangeira, o prêmio correspondente será pago em moeda corrente nacional,
convertido pela taxa cambial da data de contratação do Seguro Viagem, com base nas regras especificas
do BACEN e CMN.

Beneficiários: serão considerados como beneficiários, os herdeiros legais do segurado determinados por
lei. Caso você queria indicar beneficiário(s), favor entrar em contato com a central de relacionamento:
0800 722 3065.

CENTRAL DE ASSISTÊNCIA 24H DURANTE A VIAGEM

Para solicitação dos serviços de assistência durante sua viagem, entre em contato através dos canais:

Viagens no Brasil: +55 11 31329280 E-mail: assistenciaw@gtaassist.com.br

Viagens Internacionais: DDR +55 11 25269311 Whatsapp: +57 316 4367669

Os serviços de assistência serão prestados por uma empresa sob responsabilidade da Chubb Seguros
Brasil S.A.

CONDIÇÕES GERAIS
As condições contratuais deste produto protocolizadas pela Chubb Seguros Brasil S.A. junto à SUSEP
poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br de acordo com o(s) número(s) de
processo(s) constante(s) neste certificado de seguro. Além disso, você também poderá consultar as
condições contratuais do seu produto seguindo as orientações do guia rápido disponível no portal
www.meusegurochubb.com.br/cg/seguroviagemgta. Restrições se aplicam.

PROCEDIMENTOS E DOCUMENTAÇÃO EM CASO DE SINISTRO

Ocorrendo o Sinistro coberto por este Seguro, durante sua vigência, caberá ao Segurado ou Beneficiário
entrar em contato com a Central de Atendimento para noticiar o evento, desde que este não esteja
previsto como risco excluído.
Para mais esclarecimentos sobre as condições previstas nos riscos excluídos, consulte as Condições
Gerias Seguro de Viagem.
Para abertura de sinistro acesse: https://www.chubb.com/br-pt/claims/
 Bilhete: 8291272
BILHETE DE SEGURO DE VIAGEM GTA - Parte I

REGRESSO ANTECIPADO
Se o segurado regressar antecipadamente da viagem segurada, fica cancelado o seguro a partir da sua
chegada ao local de origem da viagem ou de seu domicílio, conforme o caso, estando cobertos eventuais
sinistros ocorridos antes do cancelamento. Não se aplicará, neste caso, nenhuma forma de restituição do
prêmio pago.

DO DIREITO DE ARREPENDIMENTO
“ segurado poderá desistir do seguro contratado desde que antes da viagem e no prazo de 7 (sete) dias
corridos a contar da emissão deste bilhete de seguro. Neste caso, o prêmio de seguro eventualmente
pago será devolvido pelo mesmo meio e forma de efetivação de seu pagamento na contratação, sem
prejuízo de outros meios ou formas disponibilizadas. Para exercer esse direito, o segurado deverá
comunicar sua desistência no mesmo meio utilizado na contratação do seguro. Na eventual
impossibilidade desse canal efetuar o cancelamento, o segurado poderá entrar com contato com a Central
de Atendimento Chubb Seguros no telefone 0800 200 7050 para maiores esclarecimentos.

DÚVIDAS OU DEMAIS QUESTÕES RELACIONADAS AO SEGURO

Central de Atendimento ao Consumidor (SAC)Chubb Seguros: 0800 2009076 com atendimento 24h, 7
dias por semana. Ligue para esclarecer dúvidas, fazer reclamações ou solicitações. Deficiência Auditiva
ou de Fala 0800 722 5112 atendimento 24h, 7 dias por semana.

Todos os dados pessoais coletados por esta Seguradora serão tratados de acordo com a legislação
aplicável em vigor, inclusive com base na Lei Geral de Proteção de Dados (Lei Federal nº 13.709/2018).
Os dados pessoais serão processados apenas para o cumprimento das finalidades aqui dispostas. De
forma a assegurar a transparência das atividades da Seguradora, as informações sobre o tratamento dos
dados pessoais pela Seguradora e os direitos disponíveis aos titulares podem ser acessados na Política
de Privacidade disponível no website da Seguradora, através do link https://www.chubb.com/br-pt/footer/
politica-deprivacidade.aspx.

SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização,

normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização,
resseguro e corretagem de seguros. Atendimento Exclusivo aos Consumidores 0800 021 8484 (somente
ligações oriundas de telefones fixos) ou pelo WhatsApp (21) 97684-7806, de segunda a sexta (exceto
feriados), das 9h30 às 17h. Plataforma digital para registro de reclamações de mercados supervisionados
pela SUSEP: www.consumidor.gov.br.

Ouvidoria: Registrou uma reclamação no SAC e não houve solução satisfatória? Contate-nos no e-mail
ouvidoria@chubb.com ou ligue 0800-722-5059 atendimento de segunda a sexta-feira das 08h às 18h
exceto feriados. Pessoas com deficiência auditiva ou de fala 0800.724.5084 atendimento de segunda a
sexta-feira das 08h às 18h exceto feriados. Caixa Postal: 310, Agência 72300019, CEP: 01031-970.

Disque fraude: 0800 770 8135 ou denuncia@chubb.com. Se você conhece ou suspeita de alguma
fraude aos seguros contratados junto à Chubb, denuncie. O canal é gratuito e sigiloso, dedicado a
receber ligações de segunda-feira à sexta-feira das 08h às 18h (exceto feriados).
São Paulo, 22/05/2022
TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE COBRANÇA DE PRÊMIO DE SEGURO
Bilhete: W06866165

Eu, MARIA ENIRA GASPAROTTO PALEARI , inscrito no CPF/MF/ID sob o nº 82716897891 ,

proponente do seguro SEGURO VIAGEM GTA Plano:BRONZE AL autorizo que o pagamento
do prêmio de seguro no valor de R$133,76 seja realizado em conjunto com o pagamento do(s)
produto(s)/serviço(s) ora adquirido(s).

_______________________________________
ASSINATURA DO SEGURADO

Início de vigência da cobertura do risco:

Término de vigência da cobertura do risco:

Notas:
1) O segurado poderá desistir do seguro contratado, desde que antes da viagem, no prazo de 7 (sete) dias
corridos a contar da assinatura da proposta, no caso de contratação por apólice individual, ou da emissão
do bilhete, no caso de contratação por bilhete, ou do efetivo pagamento do prêmio, o que ocorrer por
último.

2) No caso de pagamento de prêmio fracionado, considera-se o pagamento da primeira parcela como o

efetivo pagamento.

Data da geração: 14/05/2022 09:47:06