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IDENTIFICAÇÃO
1. Título do Projeto:
2. Pesquisador Responsável:
3. Pesquisadores Colaboradores:
4. Lotação do Pesquisador:
5. Local onde está sendo / foi realizada a Pesquisa:
6. Número do Protocolo da Pesquisa no CEP:
7. Data de Aprovação no CEP: / /
Informações Parciais Informações Finais
SITUAÇÃO DA PESQUISA
Em andamento 8. Previsão de conclusão: / /
Concluído 9. Data de Conclusão: / /
10. Número de pessoas incluídas no estudo:
INTERCORRÊNCIAS
11. Houve alguma intercorrência, segundo as Resoluções 466/12 e 451/97? Sim Não
12. Se sim, onde foi que ocorreu?
Com outro grupo de participantes do mesmo estudo, em outro centro (em projetos multicêntricos)
OBJETIVOS DA PESQUISA