CÓDIGO NO SISTEMA 3 4 5 7 9 10 11 13

DESCRIÇÃO ALLIANZ SAÚDE AMAZÔNIA SAÚDE AMIL ASSEFAZ BRADESCO CAPESESP CASEMBRAPA CASSI
CONTRATO INICIAL 2/4/2000 1/11/2011 13/2/2006 21/12/2006 1/9/2003 30/10/2003 4/4/1995 2007
VIGÊNCIA DO CONTRATO INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO
ADITIVO DE CONTRATO 1/7/2016 1/1/2018 31/7/2014 10/2/2014 1/4/2018 1/1/2018
RENOVAÇÃO DE TABELA 14/3/2017 30/6/2017 5/3/2019 30/4/2015 6/6/2017 1/2/2017 1/4/2019 1/1/2019

CONTRATO NO PADRÃO TABELA RENOVADA

CONTRATO RENOVADO DA ANS, COM COM VIGÊNCIA
CONTRATO
CONTRATO RENOVADO NO PADRÃO ANS, CONTRATO RENOVADO DIVERGÊNCIA NA 01/02/2017, CONTRATO RENOVADO CONTRATO RENOVADO
STATUS RENOVADO NO
NO PADRÃO ANS NEGOCIANDO NO PADRÃO ANS CLAUSULA DE AGUARDANDO NO PADRÃO ANS NO PADRÃO ANS
PADRÃO ANS
REAJUSTE REAJUSTE, LIBERADO RETORNO DO
PARA ASSINATURA CONTRATO

A CONTRADA
OBRIGA-SE A
PRESTAR OS
SERVIÇOS DE
ASSISTÊNCIA
MÉDICA E
HOSPITALAR, QUE
ESTA HABILITADA
LEGALMENTE E
POR ESTE
CONTRATO, AOS
USUÁRIOS
AMBULATORIAL:
INSCRITOS NOS AMBULATORIAL:
PLANOS DE SAÚDE CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA
AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: PEDIATRICA, CIRURGIA AMBULATORIAL:
MANTIDOS PELA PEDIATRICA, CIRURGIA AMBULATORIAL:
CONTRATANTE, CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA PEDIATRICA, AMBULATORIAL: PEDIATRICA, CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA
PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA CARDIOLOGIA FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRICA, CIRURGIA
TITULARES E FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRICA, CIRURGIA
DEPENDENTES, PEDIATRICA, PEDIATRICA, GINECOLOGIA E PEDIATRICA, CIRURGIA GINECOLOGIA E PEDIATRICA, PEDIATRICA,
FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA, FONOAUDIOLOGIA,
DEVIDAMENTE OBSTETRÍCIA, FONOAUDIOLOGIA,
GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRIA, UROLOGIA GINECOLOGIA E
IDENTIFICADOS, A PEDIATRIA, UROLOGIA GINECOLOGIA E
SEGUIR OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA, GINECOLOGIA E PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA,
PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA OBSTETRÍCIA, ULTRASSONOGRAFIA E PEDIATRIA, UROLOGIA
DENOMINADOS ULTRASSONOGRAFIA E PEDIATRIA, UROLOGIA
SIMPLESMENTE PEDIATRICA, PEDIATRICA, INTERNAÇÃO: PEDIATRIA, UROLOGIA INTERNAÇÃO: PEDIATRICA, PEDIATRICA,
USUÁRIOS, DE ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E ANESTESIOLOGIA, PEDIATRICA, ANESTESIOLOGIA, ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E
CONFORMIDADE INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: CARDIOLOGIA ULTRASSONOGRAFIA E CARDIOLOGIA INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO:
COM AS ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, PEDIÁTRIACA, CIRURGIA INTERNAÇÃO: PEDIATRICA, CIRURGIA ANESTESIOLOGIA, CARDIOLOGIA
ESPECIFCAÇÕES CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA GERAL, CIRURGIA CARDIOLOGIA DE CABEÇA E PESCOÇO, CARDIOLOGIA PEDIATRICA, CIRURGIA
CONTIDAS NO PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIÁTRIACA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA CIRURGIA CARDIÁCA, PEDIATRICA, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA
OBJETO DO CONTRATO ANEXO I DESTE GERAL, CIRURGIA GÁSTRICA, CIRURGIA PLÁSTICA, GERAL, CIRURGIA CIRURGIA GERAL, GÁSTRICA, CIRURGIA GÁSTRICA, CIRURGIA
GÁSTRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, PEDIATRICA, CIRURGIA PLÁSTICA, PEDIATRICA,
CONTRATO. FISIOTERAPIA, PEDIATRICA,
AMBULATÓRIO: PEDIATRICA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA, CIRURGIA PEDIATRICA, FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA,
FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA,
CARDIOLOGIA GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA,
PEDIATRICA; FONOAUDIOLOGIA, GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA, GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, GASTROENTEROLOGIA, OBSTETRÍCIA,
CIRURGIA MASTOLOGIA, OBSTETRÍCIA,
PEDIATRICA; OBSTETRÍCIA, MASTOLOGIA, NEONATALOGIA, MASTOLOGIA, GINECOLOGIA E MASTOLOGIA, MASTOLOGIA,
FONOAUDIOLOGIA; MASTOLOGIA, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO, OBSTETRÍCIA, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO,
 USUÁRIOS
AMBULATORIAL:
INSCRITOS NOS AMBULATORIAL:
PLANOS DE SAÚDE CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA
MANTIDOS PELA AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA AMBULATORIAL: AMBULATORIAL:
CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA AMBULATORIAL: PEDIATRICA, CARDIOLOGIA
CONTRATANTE, PEDIATRICA, CARDIOLOGIA
TITULARES E PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA FONOAUDIOLOGIA, CARDIOLOGIA FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA
PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, CIRURGIA GINECOLOGIA E PEDIATRICA,
DEPENDENTES, GINECOLOGIA E PEDIATRICA,
DEVIDAMENTE FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA,
IDENTIFICADOS, A GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E PEDIATRIA, UROLOGIA FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRIA, UROLOGIA GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E
SEGUIR OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA, GINECOLOGIA E PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA,
DENOMINADOS PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA ULTRASSONOGRAFIA E OBSTETRÍCIA, ULTRASSONOGRAFIA E PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA
PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRIA, UROLOGIA INTERNAÇÃO: PEDIATRICA,
SIMPLESMENTE INTERNAÇÃO: PEDIATRICA,
USUÁRIOS, DE ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E ANESTESIOLOGIA, PEDIATRICA, ANESTESIOLOGIA, ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E
CONFORMIDADE INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: CARDIOLOGIA ULTRASSONOGRAFIA E CARDIOLOGIA INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO:
ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, INTERNAÇÃO: PEDIATRICA, CIRURGIA ANESTESIOLOGIA,
COM AS PEDIÁTRIACA, CIRURGIA CARDIOLOGIA
CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA DE CABEÇA E PESCOÇO, CARDIOLOGIA
ESPECIFCAÇÕES GERAL, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA
PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA CIRURGIA CARDIÁCA, PEDIATRICA, CIRURGIA
CONTIDAS NO PEDIÁTRIACA, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA
OBJETO DO CONTRATO ANEXO I DESTE GERAL, CIRURGIA GÁSTRICA, CIRURGIA PLÁSTICA, GERAL, CIRURGIA CIRURGIA GERAL, GÁSTRICA, CIRURGIA GÁSTRICA, CIRURGIA
GÁSTRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, PEDIATRICA, CIRURGIA PLÁSTICA, PEDIATRICA,
CONTRATO. FISIOTERAPIA, PEDIATRICA,
PEDIATRICA, FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, CIRURGIA PEDIATRICA, FISIOTERAPIA,
AMBULATÓRIO: FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA,
FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA,
CARDIOLOGIA GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA,
FONOAUDIOLOGIA, GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA, GINECOLOGIA E
PEDIATRICA; OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA E
CIRURGIA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA, MASTOLOGIA, OBSTETRÍCIA, GASTROENTEROLOGIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA,
OBSTETRÍCIA, MASTOLOGIA, MASTOLOGIA, GINECOLOGIA E MASTOLOGIA,
PEDIATRICA; NEONATALOGIA, MASTOLOGIA,
FONOAUDIOLOGIA; MASTOLOGIA, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO, OBSTETRÍCIA, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO,
NUTRIÇÃO, OFTALMOLOGIA, OFTALMOLOGIA, MASTOLOGIA, OFTALMOLOGIA,
GINECOLOGIA E OFTALMOLOGIA, OFTALMOLOGIA,
OFTALMOLOGIA, OTORRINOLARINGOLO OTORRINOLARINGOLOG NUTRIÇÃO, OTORRINOLARINGOLOG
OBSTETRÍCIA; OTORRINOLARINGOLOG OTORRINOLARINGOLOG
PEDIATRIA; OTORRINOLARINGOLOG GIA, PEDIATRIA, IA, PEDIATRIA, IA, PEDIATRIA, OFTALMOLOGIA, IA, PEDIATRIA, IA, PEDIATRIA,
IA, PEDIATRIA, RADIOLOGIA, TERAPIA RADIOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOG RADIOLOGIA, TERAPIA
PSICOLOGIA; PSICOLOGIA, RADIOLOGIA,
ULTRASSONOGRAFI RADIOLOGIA, OCUPAICONAL, RADIOLOGIA, TERAPIA ULTRASSONOGRAFIA E IA, PEDIATRIA, OCUPAICONAL, ULTRASSONOGRAFIA E
A E INTERNAÇÃO: ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E OCUPACIONAL, UROLOGIA PEDIATRICA RADIOLOGIA, TERAPIA ULTRASSONOGRAFIA E UROLOGIA PEDIATRICA
CARDIOLOGIA UROLOGIA PEDIATRICA UROLOGIA PEDIATRICA UROLOGIA PEDIÁTRICA, OCUPAICONAL, UROLOGIA PEDIATRICA
ULTRASSONOGRAFIA E
PEDIATRICA; ULTRASSONOGRAFIA.
CIRURGIA UROLOGIA PEDIATRICA
PEDIATRICA;
FISIOTERAPIA;
FONOAUDIOLOGIA;
GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA;
INFECTOLOGIA;
MASTOLOGIA;
RADIOLOGIA;
ULTRASSONOGRAFI
A; UROLOGIA
INFANTIL

31/10/2023 20:30
 15 17 32 21 52 22 24 25 26
CVRD EMBRATEL GEAP GOLDEN CROSS HOSPITAL HOSPITAL GERAL HOSPITAL NAVAL IASEP IPAMB
AERONAUTICA
10/8/1992 30/6/2016 1/11/2015 6/4/2015 12/4/2012 21/9/2015 4/1/2016 1/1/2016
INDETERMINADO INDETERMINADO 29/6/2021 30/10/2020 6/4/2017 31/12/2018 19/9/2020 3/1/2017 1/1/2017
10/8/2010 1/8/2016 5/4/2016 2/1/2018 20/9/2016 1/1/2016
9/10/2018 1/2/2017 29/6/2017 31/7/2018 6/4/2017 24/1/2019 1/2/2019 3/1/2016 1/1/2018
EDITAL DE
CREDENCIAMNETO IASB
EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº
TABELA RENOVADA CONVOCAÇÃO Nº EDITAL DE 001/2018/-CPL/IASB/P
CONTRATO ADITIVADO
COM VIGÊNCIA EDITAL DE 001/2012, SAIU O CREDENCIAMENTO Nº CHAMADA PUBLICA Nº MB (LISTA REFERENCIAL
CONTRATO RENOVADO NEGOCIANDO REAJUSTE COM VIGÊNCIA A
01/02/2017, FALTA CREDENCIAMENTO Nº NOVO EDITAL 84.700/2015-001 035/2015 BELÉM E FOI RENOVADA COM A
COM VIGÊNCIA DE TABELA PARTIR 01/08/2017 NO
ASSINATURA DO 01/I COMAR/2014 CREDENCIAMENTO (ENVIAR PROPOSTA DE DEMAIS MUNICIPIOS DATA 01/01/2017 E A
CONTRATO PADRÃO DA ANS 2016 VALORES) TABELA DIÁRIAS E
FUSEx/SAMMED/PASS TAXAS COM A VIGÊNCIA
01/08/2017) NEGOCIAR
NOVO REAJUSTE

AMBULATORIO:
ESPECIALIDADE ÁREA
DE ATUAÇÃO:
CARDIOLOGIA
PEDIÁTRICA, CIRURGIA
PEDIÁTRICA,
GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA,
PEDIATRIA

AMBULATORIO:
SADT - EXAMES:
EXAMES
CARDIOLOGICOS,
PATOLOGIA CLÍNICA,
ULTRASSONOGRAFIA;
AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: SADT - TERAPIAS: AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: AMBULATORIAL:
CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA AMBULATORIAL: FISIOTERAPIA, CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA
PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA CARDIOLOGIA FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA
1) CONSULTA MÉDICA:
PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, CIRURGIA NUTRICIONISTA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, EM PEDIATRIA, AMBULATORIAL:
FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRICA, PSICOLOGIA, TERAPIA FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, CARDIOLOGIA
CIRURGIA PEDIÁTRICA,
GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA, OCUPACIONAL GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E PEDIATRICA, CIRURGIA
OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRIA, UROLOGIA OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA,
OBSTETRÍCIA,
PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRICA, PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA ULTRASSONOGRAFIA E
CARDIOLOGIA
PEDIATRICA, PEDIATRICA, ULTRASSONOGRAFIA E PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIÁTRICA. 2) APOIO INTERNAÇÃO:
ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E INTERNAÇÃO: ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E ANESTESIOLOGIA,
DIAGNÓSTICO: USG,
INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: ANESTESIOLOGIA, INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: RAIO -X, CARDIOLOGIA
ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, CARDIOLOGIA ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, ELETROCARDIOGRAMA, PEDIÁTRIACA, CIRURGIA
CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA PEDIATRICA, CIRURGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA ECOFETAL E GERAL, CIRURGIA
PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO, PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA COLPOSCOPIA. 3) PEDIÁTRIACA, CIRURGIA
DE CABEÇA E PESCOÇO, DE CABEÇA E PESCOÇO, CIRURGIA CARDIÁCA, DE CABEÇA E PESCOÇO, DE CABEÇA E PESCOÇO, DE CABEÇA E PESCOÇO, TRATAMENTO PLÁSTICA,
CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA CARDIÁCA, SEQUENCIAL: EM FISIOTERAPIA,
CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, FONOTERAPIA, TERAPIA FONOAUDIOLOGIA,
CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PLÁSTICA, GINECOLOGIA E
SEQUENCIAL E
CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, FISIOTERAPIA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, PSICOLOGIA. 4) OBSTETRÍCIA,
FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, MASTOLOGIA,
HOSPITALAR:
FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, ASSISTÊNCIA NEONATALOGIA,
GASTROENTEROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, GINECOLOGIA E GASTROENTEROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, NUTRIÇÃO,
HOSPITALAR PARA
GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E INTERNAÇÕES CLÍNICAS OFTALMOLOGIA,
OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, MASTOLOGIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, E CIRÚRGICAS, GRUPO OTORRINOLARINGOLOG
 AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: AMBULATORIAL:
CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA AMBULATORIAL: CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA
PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA CARDIOLOGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA 1) CONSULTA MÉDICA:
PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, AMBULATORIAL:
EM PEDIATRIA,
FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRICA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, CIRURGIA PEDIÁTRICA, CARDIOLOGIA
GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA, GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E PEDIATRICA, CIRURGIA
GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRIA, UROLOGIA OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA,
PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRICA, PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA CARDIOLOGIA ULTRASSONOGRAFIA E
PEDIATRICA, PEDIATRICA, ULTRASSONOGRAFIA E PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIÁTRICA. 2) APOIO INTERNAÇÃO:
ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E INTERNAÇÃO: ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E DIAGNÓSTICO: USG, ANESTESIOLOGIA,
INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: ANESTESIOLOGIA, INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: CARDIOLOGIA
INTERNAÇÃO: RAIO -X,
ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, CARDIOLOGIA ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, ELETROCARDIOGRAMA, PEDIÁTRIACA, CIRURGIA
CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA PEDIATRICA, CIRURGIA ESPECIALIDADE ÁREA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA ECOFETAL E GERAL, CIRURGIA
PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO, DE ATUAÇÃO: PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIÁTRIACA, CIRURGIA
CARDIOLOGIA COLPOSCOPIA. 3)
DE CABEÇA E PESCOÇO, DE CABEÇA E PESCOÇO, CIRURGIA CARDIÁCA, DE CABEÇA E PESCOÇO, DE CABEÇA E PESCOÇO, DE CABEÇA E PESCOÇO, PLÁSTICA,
PEDIÁTRICA, CIRURGIA TRATAMENTO
CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA CARDIÁCA, FISIOTERAPIA,
PEDIÁTRICA, SEQUENCIAL: EM
CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, FONOTERAPIA, TERAPIA FONOAUDIOLOGIA,
CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PEDIATRICA, GINECOLOGIA E CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PLÁSTICA, GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA, SEQUENCIAL E
CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, FISIOTERAPIA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA,
MASTOLOGIA, PSICOLOGIA. 4)
FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, MASTOLOGIA,
OFTALMOLOGIA, HOSPITALAR:
FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, NEONATALOGIA,
PEDIATRIA, UROLOGIA ASSISTÊNCIA
GASTROENTEROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, GINECOLOGIA E GASTROENTEROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, HOSPITALAR PARA NUTRIÇÃO,
GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA, PEDIÁTRICA GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E OFTALMOLOGIA,
INTERNAÇÕES CLÍNICAS
OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, MASTOLOGIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, E CIRÚRGICAS, GRUPO OTORRINOLARINGOLOG
MASTOLOGIA, MASTOLOGIA, NUTRIÇÃO, MASTOLOGIA, MASTOLOGIA, MASTOLOGIA, IA, PEDIATRIA,
A, B, C E PRONTO
NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO, OFTALMOLOGIA, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO, PSICOLOGIA,
ATENDIMENTO
OFTALMOLOGIA, OFTALMOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOG OFTALMOLOGIA, OFTALMOLOGIA, OFTALMOLOGIA, (URGÊNCIA E RADIOLOGIA, TERAPIA
OTORRINOLARINGOLOG OTORRINOLARINGOLOG IA, PEDIATRIA, OTORRINOLARINGOLOG OTORRINOLARINGOLOG OTORRINOLARINGOLOG OCUPACIONAL,
EMERGÊNCIA)
IA, PEDIATRIA, IA, PEDIATRIA, RADIOLOGIA, TERAPIA IA, PEDIATRIA, IA, PEDIATRIA, IA, PEDIATRIA, MATERNO INFANTIL E UROLOGIA PEDIÁTRICA,
RADIOLOGIA, TERAPIA RADIOLOGIA, TERAPIA OCUPAICONAL, RADIOLOGIA, TERAPIA RADIOLOGIA, TERAPIA RADIOLOGIA, TERAPIA NEONATAL. ULTRASSONOGRAFIA.
OCUPAICONAL, OCUPAICONAL, ULTRASSONOGRAFIA E OCUPAICONAL, OCUPAICONAL, OCUPAICONAL,
ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E UROLOGIA PEDIATRICA ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E
UROLOGIA PEDIATRICA UROLOGIA PEDIATRICA UROLOGIA PEDIATRICA UROLOGIA PEDIATRICA UROLOGIA PEDIATRICA
INTERNAÇÃO:
SADT - EXAMES:
AUDIOMETRIA, EXAMES
CARDIOLOGICOS,
PATOLOGIA CLÍNICA,
RADIOLOGIA E
DIAGNOSTICO POR
IMAGEM,
ULTRASSONOGRAFIA;
SADT - TERAPIAS:
FISIOTERAPIA,
FONOAUDIOLOGIA,
NUTRICIONISTA
 27 29 40 33 18 37 39 43
JUSTIÇA FEDERAL MEDISERVICE PARTICULAR PETROBRAS SAÚDE CAIXA SULAMERICA TRE UNIMED
DISTRIBUIDORA
16/3/2000 10/10/2008 1/2/2018 4/10/2010 26/12/2006 27/10/1999
INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO INDETERMINADO 11/2/2019 INDETERMINADO
8/4/2013 10/2/2014 16/3/2016 18/10/2018 17/3/2017 15/5/2018
1/1/2017 6/6/2017 15/3/2017 1/2/2018 18/10/2018 10/8/2013 1/2/2017 15/5/2019

O CONTRATO FOI
O CONTRATO FOI RENOVADO EM
RENOVADO EM 12/02/2014 COM
APÓS DISTRATO DE
08/04/2013 COM
CONTRATO REAJUSTAR CONTRATO, FOI PRESICA FAZER NOVO PRAZO DE VIGÊNCIA DE CONTRATO RENOVADO NO
PRAZO DE VIGÊNICA
EFETUADO UM NOVO CONTRATO RENOVADO CONTRATO NO PADRÃO 60 MESES, ATRAVES DO
PADRÃO ANS EM
RENOVADO NO TABELA EM
INDETERNADO NO PADRÃO ANS PROCESSO 10/11/2015, NEGOCIANDO
PADRÃO ANS 15/03/2017 CONTRATO NO PADRÃO ANS
TERMO DE DA ANS ADMINISTRATIVO Nº REAJUSTE
CREDENCIAMENTO Nº 40.487/2013, TERMO
004/2013 DE CREDENCIAMENTO
Nº 04/2014

CLÍNICA: GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA,
NEONATOLOGIA E PEDIATRIA

CIRÚRGICA: CIRURGIA BUCO

MAXILO FACIAL, CIRURGIA
GERAL, CIRURGIA
PEDIÁTRICA, CIRURGIA
PLÁSTICA REPARADORA,
CIRURGIA CARDIACA
PEDIÁTRICA, GINECOLOGIA E
AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: OBSTETRÍCIA, MASTOLOGIA,
AMBULATORIAL:
CARDIOLOGIA AMBULATORIAL: CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA NEUROCIRURGIA
CARDIOLOGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIÁTRICA,
PEDIATRICA, CIRURGIA
PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, AMBULATORIAL: PEDIATRICA, OFTALMOLOGIA, ORTOPEDIA
CIRURGIA FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, CARDIOLOGIA FONOAUDIOLOGIA, PEDIÁTRICA,
FONOAUDIOLOGIA,
GINECOLOGIA E PEDIATRICA, GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E PEDIATRICA, CIRURGIA GINECOLOGIA E OTORRINOLARINGOLOGIA E
FONOAUDIOLOGIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA, UROLOGIA
OBSTETRÍCIA,
GINECOLOGIA E PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRIA, UROLOGIA
PEDIATRIA, UROLOGIA
PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, GINECOLOGIA E PEDIATRICA,
PEDIATRIA, ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E OBSTETRÍCIA, ULTRASSONOGRAFIA E
ULTRASSONOGRAFIA E
INTERNAÇÃO: UROLOGIA INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: PEDIATRIA, UROLOGIA INTERNAÇÃO:
ANESTESIOLOGIA, PEDIATRICA, ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, PEDIATRICA, ANESTESIOLOGIA,
CARDIOLOGIA ULTRASSONOGRAFI CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA ULTRASSONOGRAFIA E CARDIOLOGIA
PEDIÁTRIACA, CIRURGIA A E INTERNAÇÃO: PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA INTERNAÇÃO: PEDIATRICA, CIRURGIA
GERAL, CIRURGIA CARDIOLOGIA DE CABEÇA E PESCOÇO, DE CABEÇA E PESCOÇO, CARDIOLOGIA DE CABEÇA E PESCOÇO,
PEDIÁTRIACA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA CARDIÁCA, PEDIATRICA, CIRURGIA CIRURGIA CARDIÁCA,
PLÁSTICA, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, GERAL, CIRURGIA CIRURGIA GERAL,
CIRURGIA CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PLÁSTICA, PEDIATRICA, CIRURGIA PLÁSTICA,
FISIOTERAPIA,
FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, FISIOTERAPIA, CIRURGIA PEDIATRICA,
FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA,
GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA,
GINECOLOGIA E GASTROENTEROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, OBSTETRÍCIA, GASTROENTEROLOGIA,
MASTOLOGIA,
NEONATALOGIA, OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E MASTOLOGIA, GINECOLOGIA E
NUTRIÇÃO, MASTOLOGIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, NUTRIÇÃO, OBSTETRÍCIA,
 AMBULATORIAL: AMBULATORIAL: AMBULATORIAL:
AMBULATORIAL:
CARDIOLOGIA AMBULATORIAL: CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA
PEDIATRICA, CIRURGIA CARDIOLOGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA
PEDIATRICA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, AMBULATORIAL: PEDIATRICA,
PEDIATRICA,
FONOAUDIOLOGIA, CIRURGIA FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, CARDIOLOGIA FONOAUDIOLOGIA,
PEDIATRICA, GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E PEDIATRICA, CIRURGIA GINECOLOGIA E
GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA, FONOAUDIOLOGIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA,
PEDIATRIA, UROLOGIA GINECOLOGIA E PEDIATRIA, UROLOGIA PEDIATRIA, UROLOGIA FONOAUDIOLOGIA, PEDIATRIA, UROLOGIA
PEDIATRICA, OBSTETRÍCIA, PEDIATRICA, PEDIATRICA, GINECOLOGIA E PEDIATRICA,
ULTRASSONOGRAFIA E PEDIATRIA, ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E OBSTETRÍCIA, ULTRASSONOGRAFIA E
UROLOGIA INTERNAÇÃO: INTERNAÇÃO: PEDIATRIA, UROLOGIA INTERNAÇÃO:
INTERNAÇÃO:
ANESTESIOLOGIA, PEDIATRICA, ANESTESIOLOGIA, ANESTESIOLOGIA, PEDIATRICA, ANESTESIOLOGIA,
CARDIOLOGIA ULTRASSONOGRAFI CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA ULTRASSONOGRAFIA E CARDIOLOGIA
A E INTERNAÇÃO: PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA INTERNAÇÃO: PEDIATRICA, CIRURGIA
PEDIÁTRIACA, CIRURGIA
CARDIOLOGIA DE CABEÇA E PESCOÇO, DE CABEÇA E PESCOÇO, CARDIOLOGIA DE CABEÇA E PESCOÇO, ATENDIMENTO HOSPITALAR
GERAL, CIRURGIA
PEDIATRICA, CIRURGIA CARDIÁCA, CIRURGIA CARDIÁCA, PEDIATRICA, CIRURGIA CIRURGIA CARDIÁCA, EM SADT: RAIO X SIMPLES,
PEDIÁTRIACA, CIRURGIA
PLÁSTICA, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, CIRURGIA GERAL, GERAL, CIRURGIA CIRURGIA GERAL, ELETROCARDIOGRAMA E
CIRURGIA CIRURGIA PLÁSTICA, CIRURGIA PLÁSTICA, PEDIATRICA, CIRURGIA PLÁSTICA, ECODOPPLERCARDIOGRAMA
FISIOTERAPIA,
PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, CIRURGIA PEDIATRICA, FISIOTERAPIA, CIRURGIA PEDIATRICA, FETAL
FONOAUDIOLOGIA,
FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA,
GINECOLOGIA E
FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, GINECOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA,
OBSTETRÍCIA,
MASTOLOGIA, GINECOLOGIA E GASTROENTEROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, OBSTETRÍCIA, GASTROENTEROLOGIA,
OBSTETRÍCIA, GINECOLOGIA E GINECOLOGIA E MASTOLOGIA, GINECOLOGIA E
NEONATALOGIA,
NUTRIÇÃO, MASTOLOGIA, OBSTETRÍCIA, OBSTETRÍCIA, NUTRIÇÃO, OBSTETRÍCIA,
NUTRIÇÃO, MASTOLOGIA, MASTOLOGIA, OFTALMOLOGIA, MASTOLOGIA,
OFTALMOLOGIA,
OFTALMOLOGIA, NUTRIÇÃO, NUTRIÇÃO, OTORRINOLARINGOLOG NUTRIÇÃO,
OTORRINOLARINGOLOG
IA, PEDIATRIA, OTORRINOLARINGO OFTALMOLOGIA, OFTALMOLOGIA, IA, PEDIATRIA, OFTALMOLOGIA,
LOGIA, PEDIATRIA, OTORRINOLARINGOLOG OTORRINOLARINGOLOG RADIOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOG
PSICOLOGIA,
RADIOLOGIA, TERAPIA RADIOLOGIA, IA, PEDIATRIA, IA, PEDIATRIA, ULTRASSONOGRAFIA E IA, PEDIATRIA,
OCUPACIONAL, ULTRASSONOGRAFI RADIOLOGIA, TERAPIA RADIOLOGIA, TERAPIA UROLOGIA PEDIATRICA RADIOLOGIA, TERAPIA
UROLOGIA PEDIÁTRICA, A E UROLOGIA OCUPAICONAL, OCUPAICONAL, OCUPAICONAL, ATENDIMENTO
PEDIATRICA ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E ULTRASSONOGRAFIA E AMBULATORIAL E
ULTRASSONOGRAFIA.
UROLOGIA PEDIATRICA UROLOGIA PEDIATRICA UROLOGIA PEDIATRICA HOSPITALAR EM SADT:
ULTRASSON0OGRAFIA EM
GERAL, BERA, OTOEMISSÕES
ACÚSTICAS PRODUTO DE
DISTORÇÃO E OTOEMISSÕES
EVOCADAS TRANSIENTES

FISIOTERAPIA HOSPITALAR
FONOAUDIOLOGIA
AMBULATORIAL E
HOSPITALAR
PSICOLOGIA, NUTRICIONISTA
E TERAPIA OCUPACIONAL:
AMBULATORIAL
TESTE DO OLHINHO E TESTE
DO PEZINHO:
AMBULATORIAL E
HOSPITALAR
 CÓDIGO MV 3 4 5 7 9 10 11 13 15 17 32 21 52 22 24 25
AMAZÔNIA GOLDEN HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL
DESCRIÇÃO ALLIANZ SAÚE AMIL ASSEFAZ BRADESCO CAPESESP CASEMBRAPA CASSI CVRD EMBRATEL GEAP IASEP
SAÚDE CROSS AERONAUTICA GERAL NAVAL
Apartamento 285,00 (D) 253,50 (D) 400,92 (D) 249,65 (D) 260,15 (D) 249,00 (D) 263,43 (D) 250,67 (D) 256,16 (D) 252,50 (D) 290,00 (D) 270,75 (D) 268,38 (D) 286,20 (D) 286,20 (D)
Apartamento com
299,00 (D) 299,00 (D) 366,31 (D) 307,79 (D) 341,66 (D) 328,25 (D)
alojamento conjunto
Isolamento em
521,20 (D)
apartamento
Berçário Patológico 86,25 (D) 71,05 (D)
Suite
Enfermaria 200,00 (D) 182,00 (D) 287,84 (D) 177,90 (D) 149,50 (D) 177,00 (D) 182,53 (D) 182,00 (D) 177,90 (D) 174,04 (D) 162,31 (D) 173,08(D) 173,08 (D) 127,08 (D)
Enfermaria com 210,00 (D) 210,00 (D) 236,60 (D)
alojamento conjunto
UTI Adulto 500,00 (D) 520,00 (D) 740,16 (D) 400,00 (D) 459,80 (D) 381,00 (D) 509,52 (D) 382,76 (D) 438,38 (D) 415,51 (D) 567,65 (D) 539,83 (D) 534,20 (D) 569,67 (D) 569,67 (D) 394,17 (D)
UTI Neonatal 500,00 (D) 520,00 (D) 740,16 (D) 482,86 (D) 459,80 (D) 482,00 (D) 509,52 (D) 484,83 (D) 495,45 (D) 520,00 (D) 720,00 (D) 539,83 (D) 534,20 (D) 569,67 (D) 569,67 (D) 394,17 (D)
UTI Pediatrica 500,00 (D) 520,00 (D) 740,16 (D) 482,86 (D) 459,80 (D) 482,00 (D) 544,99 (D) 484,83 (D) 430,00 (D) 442,16 (D) 720,00 (D) 539,83 (D) 534,20 (D) 569,67 (D) 569,67 (D) 394,17 (D)
Hospital dia 150,00 (D) 126,75(12H) 200,46(12H) 140,00 (12H) 150,00 (D) 154,26 (D) 154,41 (12H) 150,00 (12H) 150,00 (12H) 190,00 (12H) 135,67 (12H) 152,08 (D) 150,00 (12H) 162,18 (12H) 95,00 (12H)
110,00 (12H)
Diária de RN - Apart 100,00 (D) 126,75 (D) 200,46 (D) 63,25 (D) 205,43 (D) 162,31 (D) 140,00(D) 173,08 (D)
Diária de RN - Enfer 100,00 (D) 91,00 (D) 143,92 (D) 40,25 (D) 147,49 (D) 162,31 (D) 140,00(D) 173,08 (D) 130,00 (D)
UCI - Fototerapia 300,00 (D) 327,60 (D) 518,11 (D) 310,50 (D) 222,00 (D) 257,00 (D) 262,08 (D) 504,00 (D) 323,90 (D) 268,38 (D) 286,20 (D) 286,20 (D) 250,00 (D)
UCI - Neonantal 300,00 (D) 327,60 (D) 518,11 (D) 310,50 (D) 222,00 (D) 275,00 (D) 262,08 (D) 504,00 (D) 323,90 (D) 268,38 (D) 286,20 (D) 286,20 (D) 250,00 (D)
Isolameto em UTI Adulto 520,00 (D) 962,21 (D) 597,74 (D) 495,30 (D) 662,37 (D) 569,89 (D) 540,17 (D) 936,00 (D) 647,80 (D) 639,00 (D) 512,42 (D)
Isolameto em UTI 520,00 (D) 962,21 (D) 597,74 (D) 626,60 (D) 662,37 (D) 644,08 (D) 676,00 (D) 647,80 (D) 639,00 (D) 512,42 (D)
Neonatal
Isolameto em UTI
520,00 (D) 962,21 (D) 597,74 (D) 626,60 (D) 662,37 (D) 559,00 (D) 574,81 (D) 647,80 (D) 639,00 (D) 512,42 (D)
Pediatrica
Sala de PPP (12 Horas) 386,75 (U) 611,66 (U) 350,00 (U) 185.86 404,02 (U)
Diaria de acomp. 48,75 (D) 77,10 (D) 69,96/40,52 45,00 (D) 58,00 (D)
TAXAS EM CENTRO CIRURGICO E DE SALA
Porte 0 100,00 (U) 91,00 (U) 143,92 (U) 88,95 (U) 54,83 (U) 88,00 (U) 91,48 (U) 88,33 (U) 88,95 (U) 91,00 (U) 75,00 (U) 108,62 (U) 79,88 (U) 85,18 (U) 85,18 (U) 48,49 (U)
Porte 1 150,00 (U) 130,00 (U) 205,60 (U) 130,00 (U) 133,51 (U) 130,00 (U) 133,78 (U) 129,19 (U) 130,09 (U) 130,00 (U) 165,00 (U) 161,63 (U) 149,53 (U) 150,00 (U) 159,45 (U) 118,02 (U)
Porte 2 200,00 (U) 195,00 (U) 308,40 (U) 190,60 (U) 245,56 (U) 190,00 (U) 196,01 (U) 189,29 (U) 190,60 (U) 195,00 (U) 256,00 (U) 216,48 (U) 203,20 (U) 200,00 (U) 216,69 (U) 158,07 (U)
Porte 3 277,20 (U) 260,00 (U) 411,20 (U) 254,83 (U) 343,31 (U) 254,00 (U) 262,07 (U) 253,07 (U) 254,83 (U) 260,00 (U) 355,00 (U) 311,18 (U) 295,22 (U) 300,00 (U) 314,82 (U) 231,85 (U)
Porte 4 316,80 (U) 325,00 (U) 514,00 (U) 317,67 (U) 512,47 (U) 317,00 (U) 326,69 (U) 315,46 (U) 317,67 (U) 325,00 (U) 400,00 (U) 360,84 (U) 337,39 (U) 320,00 (U) 359,79 (U) 263,48 (U)
Porte 5 395,00 (U) 383,50 (U) 606,52 (U) 374,85 (U) 604,71 (U) 374,00 (U) 385,50 (U) 372,24 (U) 374,85 (U) 383,50 (U) 455,00 (U) 404,15 (U) 373,18 (U) 397,95 (U) 397,95 (U) 295,10 (U)
Porte 6 549,60 (U) 455,00 (U) 719,60 (U) 506,10 (U) 717,46 (U) 455,00 (U) 520,47 (U) 502,57 (U) 506,10 (U) 455,00 (U) 700,00 (U) 617,98 (U) 585,32 (U) 570,00 (U) 624,180 (U) 463,71 (U)
Porte 7 673,20 (U) 520,00 (U) 822,40 (U) 621,93 (U) 819,95(U) 520,00 (U) 639,59 (U) 617,61 (U) 621,93 (U) 520,00 (U) 800,00 (U) 759,49 (U) 716,96 (U) 680,00 (U) 764,55 (U) 569,11 (U)
Porte 8 775,33 (U) 585,00 (U) 925,20 (U) 981,96 (U) 585,00 (U) 722,10 (U) 585,00 (U) 800,00 (U) 870,19 (U) 754,02 (U) 720,00 (U) 804,08 (U)
Taxa de desinfecção de
sala contaminada, 411,20 (U)
pequena
Taxa de desinfecção de 616,80 (U)
sala contaminada, média
Taxa de desinfecção de
sala contaminada, por 822,40 (U)
uso/sessão
Taxa de desinfecção de 1028,00 (U)
sala contaminada, grande
Taxa de desinfecção da
unidade de internação, 1213,04 (U)
por uso
Taxa de desinfecção /
esterelização de 1439,20 (U)
instrumental cirúrgico,
porte V e VI
Taxa de desinfecção /
esterelização de
1644,80 (U)
instrumental cirúrgico,
porte VII e VIII
Taxa de desinfecção /
esterelização de 1850,40 (U)
instrumental cirúrgico,
por uso
Taxa de sala para 330,00 (U)
Cesariana

Taxa de sala recuperação 35,00 (S) 31,59 (U) 49,96 (S) 21,78 (U) 30,99 (U) 27,00 (U) 23,30 (U) 20,06 (U) 22,66 (U) 27,00 (U) 48,60 (U) 51,20 (U) 44,73 (U) 45,00(U) 47,70 (U)
pós anestésica

Sala 54,83 (U) 57,51 (U) 61,33 (U) 48,49 (U)

Ambulatorial/Tratamento

Sala de Observação E 55,10 (U) 38,48 (U) 81,79 (U) 87,22 (U) 34,13 (U)
repouso

Sala de quimioterapia 119,28 (S) 122,66 (S) 117,45 (S)

Sala de diálise 194,60 (S) 170,36 (S) 170,00 (S)
sala de endoscopia 245,32 (S) 158,09 (S) 117,45 (U)
Sala de hemodinâmica 522,60 (S) 531,51 (S) 512,20 (U)
Necrotério 60,00 (U) 52,00 (U) 82,24 (U) 16,84 (U) 16,84 (U) 40,80 (U) 66,00 (U) 42,14 (U) 48,56 (U) 51,79 (U)

31/10/2023 20:30
 26 27 29 40 33 18 37 39 43
JUSTIÇA PETROBRAS
IPAMB MEDISERVICE PARTICULAR SAÚDE CAIXA SULAMERICA TRE UNIMED
FEDERAL DISTRIBUIDORA
200,00 (D) 199,68 (D) 260,15 (D) 522,33 (D) 252,50 (D) 252,50 (D) 192,50 (D) 322,99 (D) 229,02 (D)
302,49 (D) 302,40 (D) 292,00 (D)

71,05 (D) 52,80 (D) 86,25 (D)

908,4 (D)
141,00 (D) 126,24 (D) 149,50 (D) 339,51 (D) 140,00 (D) 182,80 (D) 164,42 (D)
220,00 (D)
370,00 (D) 652,32 (D) 459,80 (D) 1044,66 (D) 501,97 (D) 485,00 (D) 360,00 (D) 574,81 (D) 422,81 (D)
370,00 (D) 652,32 (D) 459,80 (D) 1044,66 (D) 501,97 (D) 485,00 (D) 360,00 (D) 600,00 (D) 422,81 (D)
370,00 (D) 652,32 (D) 459,80 (D) 1044,66 (D) 501,97 (D) 485,00 (D) 360,00 (D) 600,00 (D) 422,81 (D)
99,84 (12H) 227,10 (D) 150,00 (12H) 150,00 (12H) 90,00/70,00 160,30 (12H) 111,16 (12H)
52,80 (D) 663,25 (D) 261,17 (D) 147,58 (U)
90,00 (UN) 52,80 (D) 40,25 (D) 170,04 (D) 91,40 (U)
310,50 (D) 476,91 (D) 316,24 (D) 327,60 (D) 360,00 (D) 480,00 (D) 295,97 (D)
310,50 (D) 731,26 (D) 316,24 (D) 327,60 (D) 360,00 (D) 480,00 (D) 295,97 (D)
597,74 (D) 1358,06 (D) 574,60 (D) 582,00 (D) 780,00 (D)
597,74 (D) 1358,06 (D) 574,60 (D) 582,00 (D) 780,00 (D)

597,74 (D) 1358,06 (D) 574,60 (D) 582,00 (D) 780,00 (D)
695,00 (U) 328,74 (U) 595,00 (12H)
69,96/40,52 136,26 (D) 44,52/31,80

37,58 (U) 77,28 (U) 54,83 (U) 158,97 (U) 91,00 (U) 91,00 (U) 39,95 (U) 67,50 (U) 82,20 (U)
89,50 (U) 180,48 (U) 133,51 (U) 227,10 (U) 130,00 (U) 130,00 (U) 100,00 (U) 164,83 (U) 117,45 (U)
143,00 (U) 270,72 (U) 245,56 (U) 340,65 (U) 195,00 (U) 195,00 (U) 123,75 (U) 219,76 (U) 176,16 (U)
181,10 (U) 360,96 (U) 343,31 (U) 454,20 (U) 260,00 (U) 260,00 (U) 191,82 (U) 329,65 (U) 234,89 (U)
200,96 (U) 451,20 (U) 512,47 (U) 567,75 (U) 325,00 (U) 325,00 (U) 207,90 (U) 373,60 (U) 293,61 (U)
247,00 (U) 541,44 (U) 604,71 (U) 669,95 (U) 383,50 (U) 383,50 (U) 285,00 (U) 415,98 (U) 346,47 (U)
357,30 (U) 631,68 (U) 717,46 (U) 794,85 (U) 455,00 (U) 455,00 (U) 357,64 (U) 656,16 (U) 411,06 (U)
426,38 (U) 721,44 (U) 819,95(U) 908,40 (U) 520,00 (U) 520,00 (U) 426,94 (U) 800,00 (U) 469,79 (U)
981,96 (U) 1021,95 (U) 585,00 (U) 585,00 (U) 880,00 (U) 528,51 (U)
 350.00 360,96 (U)

34,61 (U) 38,40 (U) 30,99 (U) 170,33 (U) 44,20 (U) 25,00 (U) 16,58 (U) 41,24 (U) 35,00 (U)

34,02 (U) 54,83 (U)

30,00 (U) 74,94 (U) 32,86 (U) 60,00 (U)

84,24 (S) 38,40 (S)

122,76 (S)
103,608 (S) 58,08 (S)
379,04 (S) 720,00 (S)
96,00 (U) 70,00 (U) 47,42 (U) 39,79 (U)
 CÓDIGO NO SISTEMA 3 4 5 7 9 10 11 13 15 17 32 21 52 22 24 25 26
AMAZÔNIA GOLDEN HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL
DESCRIÇÃO ALLIANZ SAÚE AMIL ASSEFAZ BRADESCO CAPESESP CASEMBRAPA CASSI CVRD EMBRATEL GEAP IASEP IPAMB
SAÚDE CROSS AERONAUTICA GERAL NAVAL

Aerossol com
medicamento c/ oxigênio 15,00 (S) 13,00 (S) 20,56 (S) 5,14 (S) 5,35 (S) 5,53 (S) 5,31 (S) 5,35 (S) 5,83 (S) 9,80 (S) 21,07 (S) 4,12 (S) 4,35 (S)

Aerossol com
12,00 (S) 10,40 (S) 16,45 (S) 3,43 (S) 3,56 (S) 3,66 (S) 3,53 (S) 3,56 (S) 3,88 (S) 7,60 (S) 16,86 (S) 3,12 (S) 3,12 (S)
medicamento s/ oxigênio

Aerossol 4,44 (S) 7,46 (S) 7,00 (S) 7,95 (S)

Ar comprimido 12,00 (H) 13,00 (H) 20,56 (H) 10,27 (H) 11,96 (H) 10,00 (H) 10,99 (H) 10,61 (H) 10,69 (H) 11,65 (H) 55,00 (U) 13,04 (H) 10,65 (H) 10,00 (H) 11,36 (H)
Gás Carbônico 40,00 (H) 39,00 (U) 61,68 (H) 39,59 (U) 55,15 (H) 39,00 (H) 41,95 (U) 40,50 (U) 40,79 (U) 39,00 (H) 51,00 (H) 49,81 (H) 58,79 (H) 62,69 (H) 62,690 (H) 45,00 (H) 43,56 (H)
Nitrogênio 52,40 (H) 55,25 (H) 87,59 (H) 42,84 (H) 44,00 (H) 45,82 (H) 44,47 (H) 39,31 (H) 48,56 (H) 50,60 (H) 54,41 (H) 58,79 (H) 62,69 (H) 62,690 (H) 43,56 (H)
Oxigênio sob cateter 20,00 (H) 16,90 (H) 26,73 (H) 10,27 (H) 13,11 (H) 12,00 (H) 11,27 (H) 10,88 (H) 10,96 (H) 11,95 (H) 21,00 (H) 15,34 (H) 12,78 (H) 12,00 (H) 13,63 (H) 9,50 (H) 8,50 (H)
Oxigênio sob pressão 51,50 (H) 37,70 (H) 59,62 (H) 44,37 (H) 44,54 (H) 40,34 (H) 47,01 (H) 45,39 (H) 45,71 (H) 32,04 (H) 41,80 (H) 61,10 (H) 43,45 (H0 22,00 (H0 46,34 (H0 35,00 (H) 34,32 (H)
Protóxido de azoto 75,00 (H) 55,00 (H) 86,97 (H) 69,22 (H) 66,73 (H) 71,00 (H) 73,34 (H) 70,82 (H) 71,31 (H) 46,34 (H) 75,00 (H) 63,21 (H) 58,79 (H) 62,69 (H) 62,690 (H) 38,50 (H) 52,80 (H)

31/10/2023 20:30
 27 29 40 33 18 37 39 43
JUSTIÇA PETROBRAS
MEDISERVICE PARTICULAR SAÚDE CAIXA SULAMERICA TRE UNIMED
FEDERAL DISTRIBUIDORA

24,98 (S) 44,2 (S) 6,00 (S) 2,35 (S) 10,20 (S)

12,49 (S) 8,84 (S) 2,35 (S) 9,20 (S)

10,08 (S) 4,44 (S) 24,98 (S) 6,00 (S)

10,25 (H) 11,96 (H) 62,45 (H) 11,05 (H) 10,66 (H) 10,60 (H) 14,42 (H)
10,09 (H) 55,15 (H) 113,55 (H) 39,00 (H) 39,00 (H) 4,66 (H) 55,72 (H) 0,58 (M)
14,43 (H) 46,96 (H) 44,42 (H) 11,83 (H) 50,80 (H)
3,09 (H) 13,11 (H) 21,49 (H) 55,00 (H) 10,93 (H) 19,08 (H) 20,00 (H) 0,22 (M)
43,26 (H) 44,54 (H) 87,44 (H) 45,00 (H) 37,30 (H) 39,90 (H) 58,98 (H) 0,65 (M)
76,87 (H) 66,73 (H) 112,41 (H) 55,00 (H) 55,00 (H) 26,24 (H) 75,62 (H) 1,01 (M)
 CÓDIGO NO SISTEMA 3 4 5 7 9 10 11 13 15 17 32 21 52 22 24 25 26
AMAZÔNIA GOLDEN HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL
DESCRIÇÃO ALLIANZ SAÚE AMIL ASSEFAZ BRADESCO CAPESESP CASEMBRAPA CASSI CVRD EMBRATEL GEAP IASEP IPAMB
SAÚDE CROSS AERONAUTICA GERAL NAVAL
Taxa de Internação 150,00(UN) 130,00(UN) 205,60(UN) 7,30 (UN) 96,50 (U) 34,38 (U)
Aplicação de injetaveis 6,00 (A) 4,00 (A) 7,20 (A)
Curativo especial 34,40 (S) 26,00 (UN) 41,12 (S) 27,41 (UN) 28,84 (U) 25,15 (UN) 29,31 (UN) 28,50 (UN) 13,59 (UN) 31,61 (UN) 31,95 (UN) 34,07 (UN) 34,07 (UN) 20,00(UN) 18,48 (UN)
Curativo Grande 22,92 (S) 19,24 (UN) 30,43 (S) 17,14 (UN) 19,96 (U) 16,00 (UN) 18,33 (UN) 17,69 (UN) 17,82 (UN) 16,35 (UN) 29,60 (UN) 26,16 (UN) 23,00 (UN) 24,53 (UN) 24,53 (UN) 15,00 (UN) 14,50 (UN)
Curativo Médio 19,01 (S) 14,70 (UN) 23,26 (S) 13,71 (UN) 15,53 (U) 14,00 (UN) 14,66 (UN) 14,16 (UN) 14,26 (UN) 14,70 (UN) 22,63 (UN) 23,84 (UN) 19,17 (UN) 20,44 (UN) 20,44 (UN) 12,00 (UN) 10,30 (UN)
Curativo Pequeno 14,72 (S) 12,22 (UN) 19,33 (S) 12,11 (UN) 13,31 (U) 12,00 (UN) 12,82 (UN) 12,39 (UN) 12,47 (UN) 12,22 (UN) 18,80 (UN) 19,81 (UN) 15,34 (UN) 16,35 (UN) 16,35 (UN) 9,00 (UN) 8,58 (UN)
Entubação oro - traqueal 27,45 (A) 21,20 (A) 33,54 (A) 34,38 (A) 23,00 (S) 24,53 (S) 21,60 (S)
Carro de anestesia 14,00 (H) 13,00 (H) 20,56 (H) 8,98 (U) 6,00 (H) 11,70 (H) 14,01 (H)
Irrigação Contínua 25,64 (D) 18,85 (D) 29,81 (D) 15,42 (D) 16,00 (D) 16,50 (D) 15,93 (D) 16,04 (U) 17,48 (D) 30,55 (D) 15,34 (D) 16,35 (D) 16,35 (D) 12,50(D)
Instalação de equipo PVC 41,60 (S) 30,98 (S) 48,98 (S) 50,20 (S)
Lavagem Gástrica 28,15 (S) 22,75 (S) 35,98 (S) 19,00 (S) 20,16 (S) 19,47 (S) 21,36 (S) 24,20 (U) 30,55 (S) 25,56 (S) 27,26 (S) 15,00 (S) 12,40 (S)
Lavagem Intestinal 28,15 (S) 22,75 (S) 35,98 (S) 19,00 (S) 20,16 (S) 19,47 (S) 19,60 (S) 21,36 (S) 24,20 (U) 29,50 (S) 25,56 (S) 27,26 (S) 15,00 (S) 12,40 (S)
Fototerapia (Dia/hora) 9,45 (H) 14,00 (H) 14,39 (H) 8,00 (H) 6,65 (H) 5,50 (H) 5,66 (H) 5,66 (H) 132,00 (D) 6,20 (H) 10,39 (H) 10,54 (H) 7,00 (H) 5,50 (H) 10,00 (H) 100,00 (D) 6,00 (H)
Preparo de Alimentação
40,11 (D) 32,50 (UM) 51,400 (D) 15,42 (UN) 33,27 (U) 16,00 (UN) 16,50 (UN) 15,93 (UN) 16,04 (D) 17,48 (UN) 32,00 (UN) 42,14 (D) 31,95 (UN) 34,07 (UN) 13,20 (UN)
Parenteral
Preparo de alimentação 40,11 (D) 32,50 (UM) 51,400 (D) 17,65 (UN) 30,50 (UN) 16,00 (UN) 42,14 (D) 16,61 (UN) 17,72 (UN)
enteral
Refeição para 13,00 (C) 20,56 (C) 10,00 (C) 10,00 (C) 10,17 (C) 11,09 (C) 17,00 (C)
10,46 (C) 14,38
acompanhante (Dia ou 13,00 (U) 16,00 (AL) 20,56 (AL) 15,00 (AL) 15,00 (AL) 36,78 (D) 12,71 (AL) 16,00 (AL) 21,07 (UN) 47,93 (D) 17,00 (AL) 51,11 (D) 8,00 (UN) 7,00 (UN)
(AL) 14,38 (J)
Unidade) 16,00 (J) 20,56 (J) 15,00 (J) 12,00 (J) 12,71 (J) 16,00 (J) 17,00 (J)
Retirada de Gesso 16,65 (S) 11,70 (S) 18,50 (S) 18,00 (S) 12,78 (S) 12,00 (S) 13,63 (S)
Retirada de Pontos 16,65 (S) 11,70 (S) 18,50 (S) 16,00 (S) 18,96 (S) 12,78 (S) 12,00 (S) 13,63 (S)
Instalação de Cateter
75,00 (UN) 75,00 (S)
central periferico (PICC)

31/10/2023 20:30
 27 29 40 33 18 37 39 43
JUSTIÇA PETROBRAS
MEDISERVICE PARTICULAR SAÚDE CAIXA SULAMERICA TRE UNIMED
FEDERAL DISTRIBUIDORA
99,84 (U) 110,50 (U) 200,00 (U)
11,36 (A) 7,00 (A)
28,84 (U) 44,97 (UN) 26,00 (UN) 26,00 (UN) 21,47 (UN) 32,77 (UN)
19,96 (U) 37,47 (UN) 19,00 (UN) 19,24 (UN) 18,02 (UN) 19,67 (UN)
15,53 (U) 24,98 (UN) 14,00 (UN) 14,70 (UN) 13,78 (UN) 14,75 (UN)
13,31 (U) 20,44 (UN) 12,00 (UN) 12,22 (UN) 09,54 (UN) 13,10 (UN)
34,06 (S) 19,32 (S) 28,56 (A)
8,98 (U) 24,98 (H) 11,50 (H) 9,54 (U) 15,00 (H)
14,40 (D) 34,06 (S) 16,02 (D) 15,99 (D) 11,93 (D) 15,10 (D)
34,06 (S) 35,00 (S)
36,96 (S) 22,71 (S) 19,34 (S) 19,55 (S) 19,24 (S)
36,96 (S) 22,71 (S) 19,34 (S) 19,55 (S) 17,89 (U) 19,24 (S)
8,16 (H) 6,65 (H) 10,00 (H) 8,50 (H) 7,50 (H) 4,65 (H) 10,00 (H) 4,70 (H)
180,48 (D) 33,27 (U) 56,78 (UN) 27,63 (UN) 15,99 (UN) 23,85 (S) 19,67 (UN)

48,00 (D0 56,78 (UN) 27,63 (UN) 15,99 (UN) 19,67 (UN)
15,00 (C)
17,00 (C) 23,00 13,00 (C) 16,00 10,00 (C) 13,00
11,00 (UN) 20,00 (AL) 15,00 (UN)
(AL) 23,00 (J) (AL) 16,00 (J) (AL) 13,00 (J)
20,00 (J)
9,60 (S)
19,91 (S)
 CÓDIGO NO SISTEMA 3 4 5 7 9 10 11 13 15 17 32 21 52 22 24 25 26
AMAZÔNIA GOLDEN HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL
DESCRIÇÃO ALLIANZ SAÚE AMIL ASSEFAZ BRADESCO CAPESESP CASEMBRAPA CASSI CVRD EMBRATEL GEAP IASEP IPAMB
SAÚDE CROSS AERONAUTICA GERAL NAVAL
Bilirrubinometro 25,00 (U) 29,25 (D) 46,26 (D) 10.00 23,00 (D) 15,00 (U) 12,34 (U) 13,38 (U) 15,00 (U) 17,45 (D) 47,41 (D) 20,00 (U) 15,00 (U) 15,00 (D)
Respirador à pressão 15,00 (H) 12,35 (D) 19,53 (H) 8,56 (H) 11,09 (H) 8,90 (H) 9,16 (H) 8,85 (H) 8,91 (H) 9,41 (D) 16,50 (H) 13,70 (H) 140,58 (D) 149,91 (D) 149,91 (D) 6,00 (U) 4,62 (U)
Respirador `a volume 15,00 (H) 12,35 (D) 19,53 (H) 8,56 (H) 11,09 (H) 8,90 (H) 9,16 (H) 8,91 (H) 9,41 (D) 16,50 (H) 13,70 (H) 140,58 (D) 149,91 (D) 149,91 (D) 6,00 (U) 4,62 (U)
1ª aplicação 900,00 (U) 992,63 (S) 966,17 (U) 1030,31 (U) 682,44 (U)
2ª aplicação - demais
400,00 (U) 422,95 (S) 485,64 (U) 517,88 (U) 340,56 (U)
aplicações
Equip. de Laparoscopia 205,68 (U) 213,00 (U) 219,92 (U) 206,29 (U) 237,00 (U) 155,09 (U) 122,76 (U)
Equip. de lipoaspiração 40,05 (US) 32,50 (U) 50,00 (U) 30,29 (U) 31,15 (U) 30,08 (U) 28,99 (U)
Equipamento de vídeo 325,20 (U) 247,00 (U) 390,64 (U) 296,00 (U) 192,60 (U) 350,00 (U) 400,33 (U) 281,16 (U) 264,00 (U) 299,82 (U)
Histeroscopia
Equipamento de vídeo 325,20 (U) 247,00 (U) 390,64 (U) 258,82 (U) 276,73 (U) 267,22 (U) 269,09 (U) 192,60 (U) 350,00 (U) 158,40 (U)
artroscopia
Equipamento de video 325,20 (U) 247,00 (U) 390,64 (U) 258,82 (U) 277,28 (U) 237,45 (U) 276,73 (U) 267,22 (U) 269,09 (U) 192,60 (U) 350,00 (U) 400,33 (U) 281,16 (U) 264,00 (U) 299,82 (U) 158,40 (U)
laparoscopia
Equipamento de video
325,20 (U) 102,05 (U) 161,40 (U) 81,64 (U) 165,40 (U)
pleuroscopia
Equipamento de video 195,00 (U)
Excimer laser 498,42 (U) 531,51 (U)
Glicosímetro 12,35 (U) 10,40 (U) 16,45 (U) 6,65 (U) 9,69 (U) 7,16 (U) 16,86 (U) 12,00 (UN) 13,63 (UN)
Incubadora (dia ou hora) 70,00 (D) 52,00 (D) 82,24 (D) 6,65 (H) 48,00 (D) 30,86 (D) 20,00 (D) 84,28 (D) 53,68 (D) 50,00 (D) 57,24 (D)
Máquina de circulação
208,73 (U) 280,00 (U) 318,68 (U) 276,73 (U) 240,00 (U) 300,00 (U) 310,00 (S) 242,82 (U) 258,94 (U) 153,12 (U)
extra - corórea
Marcapasso externo
temporário 38,82 (U) 48,00 (U) 54,28 (U) 51,42 (D) 54,98 (D) 53,09 (D) 53,46 (D) 28,36 (U) 52,80 (D) 55,62 (S) 56,23 (D) 59,96 (D) 30,36 (D)
Serra elétrica para
cirurgia 61,75 (U) 95,00 (U) 51,42 (U) 45,04 (U) 54,98 (U) 53,09 (U) 53,46 (U) 45,04 (U) 100,08 (U) 48,56 (U) 51,79 (D) 30,36 (U)
Microscópio cirúrgico 201,25 (U) 153,04 (U) 242,04 (U) 149,12 (U) 137,74 (U) 159,44 (U) 153,96 (U) 155,04 (U) 137,74 (U) 180,00 (U) 189,63 (U) 121,41 (U) 129,47 (U) 110,00 (U) 86,18 (U)
Monitor cardíaco 7,45 (H) 63,05 (D) 99,72 (D) 3,43 (H) 5,55 (H) 3,15 (H) 3,63 (H) 3,53 (H) 3,53 (D) 57,14 (D) 54,00 (D) 18,65 (D) 42,17 (D) 9,00 (D) 44,97 (D) 2,44 (H)
Oxicapnógrafo 101,52 (D) 75,06 (D) 118,72 (D) 80,56 (D) 84,29 (D) 56,29 (D) 86,14 (D) 83,17 (U) 56,29 (D) 109,56 (D) 76,68 (D) 30,00 (D) 51,77 (D) 46,20 (D)
Oxímetro digital 20,00 (D) 18,85 (D) 29,81 (D) 12,00 (D) 28,84 (D) 12,00 (D) 12,82 (D) 12,39 (U) 12,47 (D) 15,42 (D) 29,00 (D) 30,55 (D) 12,78 (D) 13,63 (D) 13,63 (D) 7,92 (D)
Raio x sala de cirurgia sem 105,95 (U) 88,82 (U) 140,48 (U) 88,73 (U) 56,22 (U) 168,00 (U) 143,96 (U) 62,62 (U) 66,78 (U) 66,78 (U)
intensif. de imagem
Raio x sala de cirurgia 205,15 (U) 153,77 (U) 243,20 (U) 162,83 (U) 88,73 (U) 121,00 (U) 174,10 (U) 168,12 (U) 169,29 (U) 121,07 (U) 249,24 (U) 178,92 (U) 190,80 (U) 190,80 (U) 96,36 (U)
com intensif. de imagem
Trépano elétrico 83,32 (U) 60,75 (U) 96,08 (U) 51,42 (U) 68,77 (U) 40,80 (U) 54,98 (U) 67,04 (U) 53,46 (U) 40,80 (U) 40,00 (U) 98,46 (U) 48,56 (U) 51,79 (U) 30,36 (U)
Vitriógrafo 51,48 (U) 81,42 (U) 66,84 (U) 71,47 (U) 69,01 (U) 69,50 (U) 35,48 (U) 22,00 (U) 83,44 (U) 48,56 (U) 51,79 (U)
Aspirador/irrigador 30,00 (U) 26,00 (U) 41,12 (U) 20,00 (U) 23,40 (U) 16,00 (D) 18,00 (U)
Lipoaspirador 32,50 (U) 51,40 (U) 28,99 (U) 8,00 (H)
Berço aquecido 134,41 (D) 6,50 (H) 10,28 (H) 6,65 (H) 1,94 (H) 5,80 (H) 2,00 (H) 8,43 (H) 53,48 (D) 57,24 (D)
Bisturi a laser 315,65 (U) 231,13 (U) 365,55 (U) 89,00 (U) 139,74 (U) 168,56 (U) 57,51 (U) 224,87 (U)
Bisturi elétrico 83,32 (U) 61,75 (U) 97,66 (U) 65,13 (U) 85,03 (U) 67,00 (U) 69,64 (U) 67,24(U) 67,72 (U) 52,14 (U) 65,00 (U) 90,70 (U) 210,87 (U) 55,00 (U) 61,33 (U) 39,60 (U)
Bomba de infusão 125,00 (D) 97,50 (D) 150,00 (D) 35,99 (D) 102,04 (D) 37,00 (U) 38,48 (D) 37,17 (D) 37,42 (D) 84,00 (U) 90,00 (D) 105,35 (U) 44,73 (U) 45,00 (U) 47,70 (U) 45,65 (D) 44,55 (D)
Cardiotocografo 242,65 (S) 179,17 (S) 283,37 (S) 67,94 (U) 57,20 (S) 25,00 (U) 42,61 (S) 66,00 (S) 74,96 (S) 66,00 (|U)
Colchão d'água 11,09 (D) 14,06 (D) 14,99 (D)
Desfibrilador 30,00 (U) 23,40 (U) 37,01 (U) 22,27 (S) 24,40 (S) 23,00 (S) 24,38 (S) 23,01 (U) 23,71 (U) 21,29 (U) 36,00 (U) 37,93 (U) 28,12 (S) 29,98 (S) 29,98 (S) 13,86 (S)
Endolaser 345,85 (U) 504,25 (U)
Esterelização a peróxido 344,25 (CIC) 367,10 (CIC)
de hidrogênio
Esterelização Auto Clave
31/10/2023 20:30
 27 29 40 33 18 37 39 43
JUSTIÇA PETROBRAS
MEDISERVICE PARTICULAR SAÚDE CAIXA SULAMERICA TRE UNIMED
FEDERAL DISTRIBUIDORA
23,00 (D) 20,00 (U) 22,31 (U) 20,00 (U) 25,00 (D) 11,00 (D)
12,48 (H) 11,09 (H) 34,06 (H) 12,35 (H) 12,35 (H) 7,88 (H) 9,62 (H)
12,48 (H) 11,09 (H) 34,06 (H) 12,35 (H) 12,35 (H) 7,88 (H) 9,62 (H)

400,00 (U)

500,00 (U) 209,95 (U) 247,00 (U) 302,47 (U)

500,00 (U) 209,95 (U) 247,00 (U) 302,47 (U)

277,28 (U) 500,00 (U) 209,95 (U) 247,00 (U) 302,47 (U) 213,54 (U)

500,00 (U) 86,74 (U) 102,05 (U) 243,99 (U) 302,47 (U)
302,47 (U)

6,65 (U) 24,98 (U) 10,00 (U) 5,41 (U) 12,00 (U)
8,16 (H) 6,65 (H) 170,32 (D) 44,20 (U) 24,00 (D) 10,60 (D) 60,00 (D) 46,97 (D)
192,00 (S) 268,32 (S) 302,47 (U)

170,40 (D) 40,80 (U) 48,00 (D) 57,74 (D)

28,80 (U) 52,49 (U) 53,31 (U) 57,74 (U)

96,00 (U) 130,08 (U) 153,04 (U) 171,86 (U)
8,16 (H) 5,55 (H) 99,92 (D) 53,59 (D) 63,05 (D) 3,18 (H) 4,13 (H)
84,29 (D) 63,80 (D) 75,06 (D) 89,36 (D)
4,80 (H) 28,84 (D) 37,47 (D) 16,02 (D) 12,44 (D) 15,90 (D) 13,75 (D)
48,00 (U) 88,73 (U) 75,50 (U) 88,82 (U) 143,65 (U)

88,73 (U) 130,70 (U) 105,65 (U) 185,61 (U)

28,80 (U) 68,77 (U) 51,64 (U) 53,31 (U) 57,74 (U)
43,76 (U) 51,48 (U) 57,74 (U)
110,00 (U) 22,10 (U) 25,00 (U)
27,63 (U) 35,00 (U)
4,32 (H) 6,65 (H) 124,91 (D) 5,53 (H) 6,50 (H) 4,24 (H) 8,00 (H)
96,00 (U) 196,46 (U) 200,00 (U)
48,00 (U) 85,03 (U) 124,91 (U) 52,49 (U) 56,43 (U) 35,78 (U) 48,12 (U)
48,00 (U) 102,04 (D) 187,36 (D) 82,88 (D) 37,31 (D) 4,14 (H) 39,87 (D)
84,48 (H) 152,29 (S) 66,00 (U) 115,23 (S)
10,08 (D) 11,09 (D) 56,78 (D) 7,63 (D)
24,00 (S) 24,40 (S) 34,06 (U) 19,89 (U) 23,40 (S) 22,26 (S) 24,75 (S)

363,36 (CIC)
50,00 (CIC)
 CÓDIGO NO SISTEMA 3 4 5 7 9 10 11 13 15 17 32 21 52 22 24 25
ALLIANZ AMAZÔNIA GOLDEN HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL
DESCRIÇÃO AMIL ASSEFAZ BRADESCO CAPESESP CASEMBRAPA CASSI CVRD EMBRATEL GEAP IASEP
SAÚDE SAÚDE CROSS AERONAUTICA GERAL NAVAL
Plantão 128.00 117.53 180.83 110.00 155.90 120.00 120.00 123.19 120.00 120.00 100.00 128.00 128.00 160.52 160.52 108.00
Diárista intensivista 54.00 49.66 76.40 46.20 70.61 44.73 76.40 75.97 42.00 55.00 42.00 54.00 54.00 67.82 67.82
Consulta 80.00 70.00 125.00 75.00 89.60 75.00 80.00 71.50 75.00 90.00 80.00 84.28 64.80 60.00 100.00 45.00
Consulta com pediatra 80.00 70.00 125.00 75.00 89.60 75.00 80.00 71.50 75.00 90.00 80.00 84.28 64.80 85.00 100.00 45.00
Consulta com cirurgião
80.00 70.00 125.00 75.00 89.60 75.00 80.00 71.50 75.00 90.00 80.00 84.28 64.80 85.00 100.00 45.00
pediatrico
Consulta com
ginecologista/obstetra 80.00 70.00 125.00 75.00 89.60 75.00 80.00 71.50 75.00 90.00 84.28 64.80 60.00 100.00 45.00
Consulta Puericultura 150.00 130.00 205.00 130.00 136.22 120.00 120.00 124.00 124.00 148.10 104.97 112.00 112.00 200.00
Psicologia 33.00 40.00 90.42 55.00 42.28 35.00 50.00 35.00 35.00 42.14 50.00 45.00 90.42 30.00
Terapia ocupacional 33.00 40.00 90.42 40.00 25.92 35.00 50.00 35.00 35.00 42.14 50.00 45.00 90.42 30.00
Nutrição 33.00 40.00 90.42 35.00 42.28 35.00 50.00 35.00 35.00 42.14 50.00 45.00 90.42 30.00
Fonoaudilogia 33.00 40.00 90.42 40.00 31.75 35.00 50.00 35.00 19.17 35.00 25.00 42.14 50.00 45.00 90.42 30.00
CBHPM 4ª CBHPM 2014 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 5ª 2008 CBHPM 2012 CBHPM 2012
CBHPM 4ª CBHPM 5ª 2008 CBHPM 4ª 2003 AMB 92 CH
CBHPM 5ª 2003 plena e plena no plena + 6,50% e plena + 6,50% e plena no Porte e CBHPM 5ª plena no plena no
Honoráro médico 2003 plena + PROPRIA plena + 2,84% e plena e deflator PROPRIA CBHPM 5ª 2008 0,36 E CH
2008 deflator de porte e na deflator 10% na deflator 10% na deflator de 15% 2008 porte e na porte e na
10% na UCO UCO 10% UCO UCO + 2,84% UCO de 10% na UCO na UCO UCO UCO 0,30

CBHPM 4ª CBHPM 2014 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 5ª 2008 CBHPM 2012 CBHPM 2012
CBHPM 5ª 2003 plena e plena no CBHPM 4ª plena + 6,50% e CBHPM 5ª 2008 plena + 6,50% e com deflator no plena no Porte e CBHPM 5ª plena no plena no AMB 92 CH
SADT 2003 plena + PROPRIA plena + 2,84% e PROPRIA CBHPM 5ª 2008 0,30 E CH
2008 deflator de porte e na deflator 10% na deflator 10% na porte e UCO de deflator de 15% 2008 porte e UCO porte e na
10% na UCO UCO 10% UCO UCO + 2,84% UCO 14,80% na UCO 7,50 UCO 0,28

CBHPM 4ª CBHPM 2014 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 5ª 2008 CBHPM 2012 CBHPM 2012
CBHPM 5ª 2003 plena e plena no CBHPM 4ª plena + 6,50% e CBHPM 5ª 2008 plena + 6,50% e plena e deflator plena no Porte e CBHPM 5ª plena no plena no AMB 92 CH
Fisioterapia 2003 plena + PROPRIA plena + 2,84% e PROPRIA CBHPM 5ª 2008
2008 deflator de porte e na deflator 10% na deflator 10% na de 10,35% na deflator de 15% 2008 porte e na porte e na 0,28
10% na UCO UCO 10% UCO UCO + 2,84% UCO UCO na UCO UCO UCO
UCO 11.50 10.35 16.15 11.50 10.35 11.83 10.35 10.35 9.77 11.50 11.50 11.50 14.33 14.33
Especialista 260.00 a negociar 400.00 150.00 a negociar 300.00 a negociar

31/10/2023 20:30
 26 27 29 40 33 18 37 39 43
JUSTIÇA PETROBRAS
IPAMB MEDISERVICE PARTICULAR SAÚDE CAIXA SULAMERICA TRE UNIMED
FEDERAL DISTRIBUIDORA
120.00 146.77 155.90 180.83 150.00 120.00 152.31 180.83 100.00
61.92 70.61 76.40 76.40 47.73 40.62 70.00 27.00
82.00 89.60 90.00 80.00 60.00 70.00 60.00
82.00 89.60 90.00 100.00 60.00 70.00 60.00
82.00 89.60 90.00 100.00 60.00 70.00 60.00

82.00 89.60 90.00 80.00 60.00 70.00 60.00

128.43 136.22 150.00 150.00 140.00 104.16
82.00 42.28 43.59 45.00 35.00 50.00 25.00
62.12 25.92 43.59 45.00 35.00 50.00 25.00
82.00 42.28 43.59 45.00 54.90 50.00 25.00
33.00 62.12 31.75 110.00 43.59 45.00 33.00 50.00 25.00
CBHPM 4ª 2003
AMB 92 CH CBHPM 2009 plena plena + 6,50% e AMB 92 CH CBHPM 5ª AMB 92 CH
PROPRIA PROPRIA CBHPM 2014
0,37 no porte e na UCO deflator 10% na 0,4354 2008 0,3375
UCO

CBHPM 4ª 2003
AMB 92 CH CBHPM 2009 plena plena + 6,50% e AMB 92 CH CBHPM 5ª AMB 92 CH
PROPRIA PROPRIA CBHPM 2014
0,35 no porte e na UCO deflator 10% na 0,3274 2008 0,22
UCO

CBHPM 4ª 2003
AMB 92 CH CBHPM 2009 plena plena + 6,50% e AMB 92 CH CBHPM 5ª AMB 92 CH
PROPRIA PROPRIA CBHPM 2014
0,35 no porte e na UCO deflator 10% na 0,3274 2008 0,23
UCO
12.00 10.35 11.50
200.00 200.00 a negociar a negociar
 CÓDIGO NO SISTEMA 3 4 5 7 9 10 11 13 15 17 32 21 52 22 24 25
AMAZÔNIA HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL
DESCRIÇÃO ALLIANZ SAÚE AMIL ASSEFAZ BRADESCO CAPESESP CASEMBRAPA CASSI CVRD EMBRATEL GEAP GOLDEN CROSS IASEP
SAÚDE AERONAUTICA GERAL NAVAL
CBHPM 4ª 2003 CBHPM 4ª 2003 CBHPM 5ª 2008 CBHPM 2012 CBHPM 2012
CBHPM 4ª CBHPM 5ª 2008 LABORATORI
CBHPM 4ª plena + 6,50% e LABORATORIO plena e deflator plena no Porte e plena no plena no
Teste do pezinho CBHPM 5ª 2003 CBHPM 2014 2003 plena + PROPRIA deflator 10% na plena + 2,84% e PAULO AZEVEDO de 10,35% na deflator de 15% O PAULO CBHPM 5ª 2008 CBHPM 5ª 2008 porte e na porte e na
10% UCO UCO + 2,84% UCO na UCO AZEVEDO UCO UCO
Audiometria de tronco
cerebral (PEA) BERA
25010085/40103064
Audiometria Tonal Linear
Infantil Condicionada
37,04 (IND)
(Qualquer Técnica) - Peep 84.18 68.16 118.76 75.18 39,68 (EMP) 71.41 86.58 71.41 68.09 81.15 70.18 84.18 84.18 NÃO PAGA 105.41 42.00
- Show
51010038/40103080
Otoemissões Acusticas
41,66 (IND)
Produto de Distorção 70.81 57.13 100.01 63.01 59.86 72.83 59.86 57.07 68.28 57.13 70.81 70.81 78.78 88.77 56.25
51010399/40103455 44,64 (EMP)
Otoemissões Evocadas
41,66 (IND)
Transientes 70.81 57.13 100.01 63.01 59.86 72.83 59.86 57.07 68.28 57.13 70.81 70.81 78.78 88.77 56.25
51010399/40103463 44,64 (EMP)
Pacote de Teste de
Triagem (Audiometria e
as Otoemissões) -
10000085
Teste do olhinho 30.00 24.00 43.47 26.40 21.84 25.56 30.85 25.56 24.00 30.00 24.00 30.00 30.00 38.58 38.58 24.00
Teste do coraçãozinho 160.00
Teste do pezinho SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM P.A SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM NÃO

31/10/2023 20:30
 26 27 29 40 33 18 37 39 43
JUSTIÇA PETROBRAS
IPAMB MEDISERVICE PARTICULAR SAÚDE CAIXA SULAMERICA TRE UNIMED
FEDERAL DISTRIBUIDORA
CBHPM 4ª 2003
CBHPM 2009 plena plena + 6,50% e CBHPM 5ª
PROPRIA PROPRIA CBHPM no porte e na UCO deflator 10% na AMB 92 2008 AMB 92
UCO

60.00

96.54 39.68 84.18 88.06 71.41 45.83 84.18 NÃO PAGA

52.50 81.20 44.64 70.81 74.04 59.86 61.35 70.81 36.61

52.50 81.20 44.64 120.00 74.04 59.86 61.35 70.81 42.50

120.00

34.40 21.84 60.00 31.50 25.56 30.00 16.00

120.00 140.00
NÃO SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM
 CÓDIGO NO SISTEMA 3 4 5 7 9 10 11 13 15 17 32 21 52 22 24 25 26
AMAZÔNIA GOLDEN HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL
DESCRIÇÃO ALLIANZ SAÚE AMIL ASSEFAZ BRADESCO CAPESESP CASEMBRAPA CASSI CVRD EMBRATEL GEAP IASEP IPAMB
SAÚDE CROSS AERONAUTICA GERAL NAVAL
Lista Lista Lista Lista Lista
Materiais comuns SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO referencial e SIMPRO referencial e referencial e SIMPRO SIMPRO SIMPRO BRSINDICE PF + 17% SIMPRO SIMPRO referencial e referencial e
SIMPRO SIMPRO NF + 22,5% SIMPRO SIMPRO
Materias especiais/ OPME NT + 25% NF + 22,5% NF + 22,5% NF + 22,5% NF + 20% NF + 22,5% NF + 22,5% NF + 22,5% NF + 22,5% NF + 22,5% NF + 22,5% NF + 20% NF + 20% NF + 20% NF + 22,5% NF + 20% NF + 20%
Materias não constante NF + 15% NF + 22,5% NF + 20%
no SIMPRO
BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRSINDICE PF + BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE
Medicamentos comuns BRASÍNDICE PMC
PMC PMC PMC PMC PMC PMC PMC PMC PMC PMC PMC 17% PMC PMC PMC PMC
Medicamentos de uso BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE PF BRASÍNDICE BRASÍNDICE PF BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRSINDICE PF + BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRSINDICE PF BRSINDICE PF
restrito PF + 38,24% PF + 22,5% PF + 38,23% PF +30% + 38,24% PF +25% +25% PF +25% PF +22,5% PF +27% PF +22% PF + 38,24% 17% PF +17% PF +30% + 20% + 20%
Medicamentos não
NF + 15% NF + 17% NF + 10% NF + 20%
cosntante no BRASÍNDICE
Taxa de armazenagem 3.00% 5.00% 5.00% 5.00% 5.00% 5.00% 5.00% 5.00% 5.00% 5.00%
Hemoderivados NF + 22,5%
Filme 21.70 23.37 23.37 21.70 23.50 23.37 25.79 21.70 21.70 23.37 21.70 23.37 21.70 23.37 23.37 23.70 21.70
Protetor Ocular SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO R$ 30.00 R$ 24.00 SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO R$ 30.00 SIMPRO

31/10/2023 20:30
 27 29 40 33 18 37 39 43
JUSTIÇA PETROBRAS
MEDISERVICE PARTICULAR SAÚDE CAIXA SULAMERICA TRE UNIMED
FEDERAL DISTRIBUIDORA

SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO

NF + 22,5% NF + 22,5% SIMPRO NF + 20% NF + 22,5% NF + 22,5% NF + 22,5% NT + 20%

NF + 22,5%
BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRASÍNDICE BRSINDICE PF
BRASÍNDICE PMC BRASÍNDICE PMC
PMC PMC PMC PMC PMC + 20%
BRASÍNDICE BRASÍNDICE PF BRASÍNDICE PF BRASÍNDICE PF + BRASÍNDICE PF BRASÍNDICE PF BRASÍNDICE BRSINDICE PF
PF +25% + 38,24% + 40% 35% + 35% +30% PF +25% + 20%
NF + 20% NF + 30%

21.70 20.85 23.37 23.73 27.02 21.70 25.79 19.00

SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO SIMPRO R$ 10.53
 ECOCARDIOGRAMA
CÓDIGO PARA LANÇAMENTO 20010010 20010265 40901475 40901459 40901394 40901408 40901513
NO SISTEMA

DOPPLER DOPPLER DOPPLER DOPPLER

ECG COLORIDO COLORIDO COLORIDO DE DOPPLER COLORIDO DE
CONVENCIONA ECG DE ALTA ARTERIAL DE ARTERIAL DE COLORIDO DE ARTÉRIAS
AORTA E
CONVÊNIO L DE ATÉ 12 RESOLIÇÃO MEMBRO MEMBRO ARTÉRIAS AORTA E PENIANAS (SEM
DERIVAÇÕES (40101029) INFERIOR - SUPERIOR - ILÍACAS FÁRMACO
RENAIS
(40101010) UNILATERAL UNILATERAL (40901394) (40901408) INDUÇÃO)
(40901475) (40901459) 40901513

ALLIANZ SAÚDE R$ 28.62 R$ 41.16 R$ 310.06 R$ 310.06 R$ 230.37 R$ 230.37 R$ 178.85

AMAZÔNIA SAÚDE R$ 23.76 R$ 35.04 R$ 266.90 R$ 266.90 R$ 202.93 R$ 202.93 R$ 151.41
AMIL R$ 41.08 R$ 58.69 R$ 431.83 R$ 431.83 R$ 322.17 R$ 322.17 R$ 249.82
ASSEFAZ R$ 26.22 R$ 38.76 R$ 282.05 R$ 282.05 R$ 212.36 R$ 212.36 R$ 160.84
BRADESCO EMPRESARIAL R$ 19.76 R$ 49.60 R$ 127.80 R$ 127.80 R$ 167.81 R$ 167.81 R$ 28.57
BRADESCO INDIVIDUAL R$ 15.55 R$ 48.62 R$ 82.83 R$ 82.83 R$ 114.21 R$ 114.21 R$ 21.71
CAPESESP R$ 24.80 R$ 36.08 R$ 277.30 R$ 277.30 R$ 209.43 R$ 209.43 R$ 157.91
CASEMBRAPA R$ 25.76 R$ 37.04 R$ 281.01 R$ 281.01 R$ 208.64 R$ 208.64 R$ 162.27
CASSI R$ 24.80 R$ 36.08 R$ 276.45 R$ 276.45 R$ 208.86 R$ 208.86 R$ 157.34
CVRD R$ 24.80 R$ 36.08 R$ 276.45 R$ 276.45 R$ 208.86 R$ 208.86 R$ 157.34
EMBRATEL R$ 27.33 R$ 37.98 R$ 296.61 R$ 296.61 R$ 216.64 R$ 216.64 R$ 172.87
GEAP R$ 24.63 R$ 256.56 R$ 256.56 R$ 192.87
GOLDEN CROSS R$ 25.76 R$ 37.40 R$ 310.90 R$ 310.90 R$ 230.93 R$ 230.93 R$ 179.41
HOSPITAL AERONAUTICA R$ 25.76 R$ 37.40 R$ 310.90 R$ 310.90 R$ 230.93 R$ 230.93 R$ 179.41
HOSPITAL GERAL R$ 24.80 R$ 36.08 R$ 310.05 R$ 310.05 R$ 230.36 R$ 230.36 R$ 178.84
HOSPITAL NAVAL R$ 24.80 R$ 36.08 R$ 310.05 R$ 310.05 R$ 230.36 R$ 230.36 R$ 178.84
IASEP R$ 15.00
IPAMB R$ 21.00
JUSTIÇA FEDERAL R$ 32.83 R$ 47.21 R$ 338.45 R$ 338.45 R$ 251.48 R$ 251.48 R$ 195.21
MEDISERVICE R$ 19.76 R$ 49.60 R$ 127.80 R$ 127.80 R$ 167.81 R$ 167.81 R$ 28.57
PARTICULAR R$ 49.27 R$ 70.37 R$ 517.39 R$ 517.39 R$ 386.02 R$ 386.02 R$ 299.29
PETROBRAS DISTRIBUIDORA R$ 30.00 R$ 43.08 R$ 324.22 R$ 324.22 R$ 241.18 R$ 241.18 R$ 187.42
SAÚDE CAIXA/FUNCEF R$ 24.80 R$ 36.08 R$ 269.67 R$ 269.67 R$ 201.17 R$ 201.17 R$ 154.80
SULAMERICA EMPRESARIAL R$ 21.48 R$ 23.45 R$ 116.99 R$ 65.47
SULAMERICA INDIVIDUAL R$ 21.48 R$ 23.45 R$ 116.99 R$ 65.47
TRE R$ 28.62 R$ 41.16 R$ 312.14 R$ 312.14 R$ 231.76 R$ 231.76 R$ 180.24
UNIMED R$ 12.00 R$ 279.46 R$ 279.46 R$ 279.46 R$ 59.27 R$ 207.94

31/10/2023 20:30
 40901416 40901424 40901386 40901360 40901378 40901432 40901440 40901483 40901467
DOPPLER
COLORIDO DE DOPPLER DOPPLER
ARTÉRIAS DOPPLER COLORIDO DE COLORIDO DE DOPPLER DOPPLER DOPPLER DOPPLER
VISCERAIS DOPPLER COLORIDO DE VASOS VASOS COLORIDO DE COLORIDO COLORIDO COLORIDO
CERVICAIS CERVICAIS VENOSO DE VENOSO DE
(MESENTÉRICA COLORIDO DE ÓRGÃO OU VEIA CAVA PENIANO COM
S SUPERIOR E HEMANGIOMA ESTRUTURA ARTERIAIS VENOSOS SUPERIOR OU FÁRMACO- MEMBRO MEMBRO
BILATERAL BILATERAL INFERIOR - SUPERIOR -
INFERIOR E (40901424) ISOLADA INFERIOR INDUÇÃO
TRONCO (40901386) (CARÓTIDAS E (SUBCLÁVIAS E (40901432) (40901440) UNILATERAL UNILATERAL
CELÍACO) VERTEBRAIS) JUGULARES) (40901483) (40901467)
40901360 40901378
40901416
R$ 230.37 R$ 230.37 R$ 208.05 R$ 262.75 R$ 292.07 R$ 230.37 R$ 261.70 R$ 339.38 R$ 339.38
R$ 202.93 R$ 202.93 R$ 184.90 R$ 230.88 R$ 260.20 R$ 202.93 R$ 221.26 R$ 296.23 R$ 296.23
R$ 322.17 R$ 322.17 R$ 289.13 R$ 364.51 R$ 405.64 R$ 322.17 R$ 365.83 R$ 473.02 R$ 473.02
R$ 212.36 R$ 212.36 R$ 192.85 R$ 241.74 R$ 271.07 R$ 212.36 R$ 235.49 R$ 311.38 R$ 311.38
R$ 167.81 R$ 147.01 R$ 59.10 R$ 110.37 R$ 110.37 R$ 167.81 R$ 210.37 R$ 127.80 R$ 127.80
R$ 114.21 R$ 135.08 R$ 59.10 R$ 74.36 R$ 74.36 R$ 114.21 R$ 137.81 R$ 82.83 R$ 82.83
R$ 209.43 R$ 209.43 R$ 190.61 R$ 238.68 R$ 268.00 R$ 209.43 R$ 231.32 R$ 306.63 R$ 306.63
R$ 208.64 R$ 208.64 R$ 189.21 R$ 239.08 R$ 265.47 R$ 208.64 R$ 236.84 R$ 307.40 R$ 307.40
R$ 208.86 R$ 208.86 R$ 189.77 R$ 228.05 R$ 254.44 R$ 199.37 R$ 223.79 R$ 293.35 R$ 293.35
R$ 208.86 R$ 208.86 R$ 189.77 R$ 228.05 R$ 254.44 R$ 199.37 R$ 223.79 R$ 293.35 R$ 293.35
R$ 216.64 R$ 216.64 R$ 196.11 R$ 249.59 R$ 274.50 R$ 216.64 R$ 252.43 R$ 321.53 R$ 321.53
R$ 175.56 R$ 192.87 R$ 214.17 R$ 282.95 R$ 282.95
R$ 230.93 R$ 230.93 R$ 203.90 R$ 263.88 R$ 293.20 R$ 230.93 R$ 262.26 R$ 390.23 R$ 340.23
R$ 230.93 R$ 230.93 R$ 203.90 R$ 263.88 R$ 293.20 R$ 230.93 R$ 262.26 R$ 390.23 R$ 340.23
R$ 230.36 R$ 230.36 R$ 208.05 R$ 262.74 R$ 292.07 R$ 230.36 R$ 261.69 R$ 339.38 R$ 339.38
R$ 230.36 R$ 230.36 R$ 208.05 R$ 262.74 R$ 292.07 R$ 230.36 R$ 261.69 R$ 339.38 R$ 339.38
R$ 114.00
R$ 133.00
R$ 251.48 R$ 251.48 R$ 227.06 R$ 286.73 R$ 318.75 R$ 251.48 R$ 285.69 R$ 370.47 R$ 370.47
R$ 167.81 R$ 147.01 R$ 59.10 R$ 110.37 R$ 110.37 R$ 167.81 R$ 210.37 R$ 127.80 R$ 127.80
R$ 386.02 R$ 386.02 R$ 346.22 R$ 436.44 R$ 485.81 R$ 386.02 R$ 336.07 R$ 566.76 R$ 566.76
R$ 241.18 R$ 241.18 R$ 217.78 R$ 275.25 R$ 305.85 R$ 241.18 R$ 273.72 R$ 354.82 R$ 354.82
R$ 201.17 R$ 201.17 R$ 183.98 R$ 231.66 R$ 258.05 R$ 201.17 R$ 225.59 R$ 296.06 R$ 296.06
R$ 91.53 R$ 71.82 R$ 135.00 R$ 48.60 R$ 104.76 R$ 116.10
R$ 91.53 R$ 71.82 R$ 135.00 R$ 48.60 R$ 104.76 R$ 116.10
R$ 231.76 R$ 231.76 R$ 210.76 R$ 265.53 R$ 294.85 R$ 231.76 R$ 202.09 R$ 341.46 R$ 341.46
R$ 279.46 R$ 64.67 R$ 71.70 R$ 279.46 R$ 279.46 R$ 64.67 R$ 101.07 R$ 279.46 R$ 279.46
 40901050 40901068 20010150 20010206 20010214 20010141 20010222

ECODOPPLER ECODOPPLER ECODOPPLER ECODOPPLER

ECODOPPLER CARDIOGRAMA ECODOPPLER CARDIOGRAMA CARDIOGRAMA ECODOPPLER CARDIOGRAMA
CARDIOGRAMA CARDIOGRAMA FETAL COM
COM CONTRASTE TRANSESOFÁGICO CARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO
COM CONTRASTE PARA PERFUSÃO COM ESTRESSE MAPEAMENTO (INCLUI TRANSTÓRÁSICO (TRANSESOFÁGICO
INTRACAVITÁRIO FARMACOLÓGICO DE FLUXO EM
MIOCÁRDICA TRANSTORÁCICO) (40901106) OU EPICÁRDICO) (1ª
(40901050) (40901068) (40901076) CORES 40901092 HORA)40902072
(40901084)

R$ 249.32 R$ 585.88 R$ 441.38 R$ 235.07 R$ 441.38 R$ 277.38 R$ 160.38

R$ 241.88 R$ 553.44 R$ 417.94 R$ 127.91 R$ 417.94 R$ 269.94 R$ 127.94
R$ 349.49 R$ 820.71 R$ 618.01 R$ 328.27 R$ 618.01 R$ 389.90 R$ 223.16
R$ 244.51 R$ 564.97 R$ 426.17 R$ 230.26 R$ 426.17 R$ 272.57 R$ 139.37
R$ 209.20 R$ 476.25 R$ 325.41 R$ 171.43 R$ 325.41 R$ 233.25 R$ 178.17
R$ 161.76 R$ 355.34 R$ 177.79 R$ 158.74 R$ 222.23 R$ 181.02 R$ 178.17
R$ 243.96 R$ 561.24 R$ 423.66 R$ 299.99 R$ 423.66 R$ 272.02 R$ 135.74
R$ 225.70 R$ 398.55 R$ 397.75 R$ 213.52 R$ 397.75 R$ 250.95 R$ 145.65
R$ 223.21 R$ 390.90 R$ 390.90 R$ 210.75 R$ 390.90 R$ 248.46 R$ 135.18
R$ 223.21 R$ 390.90 R$ 390.90 R$ 210.75 R$ 390.90 R$ 248.46 R$ 135.18
R$ 219.50 R$ 522.43 R$ 393.50 R$ 208.73 R$ 393.50 R$ 243.34 R$ 160.94
R$ 241.32 R$ 510.33 R$ 385.18 R$ 227.07 R$ 417.38 R$ 246.38 R$ 127.38
R$ 249.88 R$ 586.44 R$ 441.94 R$ 235.91 R$ 441.94 R$ 277.94 R$ 160.94
R$ 249.88 R$ 586.44 R$ 441.94 R$ 235.91 R$ 441.94 R$ 277.94 R$ 160.94
R$ 249.31 R$ 585.87 R$ 441.37 R$ 235.06 R$ 441.37 R$ 277.37 R$ 160.37
R$ 249.31 R$ 585.87 R$ 441.37 R$ 235.06 R$ 441.37 R$ 277.37 R$ 160.37
R$ 228.00 R$ 240.00 R$ 330.00 R$ 150.00 R$ 300.00
R$ 266.00 R$ 280.00 R$ 385.00 R$ 175.00 R$ 350.00
R$ 272.18 R$ 639.76 R$ 481.95 R$ 256.56 R$ 481.95 R$ 302.83 R$ 175.04
R$ 209.20 R$ 476.25 R$ 325.41 R$ 171.43 R$ 325.41 R$ 233.25 R$ 178.17
R$ 418.68 R$ 983.67 R$ 740.64 R$ 393.07 R$ 740.64 R$ 465.92 R$ 267.35
R$ 260.78 R$ 612.06 R$ 461.06 R$ 246.10 R$ 461.06 R$ 290.06 R$ 168.06
R$ 225.01 R$ 519.93 R$ 392.70 R$ 213.46 R$ 392.70 R$ 250.26 R$ 136.98
R$ 145.00 R$ 145.00 R$ 220.41 R$ 145.00 R$ 319.01 R$ 63.80 R$ 594.00
R$ 145.00 R$ 145.00 R$ 220.41 R$ 145.00 R$ 319.01 R$ 63.80 R$ 594.00
R$ 250.71 R$ 587.27 R$ 442.77 R$ 237.15 R$ 442.77 R$ 295.79 R$ 161.77
R$ 124.67 R$ 279.46 R$ 160.00 R$ 100.00
 20010230

ECODOPPLER
CARDIOGRAMA
TRANSOPERATÓRIO
(TRANSESOFÁGICO
OU EPICÁRDICO) - POR
HORA SUPLEMENTAR
(40902080)

R$ 43.69
R$ 35.97
R$ 61.93
R$ 38.88
R$ 47.50
R$ 47.50
R$ 38.05
R$ 39.97
R$ 37.77
R$ 37.77
R$ 43.97

R$ 43.97
R$ 43.97
R$ 43.68
R$ 43.68
R$ 660.00
R$ 770.00
R$ 47.65
R$ 47.50
R$ 74.12
R$ 46.03
R$ 38.67

R$ 44.38
 OBSTÉTRICA
CÓDIGO PARA LANCEMENTO 33010110 40901297 40901254 33010293 40901289 33010250 33010277 33010269 33010145 33010200
NO SISTEMA
OBSTÉTRICA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL PARA
OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL
OBSTÉTRICA 1º CONVENCION GESTAÇÃO OBSTÉTRICA: CONTROLE DE OVULAÇÃO
OBSTÉTRICA COM GESTAÇÃO OBSTÉTRICA (INCLUI ABDOME
OBSTÉTRICA TRIMESTRE AL COM MÚLTIPLA COM PERFIL BIOFÍSICO (3 OU MAIS EXAMES)
CONVÊNIO TRANSLUCÊNCIA MÚLTIPLA: MORFOLÓGICA INFERIOR
(40901238) (ENDOVAGINAL) DOPPLER DOPPLER FETAL (INCLUI ABDOME
40901297 NUCAL (40901254) COLORIDO COLORIDO: CADA CADA FETO (40901262) (40901505) FEMININO) INFERIOR FEMININO)
(40901246) FETO (40901289) (40901270) 40901300 40901319

ALLIANZ SAÚDE R$ 74.16 R$ 179.31 R$ 155.06 R$ 171.17 R$ 95.06 R$ 51.17 R$ 193.35 R$ 193.35 R$ 101.62 R$ 200.27
AMAZÔNIA SAÚDE R$ 63.40 R$ 147.49 R$ 130.67 R$ 145.81 R$ 83.34 R$ 43.70 R$ 160.77 R$ 160.77 R$ 85.51 R$ 172.00
AMIL R$ 104.74 R$ 250.47 R$ 215.32 R$ 236.73 R$ 132.87 R$ 71.99 R$ 268.98 R$ 268.98 R$ 142.06 R$ 277.59
ASSEFAZ R$ 69.36 R$ 161.31 R$ 142.96 R$ 159.07 R$ 87.26 R$ 47.57 R$ 175.35 R$ 175.35 R$ 93.82 R$ 188.17
BRADESCO EMPRESARIAL R$ 58.39 R$ 132.03 R$ 118.98 R$ 125.80 R$ 72.36 R$ 63.51 R$ 111.52 R$ 101.23 R$ 78.51 R$ 185.96
BRADESCO INDIVIDUAL R$ 52.82 R$ 84.48 R$ 81.12 R$ 107.71 R$ 49.15 R$ 63.51 R$ 111.52 R$ 101.23 R$ 73.42 R$ 185.96
CAPESESP R$ 65.48 R$ 153.99 R$ 135.15 R$ 150.29 R$ 82.34 R$ 45.26 R$ 167.27 R$ 167.27 R$ 88.24 R$ 176.48
CASEMBRAPA R$ 76.86 R$ 185.59 R$ 160.67 R$ 177.82 R$ 98.35 R$ 77.89 R$ 200.62 R$ 200.62 R$ 105.10 R$ 207.75
CASSI R$ 65.20 R$ 153.42 R$ 134.58 R$ 149.44 R$ 82.06 R$ 44.92 R$ 166.42 R$ 166.42 R$ 87.96 R$ 195.87
CVRD R$ 61.66 R$ 144.82 R$ 127.24 R$ 141.52 R$ 77.54 R$ 42.59 R$ 157.33 R$ 157.33 R$ 83.13 R$ 166.31
EMBRATEL R$ 69.86 R$ 173.27 R$ 146.66 R$ 161.18 R$ 89.72 R$ 48.82 R$ 186.03 R$ 186.03 R$ 95.29 R$ 185.90
GEAP R$ 63.12 R$ 130.10 R$ 144.96 R$ 43.42 R$ 159.92 R$ 159.92 R$ 85.23 R$ 171.15
GOLDEN CROSS R$ 74.44 R$ 179.88 R$ 155.63 R$ 172.02 R$ 95.34 R$ 51.45 R$ 194.20 R$ 194.20 R$ 101.90 R$ 201.12
HOSPITAL AERONAUTICA R$ 74.16 R$ 179.31 R$ 155.06 R$ 171.17 R$ 95.06 R$ 51.17 R$ 193.27 R$ 193.27 R$ 101.62 R$ 200.27
HOSPITAL GERAL R$ 75.29 R$ 197.12 R$ 156.54 R$ 168.61 R$ 96.16 R$ 53.95 R$ 207.84 R$ 207.84 R$ 100.44 R$ 187.59
HOSPITAL NAVAL R$ 93.39 R$ 223.21 R$ 191.99 R$ 211.44 R$ 118.36 R$ 64.33 R$ 240.08 R$ 240.08 R$ 126.53 R$ 247.69
IASEP R$ 46.50 R$ 120.09 R$ 56.06 R$ 95.06 R$ 92.06 R$ 64.50 R$ 163.51
IPAMB R$ 53.12 R$ 137.07 R$ 63.38 R$ 108.88 R$ 105.38 R$ 74.12 R$ 187.37
JUSTIÇA FEDERAL R$ 80.93 R$ 195.71 R$ 169.24 R$ 186.77 R$ 103.76 R$ 55.82 R$ 210.98 R$ 210.98 R$ 110.92 R$ 218.55
MEDISERVICE R$ 58.39 R$ 132.03 R$ 118.98 R$ 125.80 R$ 72.36 R$ 63.51 R$ 111.52 R$ 101.23 R$ 78.51 R$ 185.96
PARTICULAR R$ 150.00 R$ 300.00 R$ 250.00 R$ 300.00 R$ 600.00 R$ 300.00 R$ 350.00 R$ 150.00
PETROBRAS DISTRIBUIDORA R$ 77.77 R$ 187.77 R$ 162.23 R$ 179.16 R$ 99.47 R$ 53.71 R$ 202.56 R$ 202.56 R$ 106.31 R$ 209.52
SAÚDE CAIXA/FUNCEF R$ 64.02 R$ 148.73 R$ 131.91 R$ 147.67 R$ 80.23 R$ 44.32 R$ 162.63 R$ 162.63 R$ 86.13 R$ 173.86
SULAMERICA EMPRESARIAL R$ 40.60 R$ 53.19 R$ 75.60 R$ 64.26 R$ 39.96 R$ 88.47 R$ 58.00 R$ 145.00
SULAMERICA INDIVIDUAL R$ 40.60 R$ 53.19 R$ 75.60 R$ 64.26 R$ 39.96 R$ 88.47 R$ 58.00 R$ 145.00
TRE R$ 74.85 R$ 180.70 R$ 156.45 R$ 173.25 R$ 95.75 R$ 51.86 R$ 195.43 R$ 195.43 R$ 102.31 R$ 202.35
UNIMED R$ 29.44 R$ 100.87 R$ 79.87 R$ 63.11 R$ 49.39 R$ 29.44 R$ 50.89 R$ 49.21 R$ 104.70 R$ 225.90
31/10/2023 20:30
 40902021 33010307 33010137 33010153 33010013 33010021 33010030 56010265 33010048 33010242 33010129 40901114
ABDOME ABDOME APARELHO ESTRUTURAS
APARELHO
OBSTÉTRICA 1º INFERIOR ABDOME INFERIOR SUPERIOR ABDOME URINÁRIO DOPPLER COLORIDO SUPERFICIAIS
OBSTÉTRICA: URINÁRIO
TRIMESTRE COM FEMININO MASCULINO (BEXIGA, (FÍGADO, VIAS TOTAL (INCLUI FEMININO ARTICULAR (POR TRANSCRANIANO (CERVICAL OU
COM MASCULINO (RINS, MAMAS
PUNÇÃO: BIÓPSIA (BEXIGA, ÚTERO, PRÓSTATA E BILIARES, ABDOME (RINS, ARTICULAÇÃO) OU AXILAS OU
AMNIOCENTESE URETERES, BEXIGA E (40901114)
OU ASPIRATIVA (40902013) OVÁRIO E VESÍCULAS/SEMINAIS VESÍCULA, INFERIOR) URETERES E PRÓSTATA) 40901220 TRANSFONTANELA MÚSCULO OU
(40902021) ANEXOS) 40901173 PÂNCREAS, BAÇO) 40901122 BEXIGA) 40901165 (40901351) TENDÃO)
40901181 40901130 40901157 40901211
R$ 264.64 R$ 162.16 R$ 109.46 R$ 104.28 R$ 119.46 R$ 170.03 R$ 104.85 R$ 142.54 R$ 100.71 R$ 214.37 R$ 83.02 R$ 100.71
R$ 213.84 R$ 134.45 R$ 93.87 R$ 89.21 R$ 101.87 R$ 145.44 R$ 89.07 R$ 120.04 R$ 85.35 R$ 181.44 R$ 71.37 R$ 85.35
R$ 363.85 R$ 225.90 R$ 150.66 R$ 143.39 R$ 165.68 R$ 233.92 R$ 145.40 R$ 196.52 R$ 139.58 R$ 299.22 R$ 117.16 R$ 139.58
R$ 223.64 R$ 147.30 R$ 101.66 R$ 96.48 R$ 110.46 R$ 157.93 R$ 97.05 R$ 130.44 R$ 92.91 R$ 199.17 R$ 78.22 R$ 92.91
R$ 247.12 R$ 67.99 R$ 40.83 R$ 40.83 R$ 95.43 R$ 136.17 R$ 85.11 R$ 85.11 R$ 79.37 R$ 158.01 R$ 66.56 R$ 66.56
R$ 247.12 R$ 63.99 R$ 40.83 R$ 40.83 R$ 89.95 R$ 134.22 R$ 85.11 R$ 85.11 R$ 71.38 R$ 108.98 R$ 66.56 R$ 66.56
R$ 224.24 R$ 140.17 R$ 96.60 R$ 91.94 R$ 105.12 R$ 149.92 R$ 91.80 R$ 125.52 R$ 88.08 R$ 187.16 R$ 73.45 R$ 88.08
R$ 270.85 R$ 167.96 R$ 114.38 R$ 109.02 R$ 124.63 R$ 177.23 R$ 109.02 R$ 148.36 R$ 104.76 R$ 221.67 R$ 86.28 R$ 104.76
R$ 223.39 R$ 139.60 R$ 95.75 R$ 91.09 R$ 104.27 R$ 148.79 R$ 91.23 R$ 123.67 R$ 87.51 R$ 186.59 R$ 73.17 R$ 87.51
R$ 210.76 R$ 131.84 R$ 90.90 R$ 86.49 R$ 98.90 R$ 141.09 R$ 86.42 R$ 117.11 R$ 82.90 R$ 176.33 R$ 69.21 R$ 82.90
R$ 255.49 R$ 156.29 R$ 103.63 R$ 99.24 R$ 113.63 R$ 161.04 R$ 98.88 R$ 136.85 R$ 95.36 R$ 200.65 R$ 77.38 R$ 95.36
R$ 133.88 R$ 93.02 R$ 88.36 R$ 101.02 R$ 144.31 R$ 88.50 R$ 119.19 R$ 84.78 R$ 180.87 R$ 71.89 R$ 84.78
R$ 262.49 R$ 162.73 R$ 110.31 R$ 105.13 R$ 120.31 R$ 171.16 R$ 105.42 R$ 143.39 R$ 101.28 R$ 214.94 R$ 83.30 R$ 101.28
R$ 261.64 R$ 162.16 R$ 109.46 R$ 104.28 R$ 119.46 R$ 170.03 R$ 104.95 R$ 142.54 R$ 100.71 R$ 214.37 R$ 83.02 R$ 100.71
R$ 296.63 R$ 175.99 R$ 108.69 R$ 105.31 R$ 121.13 R$ 169.43 R$ 104.12 R$ 149.94 R$ 101.42 R$ 210.04 R$ 81.07 R$ 101.42
R$ 324.30 R$ 201.40 R$ 135.05 R$ 128.60 R$ 147.47 R$ 209.39 R$ 129.94 R$ 175.76 R$ 124.78 R$ 266.45 R$ 104.43 R$ 124.78
R$ 107.06 R$ 36.00 R$ 49.50 R$ 79.51 R$ 118.51 R$ 75.01 R$ 75.01 R$ 63.01 R$ 58.50
R$ 122.88 R$ 40.87 R$ 56.62 R$ 89.37 R$ 133.74 R$ 85.25 R$ 85.25 R$ 71.25 R$ 67.12
R$ 285.57 R$ 176.99 R$ 119.37 R$ 113.72 R$ 130.30 R$ 185.47 R$ 114.40 R$ 114.40 R$ 109.88 R$ 234.02 R$ 90.61 R$ 109.88
R$ 247.12 R$ 67.99 R$ 40.83 R$ 40.83 R$ 95.43 R$ 136.17 R$ 85.11 R$ 85.11 R$ 79.37 R$ 158.01 R$ 66.56 R$ 66.56
R$ 1,000.00 R$ 1,000.00 R$ 150.06 R$ 143.39 R$ 164.68 R$ 233.92 R$ 145.40 R$ 145.40 R$ 139.58 R$ 299.22 R$ 117.16 R$ 139.58
R$ 273.52 R$ 169.59 R$ 114.74 R$ 109.34 R$ 125.24 R$ 178.09 R$ 109.81 R$ 149.28 R$ 105.49 R$ 224.07 R$ 87.01 R$ 105.49
R$ 227.69 R$ 135.69 R$ 95.73 R$ 91.07 R$ 103.73 R$ 147.90 R$ 90.31 R$ 121.90 R$ 86.59 R$ 182.68 R$ 71.99 R$ 86.59
R$ 90.48 R$ 66.35 R$ 28.35 R$ 40.50 R$ 59.40 R$ 90.45 R$ 59.40 R$ 59.40 R$ 52.20 R$ 52.20 R$ 48.60 R$ 48.60
R$ 90.48 R$ 66.35 R$ 28.35 R$ 40.50 R$ 59.40 R$ 90.45 R$ 59.40 R$ 59.40 R$ 52.20 R$ 52.20 R$ 48.60 R$ 48.60
R$ 263.72 R$ 163.55 R$ 111.54 R$ 106.36 R$ 121.54 R$ 172.81 R$ 106.24 R$ 144.62 R$ 102.10 R$ 215.76 R$ 83.71 R$ 102.10
R$ 57.45 R$ 78.87 R$ 115.65 R$ 176.88 R$ 77.02 R$ 115.53 R$ 94.74 R$ 88.45 R$ 94.62 R$ 94.62
 33010161

PRÓSTATA
TRANSRETAL
(INCLUI ABDOME
INFERIOR
MASCULINO)
40901335

R$ 160.70
R$ 135.74
R$ 223.23
R$ 148.60
R$ 119.98
R$ 112.54
R$ 140.22
R$ 166.46
R$ 139.65
R$ 132.04
R$ 151.44
R$ 135.17
R$ 161.27
R$ 160.70
R$ 160.22
R$ 199.01
R$ 99.01
R$ 113.25
R$ 175.39
R$ 119.98
R$ 223.23
R$ 166.11
R$ 136.98
R$ 81.00
R$ 81.00
R$ 162.09
R$ 157.74
 Planilha11
VALORES DE PLANTÃO E DIARISTA ACORDADOS JUNTO AOS CONVÊNIOS

CONVÊNIO PLANTÃO-12HS DIARISTA CONVÊNIO PLANTÃO-12HS DIARISTA

HOSPITAL
ALLIANZ SAÚDE 128.00 54.00 160.52 67.82
AERONAUTICA
AMAZÔNIA
180.00 85.00 HOSPITAL GERAL 160.52 67.82
SAÚDE
AMIL 180.83 76.40 HOSPITAL NAVAL 160.52 67.82
ASSEFAZ 110.00 46.20 IASEP 129.60 NÃO PAGA
BRADESCO 180.06 78.69 IPAMB 240.00 NÃO PAGA
CAPESESP 150.00 47.75 JUSTIÇA FEDERAL 169.74 71.62
CASEMBRAPA 150.00 79.37 MEDISERVICE 180.06 78.69
CASSI 124.90 77.02 PARTICULAR 205.29 76.40
CVRD 122.93 46.86 SAÚDE CAIXA 120.00 47.73
EMBRATEL 150.00 80.00 SULAMERICA 162.07 43.68
GEAP 105.90 44.18 UNIMED 120.00 35.15
GOLDEN CROSS 146.82 62.92 SULAMERICA 159.60 42.65
CASF R$ 270,00 R$ 100,00
NOTREDAME R$ 150,00 R$ 60,00

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