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D E C R E T A: REGIMENTO INTERNO DO INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
DOS SERVIDORES DO ESTADO - MATO GROSSO SAÚDE
Art. 1º
de agosto de 2016, que passa a vigorar com a seguinte redação: TÍTULO I
DA CARACTERIZAÇÃO E DAS COMPETÊNCIAS
“Art. 44-G (...)
CAPÍTULO I
(...) DA CARACTERIZAÇÃO
(...)”
CAPITULO II
DAS COMPETÊNCIAS
Art. 2º
-
diológica por meio de rede credenciada de prestadores de serviço aos
(Original assinado)
ALBERTO MACHADO
Secretário de Estado de Cultura, Esporte e Lazer
<END:1226518:10>
<BEGIN:1226519:10> dependentes e agregados;
.
Aprova o Regimento Interno do Instituto IV - alocar recursos necessários para o cumprimento das Políticas
D E C R E T A: CAPÍTULO I
DA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL BÁSICA
(Original assinado)
Misma Thalita dos Anjos Coutinho
Presidente do Mato Grosso Saúde
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2 - Coordenadoria Financeira, Orçamentária e Contábil CAPÍTULO II
DO NÍVEL DE DIREÇÃO SUPERIOR
Seção I
Art. 6º
os resultados obtidos;
II - desempenhar ações visando realizar a missão do Instituto dentro
2 - Coordenadoria de Gestão de Rede Credenciada de uma integração política organizacional com os setores da Instituição;
III - atender, receber, analisar e encaminhar as demandas dos be-
Art.
tem como missão promover o gerenciamento estratégico setorial de forma
alinhada ao modelo de Gestão para Resultados do órgão central, aos planos
do Instituto; e à estratégia governamental, contribuindo para o alcance dos resultados
institucionais, competindo-lhe:
procedimentos, materiais e medicamentos cobertos pelo Mato Grosso
no âmbito setorial;
metas e prioridades;
CAPÍTULO III
DO NÍVEL DE APOIO ESTRATÉGICO E ESPECIALIZADO
Seção I
Da Unidade Jurídica alinhamento da estrutura implementadora à estratégia estadual e setorial,
incluindo o pessoal, o orçamento, a estrutura organizacional, os sistemas
Art. de informação e tecnológicos;
Procuradoria Geral do Estado, tem como missão auxiliar a Procuradoria
Geral do Estado na prestação de assessoria e consultoria ao Presidente do estratégia pela Alta Administração setorial;
Art. 11
celebrados e publicados, bem como os atos pelos quais se vá reconhecer a
inexigibilidade ou decidir pela dispensa de licitação;
interno, competindo-lhe:
administrativas e instruções sumárias;
I - elaborar e submeter à aprovação da Controladoria Geral do
face à determinação do presidente do Instituto e/ou da Procuradoria Geral Estado, do Plano Anual de Acompanhamento dos Controles Internos -
do Estado. PAACI;
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ao patrimônio imobiliário e mobiliário, conforme normas e procedimen-
Art.
-
do-lhe: autoridade competente.
Subseção I
solicitações e pedido de informações e dar o devido encaminhamento; Da Gerência de Gestão de Pessoas
comissionados;
(LAI), dando os devidos encaminhamentos;
CGE.
CAPÍTULO IV
DO NÍVEL DE ASSESSORAMENTO SUPERIOR
Seção I
Da Unidade de Assessoria
(lotação);
Art. 13 A
assessoria técnica e administrativa aos gabinetes de direção e as demais
unidades administrativas, competindo-lhe:
cessão;
I - elaborar manifestação técnica e administrativa;
CAPÍTULO V
DO NÍVEL DE ADMINISTRAÇÃO SISTÊMICA
Seção I
Da Coordenadoria Administrativa horizontal;
necessário;
dos servidores;
e encargos sociais;
legais;
encargos sociais; Subseção III
Da Gerência de Patrimônio e Serviços
das informações de pessoas no sistema informatizado;
Art.
lhe:
VIII - apresentar dados e prestar informações para atender
I - realizar a fase interna do procedimento licitatório por pregão,
entidades de controle interno e externo;
II - responder às pesquisas de quantitativo, quando solicitadas
controlar e registrar os gastos mensais com aluguel de imóveis;
móvel da entidade;
resultados das licitações;
quantitativo de servidores necessários à execução dos serviços terceiriza-
dos (Vigilância e Limpeza);
da entidade;
da entidade;
aditamentos e alterações;
terceirizado da entidade;
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nível estratégico;
de consumo e solicitar aquisição; VI - supervisionar a transmissão de pagamentos ao agente
Subseção IV
documentos nos órgãos e unidades administrativas que compõem o poder as disponibilidades no banco;
executivo estadual, competindo-lhe:
-
de protocolo.
II - exercer o acompanhamento e controle da programação
medidas corretivas;
-
zado de Protocolo;
unidade orçamentária;
adotar medidas corretivas.
Subseção V
Art.
missão garantir a conectividade, infraestrutura e ambiente computacional tempo hábil;
necessário a tratar dados e informações que sirvam de subsídios para V - realizar a liquidação e pagamento das despesas programadas,
tomada de decisão, competindo-lhe: aferindo sua conformidade de acordo com as legislações vigentes;
I - coordenar e orientar a elaboração da programação e a execução III - prestar informações sobre a situação da execução orçamentária
setorial;
-
órgão; ção orçamentária, antes da solicitação de abertura de crédito adicional à
soluções para mitigação, controle e supressão de tais eventos; através da solicitação de créditos adicionais e de alteração de indicador de
V - coletar e disponibilizar informações sobre os indicadores ao uso;
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VI - solicitar liberação de bloqueio orçamentário; foram realizados em observância às normas vigentes;
VII - consolidar e disponibilizar informações e relatórios gerenciais
sobre a execução das ações e programas da unidade setorial;
VIII - alimentar anualmente as informações e avaliações da
execução orçamentária setorial de cada programa e ação no módulo do das entidades vinculadas;
Relatório de Avaliação Governamental (RAG) do FIPLAN; -
Relatório de Gestão Anual; como nos processos de licitação, dispensa, inexigibilidade, suprimento de
fundos e demais;
setorial;
bem como as solicitadas pela gestão.
relativos à sua área de atuação;
Seção III
próprias da unidade setorial, bem como as solicitadas pela gestão; Da Coordenadoria de Gestão de Ativos e Passivos
Subseção III
Da Gerência Contábil
-
tivos contábeis e realizar a prestação de contas correspondentes, compe- favorecendo a liquidação dos créditos lançados e dos débitos registrados
tindo-lhe:
VII-intermediar com a área de tecnologia de informação as
prioridades de integração, desenvolvimento e entrada em produção
de sistemas necessários à área de Ativos e Passivos de acordo com as
II - efetuar o integral registro de todos os atos potenciais, inclusive
diretivas determinadas pelo Instituto;
VIII - promover a modernização e o aperfeiçoamento dos processos
III - orientar e controlar a execução do registro contábil no âmbito
para assegurar tempestividade, adequação e completude, observando as missão das unidades setoriais vinculadas ao Instituto;
IV - proceder ao levantamento e a correta escrituração dos e débitos oriundos de pagamentos de mensalidades ou coparticipação
exigíveis e realizáveis da unidade orçamentária, inclusive, promovendo em duplicidade, como também os créditos originados em processos de
as ações necessárias para a correta avaliação de seus componentes e reembolsos;
provisão de perdas;
referentes a área de atuação de todas as unidades setoriaisde comunicação
VII - acompanhar as ações desenvolvidas pelas unidades de IV - emitir relatórios, por meio do sistema informatizado de gestão
atendimento do plano; -
VIII -instruir processos com informações demandadas pelas
V - emitir nota técnica referente aos dados cadastrais atualizados
Seção II
devidos encaminhamentos; Da Coordenadoria de Gestão da Rede Credenciada
Art.
administrativo e encaminhado à Diretoria Técnica para conhecimento e missão estabelecer relacionamento com a Rede Credenciada, otimizando
os recursos necessários à prestação dos serviços, competindo-lhe:
Especiais - OPME’s;
IV - coordenar ações voltadas à otimização dos custos com a Rede
cobertos pelo plano, bem como a rede credenciada; Credenciada;
III - emitir os Informes para Declaração de Imposto de Renda, V - organizar, implementar e atualizar as parametrizações de pro-
quando solicitados;
de Auditoria;
V - controlar e supervisionar as atividades de atendimento dos procedimentos a serem cobertos pelo Plano.
presencial e telefônico; VII - compartilhar e divulgar as atualizações relativas ao rol de
cobertura de procedimentos e rede credenciada;
VII - instruir e realizar parcelamento de dívidas, nos termos da de descumprimento de cláusulas contratuais e demais esclarecimentos
legislação vigente; necessários;
VIII - prestar esclarecimentos sobre as cobranças lançadas aos
a inclusão de novos prestadores na rede credenciada, seguindo as regras
editalícias e contratuais;
administrativas no que se referem ao atendimento das solicitações, visando
garantir o direito de resolutividade e de cumprimento de prazos previstos na plano quando de seu indeferimento;
legislação pertinente;
de reembolso de despesas médicas, encaminhar à Diretoria Técnica
Instituto e/ou da rede credenciada ao plano, com base nas manifestações para validação, disponibilizar as informações no sistema de protocolo e
arquivamento do processo;
Subseção II
Da Gerência de Atenção Social
Subseção I
Art. 28 Da Gerência de Atendimento ao Prestador
Art.
gerir os processos dos prestadores credenciados ao plano, visando a
I - acompanhar os pacientes com alto índice de utilização do plano; -
II - monitorar o atendimento hospitalar e de home care aos bene- petindo-lhe:
III - acompanhar indicadores de resultados relativos aos programas I - gerenciar e administrar as atividades da rede credenciada,
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III - receber as solicitações da rede credenciada com os devidos os processos dos prestadores referentes ao faturamento e recurso de glosa
encaminhamentos;
pagamento da despesa pelos prestadores;
mediante a rede credenciada;
encaminhada pelo prestador referente ao pagamento do faturamento
ao sistema de gestão do plano; e se estão de acordo com os procedimentos autorizados, e encaminhar
VI - gerir o cadastro dos prestadores de serviços credenciados,
mantendo-o atualizado;
VII - instruir os processos de pedido de reembolso de despesas
médicas com informações relativas a presença ou não problemas
da despesa;
ou não cobertura no rol do Instituto;
VIII - contribuir com a formalização dos aditivos contratuais de coparticipação.
relacionados ao credenciamento de rede.
Seção IV
Subseção II Da Coordenadoria de Análise e Processamento de Contas Clínicas
Da Gerência de Expansão do Plano
Art.
Art. Clínicas tem como missão coordenaros processos de contas clínicas
- referentes aos procedimentos realizados pela rede credenciada, competin-
dades em face da demanda de sua utilização, além de fomentar as adesões do-lhe:
de servidores, dependentes e agregados visando a ampliação da carteira
I - analisar e coordenar os processos referentes aos procedi-
mentos realizados pela rede credenciada nas áreas laboratorial, clínica,
de prestadores pessoas físicas, de recursos de glosas e de reembolso de
a ampliação da rede, quando necessário, por meio de editais de cre- despesas médicas;
II - receber dos prestadores as guias físicas preenchidas dos
serviços prestados, com suas respectivas capas de lote para análise e pro-
cessamento da conta.
ampliação da rede credenciada. III - receber o faturamento, por meio do sistema informatizado
-
Seção III
Da Coordenadoria de Análise e Processamento de Contas
Hospitalares
Art.
Hospitalares tem como missão coordenaros processos de contas os processos dos prestadores referentes ao faturamento e recurso de glosa
médicas hospitalares referentes aos procedimentos realizados pela rede
credenciada, competindo-lhe: pagamento da despesa pelos prestadores;
I - analisar e coordenar os processos de contas referentes aos encaminhada pelo prestador referente ao pagamento do faturamento
procedimentos hospitalares, cooperativas, home care e se estão de acordo com os procedimentos autorizados, e encaminhar
Próteses e Materiais Especiais, recursos de glosas e de reembolso de
despesas médicas;
II - receber dos prestadores as guias físicas preenchidas dos
serviços prestados, com suas respectivas capas de lote para análise e pro-
cessamento da conta. da despesa;
III - receber o faturamento, por meio do sistema informatizado
de coparticipação.
Seção V
devida autuação;
V - confrontar as informações constantes nas guias físicas com as Art.
informações encaminhadas pelo prestador de serviços via sistema; Especiais tem como missão requisitar os orçamentos dos materiais a
VI - analisar se as cobranças dos valores dos procedimentos estão
de acordo com o edital, contrato e tabela de remuneração do Instituto;
VII - analisar a regularidade das contas encaminhadas; atender as demandas do Instituto, competindo-lhe:
VIII - instruir os processos de pagamentos com documentos e
relatórios que demonstrem os valores devidos ao prestador credenciado;
Materiais Especiais;
Seção II
de auditores compostos médicos e enfermeiros; Dos Diretores
Art.
sua atuação;
VII - propor medidas para coibir e corrigir eventuais não conformi- I - dirigir, organizar, orientar, controlar e coordenar as atividades da
dades ou irregularidades na prestação de serviços pela rede credenciada;
VIII - prestar informações ao cliente interno e externo quanto à
tramitação de processos no âmbito de sua atuação; -
Seção I Parágrafo
Dos Coordenadores
previstos em sua lei de Carreira, conforme legislação vigente.
Art. 41Constituem atribuições básicas dos Coordenadores:
CAPÍTULO III
DAS ATRIBUIÇÕES COMUNS
da coordenadoria e unidades subordinadas;
II - fornecer ao superior imediato relatório de atividades, demons- Art.45 Constituem atribuições básicas de todos os servidores
trativo de resultado de indicadores e informações gerenciais relativas aos desta Autarquia:
processos e produtos da coordenadoria;
I - zelar pela manutenção, uso e guarda do material de expediente
e dos bens patrimoniais, eliminando os desperdícios;
II - controlar e conservar os bens patrimoniais sob sua responsa-
responsabilidades por produtos ou processos mensuráveis por indicadores; bilidade;
III - conhecer e obedecer aos regulamentos Institucionais;
VI - promover o trabalho em equipe, distribuindo as tarefas da
TITULO V
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS
II - mapear, executar e controlar os processos e produtos de res-
Art.
III - fornecer ao Coordenador informações gerenciais, relatórios
vigente.
desenvolvidas pela sua equipe; Art. 50O Presidente do Instituto baixará outros atos suplementares
-
tiva e técnica de acordo com suas responsabilidades; Interno.
<END:1226519:20>