TELESSAUDE - UNIMEDBH

DOS INCONFIDENTES, 44, FUNCIONARIOS, BELO HORIZONTE

Nome do paciente: ENDERSON LIMA DE JESUS Nº Pront.: 0015038036 N° Atend. 55596302

Data de Nascimento: 18/03/2000 Idade: 23 Anos 6 Meses 23 Dias Convênio: UNIMED BH

Nome da mãe: VIVIANE LIMA DE OLIVEIRA Setor: Leito:

Profissional: LEO CIRINO DE MATTOS Data Assinatura: 11/10/2023 11:36:24

ATESTADO MÉDICO

Atesto que o(a) ENDERSON LIMA DE JESUS necessita permanecer afastado de suas atividades laborativas por 01 (um) dia(s) a partir de
11/10/2023 por razões médicas.

Eu, na qualidade de paciente ou seu(ua) representante legal, autorizo a inclusão do CID no atestado médico.

CID: R51

ENDERSON LIMA DE JESUS Assinatura e nome completo do representante legal

(para menores de idade ou incapacitados)

Assinatura e Carimbo

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Caso tenham alguma dúvida ou dificuldade de acesso pedimos fazerem contato no telefone (31) 3071-9861.

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LEO CIRINO DE MATTOS:59641703668, AC CNDL RFB v3, 59641703668, 11/10/2023 11:36 BRT 11/10/2023
CÓDIGO: 1121686552
LEO CIRINO DE MATTOS - CRM-MG:21221

Impresso em: 11/10/2023 11:36 Criado por: LEO CIRINO DE MATTOS CRM : 21221 ANS - Nº 34.388-9

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