Você está na página 1de 21

III Consenso Brasileiro de

S 71

Ventilação Mecânica
Ventiladores mecânicos

Carlos Toufen Junior, Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho

A evolução tecnológica dos ventiladores, ao mesmo tempo doenças obstrutivas graves, fístulas pulmonares,
em que amplia as possibilidades de intervenção e monitoração obesos mórbidos, etc.)?
do paciente grave em insuficiência respiratória no ambiente • A unidade possui protocolos de conduta específicos
de uma UTI e aumenta a segurança da ventilação, traz para para diferentes situações clínicas? Há a necessidade
a equipe envolvida crescentes desafios e dificuldades em de respiradores que possibilitem a aplicação de altas
conhecer e aplicar todos esses recursos. Nem toda inovação pressões nas vias aéreas? Há a necessidade de liberar
tecnológica acompanha-se de ganho no cuidado do paciente. drogas através de nebulizadores do equipamento?
Muitas das novas tecnologias envolvidas nos ventiladores • Quais informações (dados de monitoração) o venti-
foram pouco estudadas e ensaios comparativos mostrando lador pode fornecer que auxiliam nas decisões de
diferenças significativas são raros. Em alguns casos, a inovação ventilação na UTI?
pode mesmo ser deletéria quando utilizada sem o preparo • Como realizar o desmame da ventilação mecânica
adequado e a experiência necessária. Dessa forma, acreditamos dos pacientes? Qual modo ventilatório, quais índices
que a escolha de ventiladores mecânicos para a UTI vai além fisiológicos precisam ser monitorados?
da escolha de algumas características diferenciadas presentes • Com que freqüência e em que situações a ventilação
em um ou outro protótipo. Ou seja, o preparo e treinamento não-invasiva será utilizada?
da equipe têm papel fundamental, assim como o suporte e Após estas definições, sugere-se passar a avaliar caracte-
manutenção que devem ser oferecidos aos hospitais. rísticas particulares dos diferentes ventiladores:
O objetivo deste capítulo é fornecer a lista dos ventila- 1) Modos ventilatórios
dores mecânicos para UTI comercializados no Brasil (não Muitos ventiladores fornecem, como diferencial, novas
incluiremos aqui ventiladores mecânicos para transporte, modalidades ventilatórias. Em geral, estes modos provêm
para uso exclusivo em neonatologia e para uso em anestesia). da associação dos modos básicos e apresentam tanto
Nesta lista, acrescentamos algumas informações dispo- pontos positivos como negativos. Ao mesmo tempo em que
nibilizadas na literatura e checadas junto aos fabricantes permitem um controle mais fino sobre a ventilação, aumen-
dos ventiladores, ou seus representantes, que acreditamos tando a segurança e a sincronia, reduzindo a necessidade
possam auxiliar numa avaliação inicial das características de mudanças freqüentes nos parâmetros do ventilador por
dos ventiladores artificiais. parte da equipe, também podem ser pouco ou mal utilizados,
O primeiro passo na escolha de um ventilador está em conforme a experiência da equipe e as características dos
entender as características da UTI em que será utilizado o pacientes da UTI. Mais uma vez, a avaliação criteriosa das
equipamento e como a equipe desta UTI pretende ventilar reais necessidades na UTI é fundamental para esta decisão.
seus pacientes. A forma de ventilação deve ser escolhida 2) Possibilidade de utilizar o equipamento na ventilação
conforme evidências clínicas, pela experiência da equipe, não invasiva
baseada em protocolos específicos e, principalmente, na A utilização da ventilação não invasiva (VNI) é crescente
fisiopatologia da lesão pulmonar que será tratada. Aqui e ventiladores que fornecem a possibilidade de ventilar de
estão sugestões de questões a serem definidas associadas às forma não invasiva os pacientes são cada vez mais dispo-
características da ventilação na UTI: níveis. Entretanto, ventiladores designados especificamente
• Em que população de pacientes será aplicado o para a VNI apresentam características que podem repre-
suporte ventilatório (população adulta, pediátrica, sentar alguma vantagem, como formas de disparo e critérios
neonatal)? de ciclagem. Infelizmente, existem poucos estudos compa-
• Quais são as situações clínicas mais prevalentes nessa rando essas diferenças e, portanto, não existe definição
UTI? quanto à sua real importância. Os ventiladores atualmente
• Com que freqüência são internados pacientes com apresentam características mais adequadas para a VNI, como
elevada dificuldade ventilatória (como pacientes com maior capacidade de compensar vazamentos. Mais uma vez,
síndrome do desconforto respiratório agudo [SDRA], a análise da condição de seu Hospital e de sua UTI é funda-

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 72

mental. Às vezes, dependendo do tipo preferencial 4) Possibilidades de monitoração


de pacientes internados, é preferível ter ventiladores Para a avaliação adequada da ventilação consi-
que podem ser deslocados para unidades de emer- deramos necessária ao menos uma monitoração
gência, semi-intensivas ou mesmo enfermarias do básica (medida da pressão de pico inspiratório,
que um ventilador mais complexo e de custo mais pressão expiratória e pressão de platô, freqüência
elevado que pode ser usado em ambos os tipos de respiratória e volume corrente inspirado). Alguns
suporte ventilatório. Por outro lado, pacientes de ventiladores além da monitoração básica oferecem
alto risco para falência no desmame (veja capítulo mais detalhes da ventilação como: volume corrente
específico) podem se beneficiar, após a extubação, expirado (permitindo detectar perdas), volume
de período em VNI, nessa condição a possibilidade minuto inspirado e expirado, tempo inspiratório,
de se utilizar o próprio ventilador que vinha sendo relação TI:TE, fluxo inspirado e expirado e concen-
aplicado ao paciente é bastante adequado. tração de O2 real fornecida, além da temperatura do
3) Características de segurança gás no ramo inspiratório.
Na avaliação da segurança dos ventiladores, A monitoração da mecânica respiratória também
deve-se considerar a características dos alarmes é possível diretamente em alguns ventiladores,
e mecanismos de segurança. Alguns alarmes não através do cálculo da complacência e resistência
devem ser canceláveis como aqueles indicando do sistema respiratório. Outros valores informados
ausência ou elevada distribuição de gás, incapa- são: trabalho respiratório do sistema respiratório
cidade da válvula expiratória de abrir ou fechar, (aqui considerado adequado apenas se utilizado um
interrupção de suprimento de gás ou energia elétrica
balão esofágico), pressão inspiratória máxima, P 0,1,
e desativação do ventilador. Outras situações impor-
produto pressão tempo entre outros.
tantes que devem ser indicadas por alarme são:
Outra forma de monitoração utilizada em alguns
problema no misturador dos gases (blender) infor-
ventiladores é a medição do CO2 expirado. Através
mando falsas concentrações de O2, perda da PEEP
desta medida é possível determinar a capnometria e
ou PEEP excessiva, auto ciclagem, perdas no circuito
a calorimetria indireta (quando também se realiza a
(por exemplo, 100 mL), oclusão parcial do circuito
medida do O2 expirado).
com elevação da resistência em mais de 5 cmH2O/
L/s, relação TI:TE inapropriada, cessação do esforço Fundamental é a monitoração através das curvas
do paciente durante modos espontâneos de venti- pressão, volume e fluxo ao longo do tempo. A
lação e alterações da complacência e resistência do análise visual das curvas é de grande valia no reco-
sistema respiratório do paciente. nhecimento do modo ventilatório, na adequação do
Mecanismos de segurança desejáveis nos venti- tempo inspiratório e expiratório e na detecção de
ladores são: permitir a respiração espontânea se o dissincronia paciente-ventilador. Também podem
ventilador falhar, mecanismos de alívio de pressão ser utilizadas as curvas pressão x volume (principal-
ajustável mesmo se válvula expiratória estiver mente nas pneumopatias restritivas, como a SDRA)
bloqueada, ventilação de backup nos modos SIMV e e fluxo x volume (principalmente nas doenças
espontâneos de ventilação, backup para ciclagem a obstrutivas).
tempo – ou seja, após determinado tempo inspira- A seguir disponibilizamos a lista de ventila-
tório o ventilador deve ciclar mesmo que o final do dores comercialmente disponíveis no Brasil (ordem
esforço inspiratório não seja detectado -, o venti- alfabética das empresas fabricantes). Algumas
lador deve possuir uma bateria que assegure seu informações fornecidas pelos fabricantes foram
funcionamento em caso de interrupção de energia padronizadas permitindo a comparação inicial entre
elétrica por pelo menos trinta minutos, quando os ventiladores. Entretanto muitos detalhes não são
uma fonte de gás é desconectada ou não funciona mencionados e para mais informações sugere-se
adequadamente a ventilação deve continuar com a o contato com os fornecedores (também mencio-
fonte de gás remanescente. nados no consenso).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 73

Figura 4 - Evita 4 - Fabricante: Dräger Medical.


www.draeger-medical.com (Alemanha).

Figura 1 - DX3010 - Fabricante: Dixtal Biomédica Ind.


Com. Ltda
www.dixtal.com.br (Brasil).

Figura 5 - Evita XL - Fabricante: Dräger Medical.


www.draeger-medical.com (Alemanha).

Figura 2 - Savina - Fabricante: Dräger Medical.


www.draeger-medical.com (Alemanha).

Figura 3 - Evita 2 Dura - Fabricante: Dräger Medical. Figura 6 - Centiva 5 - Fabricante: GE Healthcare.
www.draeger-medical.com (Alemanha). www.gehealthcare.com (EUA).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 74

Figura 10 - Inter 5 Plus - Fabricante: Intermed


Equipamento Médico Hospitalar.
www.intermed.com.br (Brasil).

Figura 7 - Centiva Plus - Fabricante: GE Healthcare.


www.gehealthcare.com (EUA).

Figura 8 - Engstrom Carestation - Fabricante: GE


Healthcare.
www.gehealthcare.com (EUA).

Figura 9 - Inter 5 - Fabricante: Intermed Equipamento Figura 11 - Inter Plus - Fabricante: Intermed Equipamento
Médico Hospitalar. Médico Hospitalar.
www.intermed.com.br (Brasil). www.intermed.com.br (Brasil).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 75

Figura 14 - Newport E100m - Fabricante: Newport


Medical Instruments.
www.ventilators.com (EUA).

Figura 12 - Servos - Fabricante: Maquet Critical Care AB.


www.maquet.com/criticalcare (Suécia).

Figura 13 - Servoi universal - Fabricante: Maquet Critical Figura 15 - Newport E360 - Fabricante: Newport Medical
Care AB. Instruments.
www.maquet.com/criticalcare (Suécia). www.ventilators.com (EUA).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 76

Figura 16 - Newport E500 - Fabricante: Newport Medical


Figura 18 - BIPAP Vision - (Ventilação não-invasiva)
Instruments.
Fabricante: Respironics.
www.ventilators.com (EUA).
www.respironics.com (EUA).

Figura 17 - BIPAP S/T-D 30 - (Apenas ventilação não-


invasiva – não está mais disponível comercialmente)
Fabricante: Respironics. Figura 19 - ESPIRIT - Fabricante: Respironics.
www.respironics.com (EUA). www.respironics.com (EUA).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 77

Figura 20 - VELA - Fabricante: Viasys Healthcare Inc.


www.sensormedics.com (EUA).

Figura 21 - AVEA - Fabricante: Viasys Healthcare Inc.


www.sensormedics.com (EUA).

Figura 22 - Sensormedics 3100A - Equipamento


oscilatório de alta freqüência (HFOV). Fabricante: Viasys
Respiratorycare Inc.
www.sensormedics.com (EUA).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 78

Dx3010 (Figura 1) Modos ventilatórios disponíveis:


• Ventilação com pressão positiva intermitente
Fabricante: Dixtal Biomédica Ind. Com. Ltda. - IPPV (CMV)/ IPPVassist (CMVassist);
www.dixtal.com.br (Brasil). • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
Fornecedor: Dixtal Biomédica Ind. Com. Ltda., zada (SIMV);
Rua Eng. Francisco Pitta Brito, 703, CEP 04753- • SIMVASB (SIMV/PS);
080, Sto. Amaro ‑ SP. Tel 5548-4155. • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pa- • CPAPASB (CPAP/PS);
cientes adultos e pediátricos e neonatos. • Biphasic intermittent positive airway pressure
Volume corrente: 20-2500 mL. - BIPAP (PCV+);
PEEP máximo: 50 cmH2O. • BIPAPASB (PCV+/PS); e
Modos ventilatórios disponíveis: • AutoFlow® - Adaptação automática do fluxo
• Pressão controlada/assistida (PC/A); inspiratório em modos volume controlado.
• Volume controlado/assistido (VC/A); Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
• Pressão de suporte (PSV); Sim.
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); Capacidade de compensar perdas: 25 L/min.
• SIMV(VC) + PS;
Resposta da válvula inspiratória: T0-90 < 5 ms.
• SIMV(PC) + PS;
Método de disparo: Fluxo.
• Ventilação com fluxo contínuo;
Monitor: Interno.
• Ventilação mandatória minuto (MMV) + PSV; e
Possibilidades de monitorização: Básica.
• Pressão de suporte com volume corrente
Monitorização adicional: VT expirado, volume
garantido (VAPS).
minuto expirado, relação I:E, concentração de O2
Possibilidade de usar ventilação não invasiva
medida, temperatura do gás respiratório.
Sim.
Curvas disponíveis: Pressão e fluxo pelo tempo.
Capacidade de compensar perdas: Sim.
LOOPs: Não possui.
Resposta da válvula inspiratória: Adulto:
Capacidade da bateria do ventilador: 45 min
108 ms.
(opcional até 7 h).
Método de disparo: Pressão e fluxo.
Monitor: Interno. Utilização de nebulizador: Sim.
Possibilidades de monitorização: Básica, mecâ-
nica respiratória.
Evita 2 Dura (Figura 3)
Monitorização adicional: VT expirado, volume Fabricante: Dräger Medical.
minuto expirado, PImax, tempo inspiratório, relação www.draeger-medical.com (Alemanha).
I:E, P0,1. Fornecedor: Dräger Ind. Com. Ltda., Alameda
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo Picuruí, 51, Tamboré, CEP 06460-100, Barueri – SP.
tempo. Tel (011) 46894900. www.draeger.com.br
LOOPs: Volume/pressão e fluxo/volume. Pacientes que podem utilizar o ventilador:
Capacidade da bateria do ventilador: 3,5 horas. Pacientes adultos, pediátricos e neonatos (opcional).
Utilização de nebulizador: Sim. Volume corrente: Adulto: 100-2000 mL;
Pediátrico 20-300 mL; Neonatal 3-100 mL.
Savina (Figura 2) PEEP máximo: 35 cmH2O.
Fabricante: Dräger Medical. Modos ventilatórios disponíveis:
www.draeger-medical.com (Alemanha). • Ventilação com pressão positiva intermitente
Fornecedor: Dräger Ind. Com. Ltda., Alameda - IPPV (CMV)/ IPPVassist (CMVassist);
Picuruí, 51, Tamboré, CEP 06460-100, Barueri – SP. • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
Tel (011) 46894900. www.draeger.com.br zada (SIMV);
Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pa- • SIMVASB (SIMV/PS);
cientes adultos e pediátricos. • Ventilação mandatória minuto (MMV);
Volume corrente: 50-2000 mL. • MMVASB;
PEEP máximo: 35 cmH2O. • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 79

• CPAPASB (CPAP/PS); • BIPAPASB (PCV+/PS), BIPAPAssist (PCV/Assist);


• Biphasic intermittent positive airway pressure • Airway Pressure-Release Ventilation (APRV);
- BIPAP (PCV+); • Proportional Pressure Suport - PPS
• BIPAPASB (PCV+/PS), BIPAPAssist (PCV/Assist); (opcional);
• Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); • AutoFlow® - Adaptação automática do fluxo
• AutoFlow® - Adaptação automática do fluxo inspiratório em modos volume controlado; e
inspiratório em modos volume controlado; e • Automatic tube compensation (ATC).
• Automatic tube compensation (ATC). Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Sim (opcional).
Sim (opcional). Capacidade de compensar perdas: 30 L/min.
Capacidade de compensar perdas: 180 L/min. Resposta da válvula inspiratória: T0-90 < 5 ms.
Resposta da válvula inspiratória: T0-90 < 5 ms. Método de disparo: Fluxo.
Método de disparo: Fluxo. Monitor: interno.
Monitor: interno. Possibilidades de monitorização: Básica, mecâ-
Possibilidades de monitorização: Básica, mecâ- nica respiratória.
nica respiratória. Monitorização adicional: VT expirado, volume
Monitorização adicional: VT expirado, volume minuto expirado, PImax, concentração de O2
minuto expirado, PImax, concentração de O2 medida, capnometria (opcional), medida do espaço
medida, capnometria (opcional), medida do espaço morto (opcional), temperatura dos gases.
morto (opcional), temperatura dos gases. Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo tempo.
tempol. LOOPs: Volume/pressão, fluxo/volume e
LOOPs: Volume/pressão, fluxo/volume e pressão/fluxo.
pressão/fluxo. Capacidade da bateria do ventilador: 10 min
Capacidade da bateria do ventilador: 10 min (bateria adicional de 2 h).
(bateria adicional de 2 h). Utilização de nebulizador: Sim.
Utilização de nebulizador: Sim.
Evita XL (Figura 5)
Evita 4 (Figura 4)
Fabricante: Dräger Medical.
Fabricante: Dräger Medical. www.draeger-medical.com (Alemanha).
www.draeger-medical.com (Alemanha). Fornecedor: Dräger Ind. Com. Ltda., Alameda
Fornecedor: Dräger Ind. Com. Ltda., Alameda Picuruí, 51, Tamboré, Barueri – SP. CEP 06460-100.
Picuruí, 51, Tamboré, CEP 06460-100, Barueri – SP, Tel (011) 46894900. www.draeger.com.br
Tel (011) 46894900. www.draeger.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador:
Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pa- Pacientes adultos, pediátricos e neonatos (opcional).
cientes adultos, pediátricos e neonatos (opcional). Volume corrente: Adulto: 100-2000 mL;
Volume corrente: Adulto: 100-2000 mL; Pediátrico 20-300 mL; Neonatal 3-100 mL.
Pediátrico 20-300 mL; Neonatal 3-100 mL. PEEP máximo: 50 cmH2O.
PEEP máximo: 35 cmH2O. Modos ventilatórios disponíveis:
Modos ventilatórios disponíveis: • Ventilação com pressão positiva intermitente
• Ventilação com pressão positiva intermitente - IPPV (CMV)/ IPPVassist (CMVassist);
- IPPV (CMV)/ IPPVassist (CMVassist); • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- zada (SIMV)/SIMVASB (SIMV/PS);
zada (SIMV)/SIMVASB (SIMV/PS); • Ventilação mandatória minuto (MMV)/MMVASB;
• Ventilação mandatória minuto (MMV)/MMVASB; • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP)/
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP)/ CPAPASB (CPAP/PS);
CPAPASB (CPAP/PS); • Biphasic intermittent positive airway pressure
• Biphasic intermittent positive airway pressure - BIPAP (PCV+);
- BIPAP (PCV+); • BIPAPASB (PCV+/PS), BIPAPAssist (PCV/Assist);

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 80

• Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Monitor: Interno e destacável.


• Proportional Pressure Suport - PPS Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
(opcional); nica respiratória.
• AutoFlow® - Adaptação automática do fluxo Monitorização adicional: VT expirado, volume
inspiratório em modos volume controlado; minuto expirado, concentração de O2 medidas.
• Automatic tube compensation (ATC). Curvas disponíveis: Pressão e fluxo.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: LOOPs: Não possui.
Sim. Capacidade da bateria do ventilador: 30 min.
Capacidade de compensar perdas: 30 L/min. Utilização de nebulizador: Sim.
Resposta da válvula inspiratória: T0-90 < 5 ms.
Método de disparo: Fluxo. Centiva Plus (Figura 7)
Monitor: interno.
Fabricante: GE Healthcare.
Possibilidades de monitorização: Básica, mecâ-
www.gehealthcare.com (EUA).
nica respiratória.
Fornecedor: GE Healthcare – Devices Clinical
Monitorização adicional: VT expirado, volume
Systems, Av. Paulista, 37, CEP 01311-902, São
minuto expirado, PImax, concentração de O2 Paulo – SP.
medida, capnometria (opcional), medida do espaço Pacientes que podem utilizar o ventilador:
morto (opcional), temperatura dos gases. Pacientes adultos, pediátricos e neonatais.
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo Volume corrente: 03-2000 mL.
tempo. PEEP máx: 35 cmH2O.
LOOPs: Volume/pressão, fluxo/volume e Modos ventilatórios disponíveis:
pressão/fluxo. • Pressão controlada/assistida (PC/A);
Capacidade da bateria do ventilador: 10 min • Volume controlado/assistido (VC/A);
(bateria adicional de 2 h). • Pressão de suporte (PSV);
Utilização de nebulizador: Sim. • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
• Ventilação mandatória intermitente sincroni-
Centiva 5 (Figura 6) zada (SIMV);
Fabricante: GE Healthcare. • Bi-level VG (pressão controlada com volume
www.gehealthcare.com (EUA). garantido – semelhante ao modo PRVC); e
Fornecedor: GE Healthcare – Devices Clinical • Automatic tube compensation (ATC).
Systems, Av. Paulista, 37, CEP 01311-902, São Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Sim.
Paulo – SP. Capacidade de compensar perdas: 50% do
Pacientes que podem utilizar o ventilador: volume corrente ajustado.
Pacientes adultos, pediátricos e neonatais . Resposta da válvula inspiratória: 15 ms.
Método de disparo: Fluxo.
Volume corrente: 03-2000 mL.
Monitor: Interno.
PEEP máx: 35 cmH2O.
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
Modos ventilatórios disponíveis:
nica respiratória.
• Pressão controlada/assistida (PC/A);
Monitorização adicional: Vt expirado, volume
• Volume controlado/assistido (VC/A);
minuto expirado, concentração de O2 medida.
• Pressão de suporte (PSV);
Curvas disponíveis: Pressão e fluxo.
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
LOOPs: Pressão/volume e fluxo/volume (gravação
• Ventilação mandatória intermitente sincroni-
de loop de referência).
zada (SIMV); e
Capacidade da bateria do ventilador: 30 min.
• Automatic tube compensation (ATC).
Utilização de nebulizador: Sim.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Sim.
Capacidade de compensar perdas: 50% do Engstrom Carestation (Figura 8)
volume corrente ajustado.
Resposta da válvula inspiratória: 15 ms. Fabricante: GE Healthcare.
Método de disparo: Fluxo. www.gehealthcare.com (EUA).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 81

Fornecedor: GE Healthcare – Devices Clinical PEEP máximo: 35 cmH2O.


Systems, Av. Paulista, 37, CEP 01311-902, São Modos ventilatórios disponíveis:
Paulo – SP. • Pressão controlada/assistida (PC/A);
Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pa- • Volume controlado/assistido (VC/A);
cientes adultos, pediátricos e neonatais. • Pressão de suporte (PSV);
Volume corrente: 03-2000 mL. • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); e
PEEP máx: 50 cmH2O. • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
Modos ventilatórios disponíveis: zada (SIMV).
• Pressão controlada/assistida (PC/A); Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
• Volume controlado/assistido (VC/A); Sim.
• Pressão de suporte (PSV); Capacidade de compensar perdas: 180 L/min.
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); Resposta da válvula inspiratória: <60 ms.
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Método de disparo: Fluxo.
zada (SIMV); Monitor: Interno.
• Volume controlado com pressão regulada Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
(PRVC); nica respiratória.
• Bi-Level (semelhante ao modo BIPAP); e Monitorização adicional: Tempo inspiratório,
• Automatic tube compensation (ATC). Relação I:E, concentração de O2 medida e constante
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: de tempo.
Sim. Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
Capacidade de compensar perdas: 5 – 95% (200 tempo.
L/min). Capacidade da bateria do ventilador: 2 h.
Resposta da válvula inspiratória: 15 ms. Utilização de nebulizador : Sim.
Método de disparo: Fluxo e pressão.
Monitor: Interno. Raphael Silver
Possibilidades de monitorização: Básica, mecâ-
Fabricante: Hamilton Medical AG
nica respiratória.
www.hamilton-medical.com (Suíça).
Monitorização adicional: VT expirado, volume
Fornecedor: Fleximed – Produtos médico-hospi-
minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:
talares, R. Padre Chico, 85, cj 84, São Paulo – SP.
E, P0,1, concentração de O2 medida, espirometria
Tel (011) 38646923 - www.fleximed.com.br
dinâmica, capnometria, calorimetria.
Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pa-
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo, volume,
cientes adultos e pediátricos (5-200 kg).
capnografia e pressão auxiliar pelo tempo.
Volume corrente: Adulto e pediátrico:
LOOPs: Volume/pressão, fluxo/volume e
50-2000 mL.
pressão/fluxo.
PEEP máximo: 35 cmH2O.
Capacidade da bateria do ventilador: 120 min
Modos ventilatórios disponíveis:
(mínimo 30 min).
• Pressão controlada/assistida (PC/A);
Utilização de nebulizador: Sim.
• Volume controlado/assistido (VC/A);
Raphael Basic • Pressão de suporte (PSV);
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
Fabricante: Hamilton Medical AG • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
www.hamilton-medical.com (Suíça). zada (SIMV);
Fornecedor: Fleximed – Produtos médico-hospi- • DuoPAP (similar ao modo BIPAP);
talares, R. Padre Chico, 85, cj 84, São Paulo – SP. • Airway Pressure-Release Ventilation (APRV);
Tel (011) 38646923. www.fleximed.com.br • Adaptative-Support Ventilation (ASV); e
Pacientes que podem utilizar o ventilador: • Tube resistance compensation (TRC)
Pacientes adultos e pediátricos (5-200 kg). Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
Volume corrente: Adulto e pediátrico: Sim.
50-2000 mL. Capacidade de compensar perdas: 180 L/min.

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 82

Resposta da válvula inspiratória : <60 ms. LOOPs: Pressão/volume, fluxo/volume, pressão/


Método de disparo: Fluxo. fluxo, volume corrente/freqüência respiratória.
Monitor: Interno. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h.
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ- Utilização de nebulizador: Sim.
nica respiratória.
Monitorização adicional: Tempo inspiratório, Galileo Classic
Relação I:E, concentração de O2 medida constante
de tempo. Fabricante: Hamilton Medical AG.
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo www.hamilton-medical.com (Suíça).
tempo. Fornecedor: Fleximed – Produtos médico-hospi-
LOOPs: Pressão/volume, fluxo/volume, pressão/ talares, R. Padre Chico, 85, cj 84, São Paulo – SP.
fluxo, volume corrente/freqüência respiratória. Tel (011) 38646923. www.fleximed.com.br
Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pa-
Utilização de nebulizador: Sim. cientes adultos, pediátricos e neonatos
Volume corrente: Adulto, pediátrico e neonatal:
Raphael Color 10-2000 mL
PEEP máximo: 50 cmH2O
Fabricante: Hamilton Medical AG. Modos ventilatórios disponíveis:
www.hamilton-medical.com (Suíça). • Pressão controlada/assistida (PC/A);
Fornecedor: Fleximed – Produtos médico-hospi- • Volume controlado/assistido (VC/A);
talares, R. Padre Chico, 85, cj. 84, São Paulo – SP. • Pressão de suporte (PSV);
Tel (011) 38646923. www.fleximed.com.br • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
Pacientes que podem utilizar o ventilador: • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
Pacientes adultos e pediátricos (5-200 kg). zada (SIMV);
Volume corrente: Adulto e pediátrico: • DuoPAP (similar ao modo BIPAP);
50-2000 mL. • Airway Pressure-Release Ventilation (APRV);
PEEP máximo: 35 cmH2O. • Adaptative-Support Ventilation (ASV); e
Modos ventilatórios disponíveis: • Adaptative Pressure Ventilation (APV).
• Pressão controlada/assistida (PC/A); Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Sim.
• Volume controlado/assistido (VC/A); Capacidade de compensar perdas: 180 L/min.
• Pressão de suporte (PSV); Resposta da válvula inspiratória: : <60 ms.
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); Método de disparo: Fluxo, pressão.
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Monitor: Interno.
zada (SIMV); Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
• DuoPAP (similar ao modo BIPAP); nica respiratória.
• Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Monitorização adicional: Tempos inspiratório,
• Adaptative-Support Ventilation (ASV); e Relação I:E, constante de tempo, produto pressão
• Tube resistance compensation (TRC). tempo, concentração de O2 medida e P0,1.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Sim. Curvas disponíveis: Pressão, pressão auxiliar,
Capacidade de compensar perdas: 180 L/min. fluxo e volume pelo tempo.
Resposta da válvula inspiratória: <60 ms. LOOPs: Todos envolvendo pressão, fluxo, volume
Método de disparo: Fluxo. e pressão auxiliar, e volume corrente/freqüência
Monitor: Interno. respiratória (ASV).
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ- Capacidade da bateria do ventilador: 1 h.
nica respiratória. Utilização de nebulizador: Sim (opcional)
Monitorização adicional: Tempo inspiratório,
Relação I:E, concentração de O2 medida, constante Galileo Gold
de tempo.
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo Fabricante: Hamilton Medical AG.
tempo. www.hamilton-medical.com (Suíça).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 83

Fornecedor: Fleximed – Produtos médico-hospi- Volume corrente: Adulto e pediátrico:


talares, R. Padre Chico, 85, cj 84, São Paulo, SP, Tel 20-2000 mL
(011) 38646923 - www.fleximed.com.br PEEP máximo: 30 cmH2O
Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pa- Modos ventilatórios disponíveis:
cientes adultos, pediátricos e neonatos. • Pressão controlada/assistida (PC/A);
Volume corrente: Adulto, pediátrico e neonatal: • Volume controlado/assistido (VC/A);
10-2000 mL • Pressão de suporte (PSV);
PEEP máximo: 50 cmH2O • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
Modos ventilatórios disponíveis: • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
• Pressão controlada/assistida (PC/A); zada (SIMV); e
• Volume controlado/assistido (VC/A); • Fluxo contínuo ciclado a tempo e limitado a
• Pressão de suporte (PSV); pressão.
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Sim.
zada (SIMV); Capacidade de compensar perdas: Até 40L/min.
• DuoPAP (similar ao modo BIPAP); Resposta da válvula inspiratória: 15 ms.
• Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Método de disparo: Fluxo, pressão.
• Adaptative-Support Ventilation (ASV); e Monitor: Não disponível.
• Adaptative Pressure Ventilation (APV). Possibilidades de monitorização: Básica.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Monitorização adicional: Tempo inspiratório,
Sim. Relação I:E.
Capacidade de compensar perdas: 180 L/min. Curvas disponíveis: Não disponível.
Resposta da válvula inspiratória: <60 ms. LOOPs: Não disponível.
Método de disparo: Fluxo e pressão. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h.
Monitor: Interno. Utilização de nebulizador: Sim.
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
nica respiratória. Inter 5 Plus (Figura 10)
Monitorização adicional: Tempo inspiratório,
Fabricante: Intermed Equipamento Médico
relação I:E, constante de tempo, produto pressão
Hospitalar.
tempo, concentração de O2 medida, P0,1.
www.intermed.com.br (Brasil).
Curvas disponíveis: Pressão, pressão auxiliar,
Fornecedor: Intermed Equipamento Médico
fluxo e volume pelo tempo.
Hospitalar Ltda., R. Cupecê, 1786, CEP 04366-000,
LOOPs: Todos envolvendo pressão, fluxo, volume
São Paulo – SP, Tel (011) 56701300. www.intermed.
e pressão auxiliar, volume corrente/freqüência respi-
com.br
ratória (ASV) e curva pressão-volume (complacência
Pacientes que podem utilizar o ventilador:
quase-estática).
Pacientes adultos, pediátricos e neonatais.
Capacidade da bateria do ventilador: 1 h.
Volume corrente: Adulto e pediátrico:
Utilização de nebulizador: Sim (opcional).
10-2000 mL.
Inter 5 (Figura 9) PEEP máximo: 50 cmH2O.
Modos ventilatórios disponíveis:
Fabricante: Intermed Equipamento Médico • Pressão controlada/assistida (PC/A);
Hospitalar. • Volume controlado/assistido (VC/A);
www.intermed.com.br (Brasil). • Tempo controlado;
Fornecedor: Intermed Equipamento Médico • Pressão de suporte (PSV);
Hospitalar Ltda., R. Cupecê, 1786, CEP 04366- • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); e
000, São Paulo – SP. Tel (011) 56701300. www. • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
intermed.com.br zada (SIMV).
Pacientes que podem utilizar o ventilador: Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
Pacientes adultos, pediátricos e neonatais. Sim.

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 84

Capacidade de compensar perdas: Até 40 L/min. LOOPs: pressão x volume e fluxo x volume.
Resposta da válvula inspiratória: 10 ms. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h.
Método de disparo: Fluxo, pressão. Utilização de nebulizador: Sim.
Monitor: Opcional.
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ- Servos (Figura 12)
nica respiratória.
Fabricante: Maquet Critical Care AB.
Monitorização adicional: Relação I:E, pressão
www.maquet.com/criticalcare (Suécia).
Inspiratória Negativa, Concentração de O2 medida.
Fornecedor: Maquet do Brasil Equipamentos
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
Médicos Ltda., Rua Said Aiach, 161, CEP 04003-
tempo.
020, Paraíso - SP. Tel: (011) 21262500
LOOPs: Pressão x volume e fluxo x volume.
Pacientes que podem utilizar o ventilador:
Capacidade da bateria do ventilador: 2 h.
Pacientes adultos e pediátricos - 10-250 kg
Utilização de nebulizador: Sim.
Volume corrente: 100-2000 mL
PEEP máximo: 50 cmH2O
Inter Plus (Figura 11)
Modos ventilatórios disponíveis:
Fabricante: Intermed Equipamento Médico • Pressão controlada/assistida (PC/A);
Hospitalar. • Volume controlado/assistido (VC/A);
www.intermed.com.br (Brasil). • Pressão de suporte (PSV);
Fornecedor: Intermed Equipamento Médico • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); e
Hospitalar Ltda., R. Cupecê, 1786, CEP 04366-000, • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
São Paulo – SP. Tel (011) 56701300. www.intermed. zada (SIMV).
com.br Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
Pacientes que podem utilizar o ventilador: Sim (opcional).
Pacientes adultos, pediátricos e neonatais. Capacidade de compensar perdas: 50 L/min.
Volume corrente: Adulto e pediátrico: Resposta da válvula inspiratória: 6 ms.
10-2000 mL. Método de disparo: Pressão e fluxo.
PEEP máximo: 50 cmH2O. Monitor: interno.
Modos ventilatórios disponíveis: Possibilidades de monitorização: Básica.
• Pressão controlada/assistida (PC/A); Monitorização adicional: VT expirado, volume
• Volume controlado/assistido (VC/A); minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E, TI/
• Pressão de suporte (PSV); Ttot, concentração de O2 medida, medida de fuga
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); aérea, tempo de bateria remanescente
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
zada (SIMV); e tempo.
LOOPs: Volume/pressão e fluxo/volume.
• Pressão de suporte com volume corrente
Capacidade da bateria do ventilador:
garantido (VAPS).
Aproximadamente 2 h.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
Utilização de nebulizador: Sim (opcional).
Sim.
Capacidade de compensar perdas: Até 40 L/min.
Resposta da válvula inspiratória: 10 ms. Servoi universal (Figura 13)
Método de disparo: Fluxo, pressão.
Monitor: opcional. Fabricante: Maquet Critical Care AB.
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ- www.maquet.com/criticalcare (Suécia).
nica respiratória. Fornecedor: Maquet do Brasil Equipamentos
Monitorização adicional: Relação I:E, Pressão Médicos Ltda., Rua Said Aiach, 161, CEP 04003‑020,
Inspiratória Negativa (NIP), concentração de O2 Paraíso - SP. Tel: (011) 21262500.
medida. Pacientes que podem utilizar o venti-
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo lador: Pediátricos/neonatos (0,5-30 kg) Adultos
tempo. (10-250 kg).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 85

Volume corrente: Crianças: 2-350 mL; Adultos • Pressão controlada/assistida (PC/A);


100-4000 mL. • Volume controlado/assistido (VC/A);
PEEP máximo: 50 cmH2O • Pressão de suporte (PSV);
Modos ventilatórios disponíveis: • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); e
• Pressão controlada/assistida (PC/A) • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
• Volume controlado/assistido (VC/A) zada (SIMV).
• Volume controlado com pressão regulada Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
(PRVC) Não .
• Volume de suporte (VS) Resposta da válvula inspiratória: 90 ms.
• Pressão de suporte (PSV) Método de disparo: Fluxo.
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP) Monitor: Não disponível.
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
zada (SIMV) nica respiratória.
• Bi-Vent (opcional) – similar ao modo BIPAP Monitorização adicional: VT expirado, volume
• Automode – modo de duplo controle ciclo a minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E.
ciclo (opcional) VC – VS, PC – PSV, PRVC – VS Curvas disponíveis: Não disponíveis.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: LOOPs: Não disponíveis.
Sim (opcional). Capacidade da bateria do ventilador: 2,5 h.
Capacidade compensar perdas: Crianças 15 L/ Utilização de nebulizador: nebulizador ultrassô-
min; Adultos 50 L/min nico externo.
Resposta da válvula inspiratória: 6 ms.
Método de disparo: Pressão e fluxo. Puritan Bennett 840
Monitor: interno.
Fabricante: Nelcor Puritan Bennett Inc.
Possibilidades de monitorização: Básica, mecâ-
www.puritan bennett.com (EUA).
nica respiratória.
Fornecedor: Tyco Healthcare do Brasil, Av.
Monitorização adicional: VT expirado, volume
Nações Unidas, 12995 – cj 23ª 23B, CEP 04578000,
minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E,
São Paulo - SP. Tel (011) 0800-178017. www.tyco-
TI/Ttot, constante de tempo, concentração de O2
healthcare.com
medida, capnometria (opcional), medida de fuga
Pacientes que podem utilizar o ventilador:
aérea, tempo de bateria remanescente
Pacientes adultos e pediátricos (3,5-149 kg), neona-
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
tologia (opcional, a partir de 0,5 Kg)
tempo
Volume corrente: Adulto e pediátrico: 25-
LOOPs: Volume/pressão e fluxo/volume
2500 mL; Neonatal 5-315 mL
Capacidade da bateria do ventilador: 3 h
PEEP máximo: 45 cmH2O
(6 baterias)
Modos ventilatórios disponíveis:
Utilização de nebulizador: Sim (opcional)
• Pressão controlada/assistida (PC/A);
Puritan Bennett 760 • Volume controlado/assistido (VC/A);
• Pressão de suporte (PSV);
Fabricante: Nelcor Puritan Bennett Inc. • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
www.puritan Bennett.com (EUA). • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
Fornecedor: Tyco Healthcare do Brasil -www. zada (SIMV);
tycohealthcare.com • Pressão Controlada c/ volume alvo (VVPLUS);
Av. Nações Unidas, 12995 – cj 23ª 23B, São Paulo • Pressão de Suporte c/ volume alvo (VVPLUS);
– SP. CEP 04578000. Tel (011) 0800-178017 • Ventilação controlada por pressão tipo
Pacientes que podem utilizar o ventilador: BIPAP/APRV;
• Pacientes adultos e pediátricos • Compensação de tubo endotraqueal automá-
Volume corrente: 40-2000 mL tica (ATC); e
PEEP máximo: 35 cmH2O • Ventilação assistida proporcional c/ mecânica
Modos ventilatórios disponíveis: respiratória automática (PAVPLUS).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 86

Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Curvas disponíveis: Não.


Sim. LOOPs: Não.
Capacidade de compensar de perdas: 20 L/min Capacidade da bateria do ventilador: 6-8 h.
em ventilação invasiva; valor não divulgado para Utilização de nebulizador: sim.
ventilação não invasiva.
Resposta da válvula inspiratória: 80 ms. Newport E360 (Figura 15)
Método de disparo: Fluxo e pressão.
Fabricante: Newport Medical Instruments.
Monitor: Apresenta tela gráfica colorida e
www.ventilators.com (EUA).
numérica.
Fornecedor: EQUIPAMED - Equipamentos
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
médicos Ltda., Rua Alto do Bonfim, 162, CEP
nica respiratória.
04382-070. São Paulo - SP. Tel (011) 55639955.
Monitorização adicional: VT expirado, volume
www.equipamed.com.br
minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E,
Pacientes que podem utilizar o ventilador:
TI/Ttot, trabalho respiratório, concentração de O2
Pacientes adultos e pediátricos
medida.
Volume corrente: Adulto: 100-3000 mL;
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
Pediátrico 05-1000 mL
tempo.
PEEP máximo: Adulto 45 cmH2O, pediátrico
LOOPs: Pressão/volume.
30 cmH2O
Capacidade da bateria do ventilador: Mínimo de
Modos ventilatórios disponíveis:
30 min.
• Pressão controlada/assistida (PC/A);
Utilização de nebulizador: nebulizador ultrassô-
• Volume controlado/assistido (VC/A);
nico externo.
• Pressão de suporte (PSV);
Newport E100m (Figura 14) • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
• Ventilação mandatória intermitente sincroni-
Fabricante: Newport Medical Instruments zada (SIMV);
www.ventilators.com (EUA). • Volume target pressure control (similar ao
Fornecedor: EQUIPAMED ‑ Equipamentos modo PRVC);
médicos Ltda., Rua Alto do Bonfim, 162, CEP • Volume target pressure support (similar ao
04382-070, São Paulo - SP. Tel (011) 55639955. modo VS); e
www.equipamed.com.br • Biphasic Pressure Release Ventilation (similar
Pacientes que podem utilizar o ventilador: ao modo BIPAP/APRV).
Pacientes adultos, pediátricos e neonatal Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
Volume corrente: 05-5000 mL Sim.
PEEP máximo: 0-25 cmH2O Capacidade de compensar perdas: Adulto 15 L/
Modos ventilatórios disponíveis: min e pediátrico 8 L/min.
• Pressão controlada/assistida (PC/A) Resposta da válvula inspiratória: <10 ms.
• Volume controlado/assistido (VC/A) Método de disparo: Fluxo e pressão.
• Pressão de suporte (PSV) Monitor: Interno com possibilidade de acoplar
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); e externo.
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
zada (SIMV). nica respiratória.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Monitorização adicional: VT expirado, volume
Sim. minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E.
Capacidade de compensar perdas: Não. Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
Resposta da válvula inspiratória: <10 ms. tempo.
Método de disparo: Pressão. LOOPs: Volume/pressão e fluxo/volume.
Monitor: Não. Capacidade da bateria do ventilador: 45 min.
Possibilidades de monitorização: Básica. Utilização de nebulizador: Não (ultrassônico
Monitorização adicional: Relação I:E. acoplado).

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 87

Newport E500 (Figura 16) Fornecedor: Lumiar Health Care


www.lumiarsaude.com.br
Fabricante: Newport Medical Instruments.
Rua Silvia 2209 São Caetano do Sul – SP. Tel
www.ventilators.com (EUA).
4232-1810
Fornecedor: EQUIPAMED - Equipamentos
Pacientes que podem utilizar o ventilador:
médi­cos Ltda., Rua Alto do Bonfim, 162, CEP
Pacientes adultos e pediátricos.
04382070, São Paulo - SP. Tel (011) 55639955,
www.equipamed.com.br Volume corrente: 0-4000 mL.
Pacientes que podem utilizar o ventilador: PEEP máximo: 30 cmH2O.
Pacientes adultos e pediátricos Modos ventilatórios disponíveis:
Volume corrente: Adulto: 100-3000 mL; • Modo espontâneo;
Pediátrico 05-1000 mL. • Modo espontâneo ciclado a tempo (S/T); e
PEEP máximo: Adulto 45 cmH2O, pediátrico • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP).
30 cmH2O. Capacidade de compensar perdas: 60 L/min.
Modos ventilatórios disponíveis: Método de disparo: Fluxo e tempo.
• Pressão controlada/assistida (PC/A); Monitor: Não possui.
• Volume controlado/assistido (VC/A); Possibilidades de monitorização: Pressão inspi-
• Pressão de suporte (PSV); ratória e expiratória, VT expirado, medida de fuga
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); aérea.
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Curvas disponíveis: Não exibe curvas.
zada (SIMV); LOOPs: Não possui.
• Volume target pressure control (similar ao Capacidade da bateria do ventilador: Não possui
modo PRVC); bateria.
• Volume target pressure support (similar ao
modo VS); e BIPAP Vision (Figura 18)
• Biphasic Pressure Release Ventilation (similar (Ventilação não-invasiva)
ao modo BIPAP/APRV).
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Sim. Fabricante: Respironics.
Capacidade de compensar perdas: Adulto 15 L/ www.respironics.com (EUA).
min e pediátrico 8 L/min. Fornecedor: Lumiar Health Care. Rua Silvia
Resposta da válvula inspiratória: <10 ms. 2209, São Caetano do Sul – SP. Tel 4232-1810.
Método de disparo: Fluxo e pressão. www.lumiarsaude.com.br
Monitor: Externo. Pacientes que podem utilizar o ventilador:
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ- Pacientes adultos e pediátricos
nica respiratória. Volume corrente: 0-4000 mL.
Monitorização adicional: VT expirado, volume PEEP máximo: 20 cmH2O.
minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E, Modos ventilatórios disponíveis:
concentração de O2 medida. • Modo BiPAP (modalidade espontânea e
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo mandatória – limitada a pressão e ciclada a
tempo.
tempo);
LOOPs: Volume/pressão e fluxo/volume.
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); e
Capacidade da bateria do ventilador: 90 min.
• Ventilação assistida proporcional (PAV).
Utilização de nebulizador: Não (ultrassônico
Capacidade de compensar perdas: 300 L/min.
acoplado).
Resposta da válvula inspiratória: Sistema
BIPAP S/T-D 30 (Figura 17) Auto-Trak.
Método de disparo: Fluxo e tempo.
(Apenas ventilação não-invasiva – não
Monitor: interno.
está mais disponível comercialmente) Possibilidades de monitorização: Básica.
Fabricante: Respironics. Monitorização adicional: VT expirado, relação I:
www.respironics.com (EUA). E, TI/Ttot, medida de fuga aérea.

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 88

Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo Fornecedor: Air Liquide Brasil Ltda., Av.
tempo. Presidente Wilson, 5874, CEP 04220-002, São
LOOPs: Não possui. Paulo, SP. Tel (011) 69489846.
Capacidade da bateria do ventilador: Não possui www.airliquide.com
bateria. Pacientes que podem utilizar o ventilador:
Pacientes adultos, pediátricos e neonatos.
Espirit (Figura 19) Volume corrente: 20-2000 mL.
PEEP máximo: 25 cmH2O.
Fabricante: Respironics.
Modos ventilatórios disponíveis:
www.respironics.com (EUA).
• Pressão controlada/assistida (PC/A);
Fornecedor: Lumiar Health Care. Rua Silvia,
• Volume controlado/assistido (VC/A);
2209, São Caetano do Sul – SP. Tel 4232-1810.
• Ventilação mandatória intermitente sincroni-
www.lumiarsaude.com.br
zada (SIMV);
Pacientes que podem utilizar o ventilador:
• Pressão suporte (PSV);
Pacientes adultos e pediátricos
• Volume controlado com pressão regulada
Volume corrente: 50-2500 mL
PEEP máximo: 35 cmH2O (PRVC) - opcional;
Modos ventilatórios disponíveis: • MRV – Mandatory rate ventilation (opcional)
• Pressão controlada/assistida (PC/A); – similar ao modo MMV;
• Volume controlado/assistido (VC/A); • Airway Pressure-Release Ventilation (APRV) -
• Pressão de suporte (PSV); opcional; e
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); • PS-VT – PS com mínimo Vt garantido
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- (opcional).
zada (SIMV); e Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
• Auto flow Sim.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Capacidade de compensar perdas: 200 L/min.
Sim. Resposta da válvula inspiratória: <15 ms.
Capacidade de compensar perdas: 60 L/min. Método de disparo: Fluxo, pressão.
Resposta da válvula inspiratória: 5 ms. Monitor: Interno.
Método de disparo: Pressão e fluxo. Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
Monitor: interno. nica respiratória.
Possibilidades de monitorização: Básica, mecâ- Monitorização adicional: Tempo inspiratório,
nica respiratória. Relação I:E, Concentração de O2.
Monitorização adicional: VT expirado, volume Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E, tempo.
TI/Ttot, P0,1, PImax, concentração de O2 medida, LOOPs: Pressão/Volume, Pressão/Fluxo,
capnometria volumétrica (utilizando-se conexão Fluxo/Volume.
com NICO® Cardiopulmonary Management System), Capacidade da bateria do ventilador: 1 h.
medida de fuga aérea. Utilização de nebulizador: Sim.
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
tempo. HORUS Extend
LOOPs: Volume/pressão e fluxo/volume.
Fabricante: Taema.
Capacidade da bateria do ventilador: 30 min
www.taema.fr (França).
(3 h opcional).
Fornecedor: Air Liquide Brasil Ltda., Av.
Utilização de nebulizador – Sim (não possui
Presidente Wilson, 5874, CEP 04220-002, São Paulo
saída de nebulização, mas compensa perdas).
- SP. Tel (011) 69489846. www.airliquide.com
Horus 4 Pacientes que podem utilizar o ventilador:
Pacientes adultos, pediátricos e neonatos.
Fabricante: Taema. Volume corrente: 20-2000 mL.
www.taema.fr (França). PEEP máximo: 40 cmH2O.

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 89

Modos ventilatórios disponíveis: • Ventilação espontânea com dois níveis de


• Pressão controlada/assistida (PC/A); pressão (BIPV); e
• Volume controlado/assistido (VC/A); • Compensação automática da complacência
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- do circuito.
zada (SIMV); Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
• Pressão suporte (PSV); Sim.
• Volume controlado com pressão regulada Capacidade de compensar perdas: 40 L/min.
(PRVC) - opcional; Resposta da válvula inspiratória: 40 ms.
• MRV – Mandatory rate ventilation (opcional) Método de disparo: Fluxo, pressão e volume.
– similar ao modo MMV; Monitor: Interno.
• Airway Pressure-Release Ventilation (APRV) - Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
opcional; e nica respiratória.
• PS-VT – PS com mínimo VT garantido Monitorização adicional: Tempo inspiratório,
(opcional). relação I:E, P0,1, PImax. Tempo inspiratório, Relação
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: I:E, PImax, P0,1
Sim. Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
Capacidade de compensar perdas: 200 L/min. tempo.
Resposta da válvula inspiratória: <15 ms. LOOPs: Pressão/volume e fluxo/volume.
Método de disparo: Pressão. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h.
Utilização de nebulizador: Sim.
Monitor: Interno.
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
Servoventilador Carmel
nica respiratória.
Monitorização adicional: Tempo inspiratório, Fabricante: K. Takaoka Ind. Com. Ltda.
Relação I:E, Concentração de O2. www.takaoka.com.br (Brasil).
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo Fornecedor: K. Takaoka Ind. Com. Ltda. R.
tempo. Bertioga, 385, CEP 04141100, São Paulo – SP. Tel
LOOPs: Pressão/Volume- Pressão/Fluxo (011) 55861010. www.takaoka.com.br
- Fluxo/Volume. Pacientes que podem utilizar o ventilador:
Capacidade da bateria do ventilador: 35 min. Pacientes adultos, pediátricos e neonatos
Utilização de nebulizador: Sim. Volume corrente: 20 a 2500 mL.
PEEP máximo: 50 cmH2O.
Servoventilator smart Modos ventilatórios disponíveis:
• Pressão controlada/assistida (PC/A);
Fabricante: K. Takaoka Ind. Com. Ltda • Volume controlado/assistido (VC/A);
www.takaoka.com.br (Brasil). • Pressão de suporte (PSV);
Fornecedor: K. Takaoka Ind. Com. Ltda., R. • Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
Bertioga, 385, CEP 04141-100, São Paulo – SP. Tel • Ventilação mandatória intermitente sincroni-
(011) 55861010. www.takaoka.com.br zada (SIMV); e
Pacientes que podem utilizar o ventilador: • Ventilação espontânea com dois níveis de
Pacientes adultos, pediátricos e neonatos, pressão (BIPV).
Volume corrente: 20 a 2000 mL Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
PEEP máximo: 50 cmH2O Sim.
Modos ventilatórios disponíveis: Capacidade de compensar perdas: 40 L/min.
• Pressão controlada/assistida (PC/A); Característica da resposta da válvula inspiratória:
• Volume controlado/assistido (VC/A); 10 ms.
• Pressão de suporte (PSV); Método de disparo: Fluxo, pressão e volume.
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); Monitor: Externo.
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
zada (SIMV); nica respiratória.

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


S 90

Monitorização adicional: VT expirado, volume Monitorização adicional: VT expirado, volume


minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E, minuto expirado, tempo inspiratório, relação I:E,
TI/Ttot, P0,1, PImax, concentração de O2 medida, TI/Ttot, P0,1, PImax, concentração de O2 medida,
capnometria, pressão auxiliar. capnometria, pressão auxiliar.
Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
tempo. tempo.
LOOPs: Pressão/volume, fluxo/volume. LOOPs: Pressão/volume, fluxo/volume.
Ventilação de backup: Sim. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h.
Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilização de nebulizador: Sim.
Monitor informa se baixa carga de bateria?
Mensagens: “sem rede elétrica”, informando Vela (Figura 20)
operação por bateria e “bateria fraca”(com alarme Fabricante: Viasys Healthcare Inc.
sonoro intermitente). www.sensormedics.com (EUA)
Utilização de nebulizador: Sim. Fornecedor: Benedito Ortiz de Godoy, Viasys,
Tel (012) 3933-7455. E-mail: benedito.ortiz@
Servoventilator color viasyshc.com/Alliance S/A, Av. Juari, 539, CEP
Fabricante: K. Takaoka Ind. Com. Ltda. 06460-090, São Paulo – SP. Tel (011) 4689-6969.
www.takaoka.com.br (Brasil). www.alliancehc.com.br
Fornecedor: K. Takaoka Ind. Com. Ltda. R. Pacientes que podem utilizar o ventilador:
Bertioga, 385, CEP 04141-100, São Paulo – SP. Tel Pacientes adultos e pediátricos de baixo peso
Volume corrente: Adulto e pediátrico:
(011) 55861010. www.takaoka.com.br
50-2000 mL
Pacientes que podem utilizar o ventilador:
PEEP máximo: 35 cmH2O (45/60 cmH2O em
Pacientes adultos, pediátricos e neonatos
APRV)
Volume corrente: 20 a 2500 mL
Modos ventilatórios disponíveis:
PEEP máximo: 50 cmH2O
• Pressão controlada/assistida (PC/A);
Modos ventilatórios disponíveis:
• Volume controlado/assistido (VC/A);
• Pressão controlada/assistida (PC/A);
• Pressão de suporte (PSV);
• Volume controlado/assistido (VC/A);
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP);
• Pressão de suporte (PSV);
• Ventilação mandatória intermitente sincroni-
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); zada (SIMV);
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- • Airway Pressure-Release Ventilation (APRV)/
zada (SIMV); BiPhasic; e
• Ventilação mandatória minuto (MMV); • Volume controlado com pressão regulada
• Ventilação espontânea com dois níveis de (PRVC).
pressão (BIPV); Possibilidade de usar ventilação não invasiva:
• Servo ventilação volumétrica com pressão de Sim.
suporte (VSV); e Capacidade de compensar perdas: 40 L/min.
• Compensação da complacência do circuito Característica da resposta da válvula inspiratória:
respiratório 4 ms.
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Método de disparo: Fluxo.
Sim. Monitor: Interno
Capacidade de compensar perdas: 40 L/min. Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ-
Característica da resposta da válvula inspiratória: nica respiratória.
10 ms. Monitorização adicional: Tempo inspiratório,
Método de disparo: Fluxo, pressão e volume. relação I:E, Concentração de O2 medida, pressão
Monitor: Externo. inspiratória negativa.
Possibilidades de monitorização: Básica e mecâ- Curvas disponíveis: Pressão, fluxo e volume pelo
nica respiratória. tempo.

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91


III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica S 91

LOOPs: Pressão e fluxo pelo volume. Curvas disponíveis: Pressão via áerea, pressão
Capacidade da bateria do ventilador: 6 h. esofágica, pressão traqueal, pressão transpulmonar,
Utilização de nebulizador: Sim. fluxo e volume pelo tempo.
LOOPs: Fluxo/volume, pressão via aérea/volume,
AVEA (Figura 21) Pressão esofágica/volume, Pressão traqueal/volume,
pressão transpulmonar/volume.
Fabricante: Viasys Healthcare Inc. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. (6 h
www.sensormedics.com (EUA). opcional)
Fornecedor: Alliance S/A, Av. Juari, 539, CEP Utilização de nebulizador: Sim.
06460090, São Paulo - SP, Tel (011) 4689-6969.
www.alliancehc.com.br Sensormedics 3100A (Figura 22)
Pacientes que podem utilizar o venti-
Equipamento oscilatório de alta
lador: Pacientes adultos, pediátricos e neonatais
(0,1-300 kg). freqüência (HFOV)
Volume corrente: Adulto e pediátrico: Fabricante: Viasys Respiratorycare Inc.
2-2500 mL. www.sensormedics.com (EUA)
PEEP máximo: 50 cmH2O. Fornecedor: Alliance S/A, Av. Juari, 539, CEP
Modos ventilatórios disponíveis: 06460090, São Paulo - SP. Tel (011) 4689-6969.
• Pressão controlada/assistida (PC/A); www.alliancehc.com.br
• Volume controlado/assistido (VC/A); Pacientes que podem utilizar o ventilador:
• Pressão de suporte (PSV); Pacientes pediátricos e neonatais (até 30 kg).
• Pressão positiva contínua vias aéreas (CPAP); Características operacionais:
• Ventilação mandatória intermitente sincroni- Limite Máximo de Pressão Média: 10 a 45 cmH2O,
zada (SIMV); Ajustável;
• Airway Pressure-Release Ventilation Pressão Oscilatória (ΔP): >90 cmH2O;
(APRV)/BiPhasic; Freqüência: 3-15 Hz;
• Volume controlado com pressão regulada % do Tempo Inspiratório: 30-50%;
(PRVC); e Monitoração da Pressão: Média e Amplitude
• Compensação da via aérea artificial (AAC). Oscilatória(ΔP); e
Possibilidade de usar ventilação não invasiva: Sim. Ajuste de Centro de Pistão.
Capacidade de compensar perdas: 80 L/min. Medição de Pressão:
Resposta da válvula inspiratória: 4 ms. Escala: ± 130 cmH2O; e
Método de disparo: Fluxo, pressão. Precisão: ± 2% da leitura ou ± cmH2O (o maior).
Monitor: Interno. Indicadores:
Possibilidades de monitorização: Básica, mecâ- Pressão Média de Vias Aéreas;
nica respiratória. Amplitude oscilatória(ΔP);
Monitorização adicional: Tempo inspiratório, Tempo Inspiratório (%);
relação I:E, Concentração de O2, P0,1, pressão inspi- Freqüência;
ratória máxima, delta de pressão esofágica, pressão Posição do Pistão e deslocamento; e
inspiratória máxima, trabalho respiratório e trabalho Bias Flow.
imposto.

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

Você também pode gostar