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zumm,J FIICHA DE IENTIREGA DE E.P.I - IEQUIIPAMENT'O

I DE PROT1EÇÃO IIINIDIVIIDUAL.

ltlome: VINICIUS DE SOUZA ALVES 1 Registro f/11. !!

!Função: SUPORTE TECNICO N11N2 Ad11nissã o,: 07/08/2023
l)e,cfaro
, ,que:
1- R - dSJ osequpa, tos e proteção individual - IBPI,abaix:o relacionadO<S, nas datas ali regis'lradas. o q,u , desde já:,,oomprometo-me .a usà.-los. na execu�ão de minhas tarefas e atill:· ades,
zelando pela suSJ perfeita guarda,,oonsevação,uso e funcionSJmento, a.s·stDJmo lambém o compromisso de dewwê-los ,quando sdi dO<S o , u por ooasião de resci!ião de contrato de trabalho;

.2- O descumprimento dos tennos aq,ui e ecido:s. mportará em ato faltoso do empegado. com aplicação de penalidades, que a crit • ·o do empregador, poderão variar a.dverten - per e5 o à rescisão do con!ralo de trabalho,
independ temente e outras m das de ordem · rídica, .aplicáveis. cem base e.spe,cim te no Art. 158 da CLT e NR-1 da P,ortaria do MTlE l..21 178(1.fle 1.8..1);
3-No caso pada,dan extrallio o
, u .avarias dos e<flipa erno:s. referidos no ite 1.a o desde j.á,a dedu� do valo:r correspond te do meu salário; e

<!X> s AWh
4 - Declaro que os eq,uipame tos que me foram entregues estão ,em perleilas condiycies e q,ue ,os utilizo con'orme as normas de

1,p,t¼,
·segurans,a e treinamentos
realizados pela empre5a,
Assi natura do Em preQi;].do
Entrega Devolui,,ã.o,

Quantidade Des-cr içã o do Material CA Data Visto do, Em;pr,egado Quan-idacfe Dam Visto Empregado,

1 Capacete com ju,gu.li!!I" A29638 lI/0812023 1,:µ,,ue--v,,, ,í){;,> li�

,d._;,> li AJh.
s
1 Cal ç.i do ,de se§W"JDça antihrrção A423?4 H/0.81202 3 1 'ilJ./Ul¼,
1 Óe iulos ampla i.-:is.ão- <!X> j Ali.-.
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Al0012 lI/()81202 3 1 \IJA,o ,A
1 Protetor auclitivo tipo e:o:1?:ch.a Al4235 I I/()81202 3 1 \/JA,e--v,,, <!X> ) AIJ-..
2 !Mascara .do tipo PFF2 A38,942 l l/()8(202 3 ,J "A O.A ,ri ,. (. ) A6!L.

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Par de luva ,de se�ça eOl!ltra �geillifes mecânicos. A3,1039 lI/0.8/202 3 o ,A �_5_
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