FUNDAO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA DISCIPLINA DE PATOLOGIA PROFESSOR OBIRAJARA RODRIGUES

REAO CELULAR INJRIA

O QUE

PATOLOGIA?

o ramo da Medicina que se dedica ao estudo das doenas, no seu sentido mais amplo
(pathos = sofrimento; logos = estudo)

SADE
o estado de completo bem estar fsico, mental e social e no apenas ausncia de doena. (OMS)

A CLULA uma unidade biolgica mnima na qual se expressam todas as propriedade essenciais da vida.
(Rudolf Virchow, 1855)

A base de toda DOENA uma leso menor unidade viva do organismo

CLULA

HISTRIA CLNICA P.R.N., 53 anos, masc, branco, casado, marceneiro, natural e residente em Rio Grande.

Chega ao SPA-HU, com forte dor em regio pr-cordial, em aperto, que irradiava-se para face interna do brao esquerdo e pescoo. O paciente apresenta-se ancioso, sudortico, com nuseas e relata sensao de morte. Aps um dia de de internao o paciente foi ao bito apresentando um ICC.

Exames realizados: Eletrocardiograma, determinao srica de CPK-MB, troponina I e mioglobina. Diagnstico: INFARTO CARDACO

A base de toda DOENA uma leso menor unidade viva do organismo

CLULA

TEORIA CELULAR DA ENFERMIDADE a) Modificaes bioqumicas e ultraestruturais b) Alteraes morfolgicas c) Alteraes funcionais

HISTRIA CLNICA P.R.N., 53 anos, masc, branco, casado, marceneiro, natural e residente em Rio Grande.

Chega ao SPA-HU, com forte dor em regio pr-cordial, em aperto, que irradiava-se para face interna do brao esquerdo e pescoo. O paciente apresenta-se ancioso, sudortico, com nuseas e relata sensao de morte. Aps um dia de de internao o paciente foi ao bito apresentando um ICC. Exames realizados: Eletrocardiograma, Diagnstico: INFARTO CARDACO

INFARTO CARDACO ELETROCARDIOGRAMA

O eletrocardiograma evolui atravs de trs estgios: O eletrocardiograma evolui atravs de trs estgios: 1) Agudizao eeinverso da onda T (isquemia) 1) Agudizao inverso da onda T (isquemia) R R 2) Elevao do segmento ST (leso miocrdica) 2) Elevao do segmento ST (leso miocrdica) 3) Apario de novas ondas Q (morte celular) 3) Apario de novas ondas Q (morte celular)

P P Q Q S S

T T

HISTRIA CLNICA P.R.N., 53 anos, masc, branco, casado, marceneiro, natural e residente em Rio Grande.

Chega ao SPA-HU, com forte dor em regio pr-cordial, em aperto, que irradiava-se para face interna do brao esquerdo e pescoo. O paciente apresenta-se ancioso, sudortico, com nuseas e relata sensao de morte. Aps um dia de de internao o paciente foi ao bito apresentando um ICC.

Exames realizados: Eletrocardiograma, determinao srica de CPK-MB, troponina I e mioglobina. Diagnstico: INFARTO CARDACO

INFARTO CARDACO ENZIMAS SRICAS

ALTERAES MORFOLGICAS

ALTERAES MORFOLGICAS

ALTERAES FUNCIONAIS

A base de toda DOENA uma leso menor unidade viva do organismo

CLULA

CADEIA RESPIRATRIA

GLICOSE

O2
CICLO DE KREBS

ATP

+ H2O

ATP

A DIFERENCIAO CELULAR

DOENA

REAO

CELULAR

AGRESSO
(Farbers, 1943) REAO CELULAR INJRIA REAO CELULAR INJRIA

AGRESSO

INJRIA

Qualquer estmulo fsico-qumico que perturbe a homeostase celular

HIPERTROFIA

ESTADO DE HOMEOSTASIA ALTERADO

HIPERTROFIA CARDACA

CAUSAS DE INJRIA CELULAR a) Hipxia e anxia b) Agentes qumicos c) Agentes fsicos d) Agentes infecciosos e) Mecanismos genticos d) Mecanismos imunolgicos e) Desiquilbrio nutricional f) Sobrecarga de trabalho g) Senilidade

VIAS METABLICAS AFETADAS a) Respirao aerbica fosforilao oxidativa poduo de ATP b) Integridade da membrana basal c) Sntese de enzimas e protenas estrutural d) Integridade do aparelho gentico

FUNO CELULAR HOMEOSTASIA

ESTADO HOMEOSTTICO ALTERADO

ADAPTAO CELULAR DEGENERAO

ponto irreversibilidade

MORTE CELULAR NECROSE

AGRESSO

( tempo)

(Trump & Ginn, 1969)

injria

A rotina anatomo-patolgica traduz-se num vir a ser contnuo de novas formas, que mascaram o sofrimento humano, o qual desde as formas iniciais vistas por Virchow, tentamos desvendar e afastar.
Silvia Limongi Lopes Prof Adjunta de Patologia - UFPE