PRINCÍPIOS

BÁSICOS DE APHLS
(ATENDIMENTO PRÉ
HOSPITALAR AO
TRAUMA)

Instrutor: André Luiz

Coordenação:Prof. Carlos Braçoforte
➢INTRODUÇÃO.
PHTLS – Atendimento Pré-
Hospitalar ao Trauma. O PHTLS é
um curso destinado àqueles
que prestam atendimento pré-
hospitalar ao traumatizado,
sejam médicos, enfermeiros,
auxiliares e técnicos de
enfermagem ou Bombeiros.
Assim levando a vitima com
segurança e com Vida até o
P.S( pronto socorro).
1° Avaliar o local da ocorrência.

❑Oque veremos nesse tema?

➢Segurança no local

➢Explosões

➢Vazamento
 ➢Segurança no Local
Ao chegar em um local de ocorrência, independentemente se a vítima sofreu um mal súbito ou um
acidente, é importante fazer uma avaliação prévia da cena, avaliando os riscos existentes, de forma que
o socorrista não se torne também uma vítima, e essa análise precisa ser feita de maneira rápida e eficaz,
visto que você não tem muito tempo a perder; lembre-se que, o quanto antes iniciar o atendimento,
maiores serão
as chances de sobrevida da vítima.
▪ Risco de desabamento ▪ Vazamento de Combustível.

DICAS
Lembrando existem vários tipos de risco , devemos analisar cuidadosamente e com rapidez
Devemos lembrar sempre sobre a “ Hora de ouro” Ambos riscos deve ser sinalizado para não ocorrer
outro acidente.
 ❑Oque fazer Quando á vitima no veiculo e existe perigo
eminente ?
Analisando o risco. Devemos pensar na melhor maneira de retirar a vitima do veiculo ou do local
de acidente quando a perigo eminente, analisando cuidadosamente podemos verificar a melhor
forma. Uma das maneiras mais utilizadas é a manobra de chave de rauteck.

➢ chave de Rautek é uma manobra executada para remoção rápida de uma vítima de acidente
automobilístico com suspeita de lesão na coluna cervical a ser realizada por um socorrista ou
pessoal treinado, que permite a extricação da vítima por uma pessoa sem o uso de
equipamentos, desde que a vítima esteja no banco dianteiro.

ATENÇAO;
Importante é sempre lembrar que nessa manobra oque
devemos priorizar é a estabilização da coluna cervical da
vitima. E a retirada rápida do local de perigo.
 2° Avaliação Primaria

❑Oque veremos nesse tema?

➢Sequencia XABCDE

➢Conduta quando a hemorragia

❑Introdução ao XABCDE
O chamado XABCDE do Trauma é uma série de precauções criadas para proteger a integridade de um paciente
em situação de risco. Diferente do que alguns imaginam, esse procedimento não é executado somente por
profissionais da saúde, já que você não precisa saber tudo sobre trauma para estar apto a colocá-lo em prática.
Desde sua criação, que remonta aos anos 70, o ABCDE do Trauma foi imediatamente reconhecimento na
medicina, afinal, sua eficiência é incontestável para as unidades de saúde. No pronto atendimento, por exemplo,
esse método é o mais utilizado pelos socorristas, principalmente por proporcionar rapidez e segurança no
atendimento das vitimas. Cada letra significa um processo a ser executado no atendimento. Sendo assim

X - Hemorragias
A - Vias aérea e controle cervical
B - Respiração
C - Circulação
D - Neurológica
E - Exposição da vitima
 ❑Oque fazer em cada etapa ?
X – Verificar se a hemorragias
A - Nesta etapa, deve-se examinar cuidadosamente o controle da coluna cervical. E, da mesma
forma, é necessário averiguar se há algum bloqueio nas vias nasais. O cuidado mais importante neste
estágio é evitar lesões na coluna.

B - O objetivo desta fase é checar se a pessoa está realmente respirando. O primeiro passo é analisar
a movimentação do tórax e auscultar

C – Nessa etapa o socorrista devera ficar de olho na circulação do vitima, para não ocorrer
problemas maiores.

D - Neste momento, deve ser feito um exame neurológico no paciente. Existem diversos processos
para efetuar essa avaliação, um deles é o AVDI, que significa alerta, voz, dor e inconsciência.

E - Em muitos casos, para identificar fraturas e hemorragias, é necessário despir o paciente. Dessa
forma, é comum que a temperatura do corpo abaixe, tornando o indivíduo suscetível à hipotermia. Para
que isso não aconteça, deve-se cobri-lo com uma manta térmica até o hospital.
DICA: Se a vitima estiver consciente podemos eliminar os seguintes fatores – A,b,d.
 3° Imobilização de Fraturas

❑ Oque veremos nesse tema?

➢ Conceito

➢ Técnicas de imobilização

➢ Improvisando imobilização
 ❑Conceito de imobilização
A imobilização de membro é nada além de que estabilizar o membro fraturado para não ocorrei lesões
mais graves, é um processo delicado e cuidadoso.
Para a imobilização, temos que usar a imaginação, pois nem sempre haverão talas, tipoias e faixas
à disposição. Nesses casos, um pedaço de madeira, uma revista ou um papelão dobrado, ou qualquer
material rígido que encontrar poderá servir de tala, a ser fixada ao osso fraturado através
de faixas, manga de camisas, gravatas ou outro material que encontrar para a amarração. O
importante é que a tala apoie e sustente ambos os fragmentos do osso faturado de maneira que eles não
se movimentem em nenhuma direção. O mesmo procedimento serve para luxações.
 ❑Imobilização com talas, ataduras e
improvisação
Manter o membro afetado em repouso, numa posição natural e confortável;
Imobilizar as articulações que ficam acima e abaixo da lesão, com o uso de talas, como mostra as imagens. Não
havendo talas disponíveis, é possível improvisar com pedaços de papelão, revistas ou jornais dobrados ou pedaços
de madeira, que devem ser acolchoadas com panos limpos e amarrados ao redor da articulação;
Nunca tentar endireitar uma fratura ou colocar o osso no lugar;
Em caso de fratura exposta, deve-se cobrir o ferimento, de preferência com gaze esterilizada ou um pano limpo. Se
houver um sangramento muito intenso, é necessário fazer compressão acima da região fraturada para tentar
impedir a saída do sangue. guardar o auxílio médico
 4º Estabilização de vitima na prancha

❑ Oque veremos nesse tema?

➢ Conceitos e técnicas.
 ❑Conceitos e técnicas de imobilização
Sempre manter a cabeça em linha neutra através da imobilização manual e todas as manobras comandadas pelo
socorrista LIDER, normalmente o que está imobilizando a cabeça
1. Enquanto a imobilização em linha neutra é mantida pelo socorrista na cabeça do paciente, um colar cervical é
aplicado e a prancha longa é posta ao lado do paciente e o mesmo é preparado para rolar lenha.
2. 2. Um segundo socorrista ajoelha-se ao lado do tórax do paciente e um terceiro socorrista ajoelhasse ao lado do
segundo ao nível dos joelhos do paciente. Os braços são posicionados colados ao corpo do paciente e com as
palmas voltadas para o paciente enquanto as pernas são trazidas juntas para o alinhamento neutro pelo terceiro
socorrista. Ficam nesta etapa os joelhos dos socorristas apoiando a lateral do paciente e então estes dois
socorristas irão segurar a lateral oposta do paciente, um segurando com uma mão o ombro e com a outra a mão
a pélvis do paciente e a outra a coxa lateral superior e a perna lateral inferior ao joelho contralateral àquele
fixado por suas pernas. O paciente fica desta forma comprimido pelos segundo e terceiro socorristas. Ao
comando do socorrista que está na cabeça, todos de forma sincronizada (no 1,2,3) promoverão a rotação em
bloco do paciente, permitindo que com a inclinação conseguida se posicione a prancha longa sob o paciente
Então o paciente é rolado de volta sobre a prancha longa, também de forma sincronizada e em bloco,
preservando o alinhamento em posição neutra da coluna vertebral. Todos os reposicionamentos necessários
deverão ser sincronizados e ao comando do socorrista líder Rolar lenha : paciente em decúbito ventral Quando o
paciente é encontrado em posição de barriga para baixo, um método similar ao da posição em supino é
realizado, com algumas adaptações.
3. Ao comando do socorrista que está na cabeça, todos de forma sincronizada (
no 1,2,3) promoverão a rotação em bloco do paciente, permitindo que com a
inclinação conseguida se posicione a prancha longa sob o paciente

4. Então o paciente é rolado de volta sobre a prancha longa, também de forma

sincronizada e em bloco, preservando o alinhamento em posição neutra da
coluna vertebral. Todos os reposicionamentos necessários deverão ser
sincronizados e ao comando do socorrista líder
5° Princípios básicos de RCP( reanimação cardio pulmonar )
adulto, infantil e lactante.

❑Oque veremos nesse tema?

➢ Conceito

➢ Quando aplicar

➢ Técnicas
 ❑Conceitos RCP
A ressuscitação cardiopulmonar, ou RCP, é o conjunto de medidas emergenciais que possibilitam o salvamento de
um paciente que esteja enfrentando um quadro de falência cardiovascular e/ou respiratória. Essa situação é
gravíssima, já que as células do cérebro morrem em 10 minutos sem oxigenação e lesões irreversíveis começam a
ocorrer após a parada cardiorrespiratória.
Para evitar que o pior aconteça, a ressuscitação cardiopulmonar deve entrar em cena.
A ressuscitação cardiopulmonar, também chamada de reanimação cardiorrespiratória, combina técnicas que
incluem compressões torácicas, visando bombear o coração, melhorar o fluxo sanguíneo e, assim, fornecer oxigênio
ao cérebro até que haja atendimento médico.

ATENÇAO
O RCP DEVE SER APLICADO SE NESCESSARIO APÓS A
AVALIAÇAO XABCDE
 ❑Quando aplicar o RCP?
Em vitima que sofrem parada cardio respiratória (PCR)

Oque causa a parada cardio respiratória ?

A parada cardio repiratoria é multifatorial e pode ser causada por asfixia, intoxicação,
traumatismos, eletrocussão, afogamento, estado de choque, sufocamento e diversas
doenças, incluído doenças cardíacas e pulmonares.

O que acontece com a pessoa que sofre a parada?

A parada cardiorrespiratória se manifesta através da perda de consciência, ausência
dos movimentos de respiração, inexistência de pulso, pupilas dilatadas e sem reação à
luz, pele, lóbulo da orelha, língua e base das unhas arroxeadas. Diante dessas
manifestações, a ressuscitação cardiopulmonar deve ser iniciada.
 ❑Técnicas de aplicação
Deite a vítima de barriga para cima sobre uma superfície firme. Confira se as
vias aéreas estão desobstruídas aplicando duas insuflações de ar via boca-a-
boca.
Coloque as duas mãos sobre o centro do tórax do indivíduo, deixe os seus
braços esticados e os dedos cruzados. Feito isso, comprima o tórax da vítima
com o peso do seu corpo, sempre de maneira rápida e profunda. Devem ser
realizadas entre 100 e 120 compressões por minuto. (sozinho) e 30
compressões e 2 ventilação com 2 pessoas
Não interrompa o procedimento nem mesmo durante o eventual transporte
da vítima. A propósito, vale ressaltar que em crianças a compressão deve ser
feita com as pontas dos dedos sendo 15x2 e em adolescentes, apenas com
uma das mãos, sendo 15x2 entendido?
6º Engasgo
❑ Oque veremos nesse tema ?

➢ Conceito e atendimento
 ❑Oque é o engasgo?
Conceito – o engasgo é quando algum corpo estranho fica obstruindo as vias aérea . Sendo ele
alimento solido, liquido ou objeto assim faz com que comprima as vias aéreas e o oxigênio não
entre.

❑Técnicas de desengasgo adulto, criança e lactante

Nos 3 casos usaremos a manobra de hemilich porem de
maneira diferente em lactante
Se for um engasgo parcial onde a pessoa consegue falar //
incentive a pessoa a tossir, isso pode ajudar
 Em bebes a aplicação é dessa forma;

1º Incline o bebe com a cabeça para

baixo apoiando em seu ante braço e
abrindo suas vias aérea

2º De 5 tapas entre as escapula do bebe (

sem oque machuque ) porem com
precisão, com movimentos de “empurrar”

3º Se não houver retorno do bebe, vire de

barriga para cima e faça 5 compressões
torácicas

4º verifique suas vias aéreas

ATENÇAO
AS MANOBRAS DEVEM SER FEITAS RAPIDAMENTE E DE MANEIRA EFICAS, PARA NÃO OCORRER
UMA PCR( parada cardio respiratória) em todos os casos
 7º Desmaio

❑Oque veremos nesse tema ?

➢Conceito

➢Atendimento
 ❑Conceito
O desmaio é uma pequena falta de oxigênio no cérebro fazendo com oque a pessoa fique
inconsciente por alguns minutos

➢Atendimento

1º chame ajuda. 192 ou 193

2º verificar pulsação, de acordo com o XABCDE, se tiver respirando e com batimentos
3º eleve os membros inferiores da vitima acima do tronco por alguns segundos
4º coloque a vitima em PLS ( posição lateral de segurança) e fique monitorando os
batimentos cardíacos ate que o socorro chegue.
Aspirante:André Luiz dos santos filho
Contato: 14 99776-0022
E-mail: andreluiz.santos8678@gmail.com

Fonte De pesquisa:
Teórico -> Material Didático da Escola
Braço forte
Imagens -> www.google.com.br

Referencia profissional:
Carlos Braço forte

MEUS AGRADECIMENTO
A TODOS QUE
PARTICIPARAM!