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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE PRÉ-USO PARA ESCADAS,

RAMPAS E PASSARELAS OU SIMILARES REV 01

Projeto:

Empresa:

Local / Frente de Serviço:

Identificação / Tag / Placa:

___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

NÃO APLICÁVEL

NÃO APLICÁVEL

NÃO APLICÁVEL

NÃO APLICÁVEL

NÃO APLICÁVEL
ITEM

ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

NÃO ATENDE

NÃO ATENDE

NÃO ATENDE

NÃO ATENDE

NÃO ATENDE
ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE
A escada simples ou extensível possui comprimento máximo de 7,0
1
metros?

A escada de abrir possui comprimento máximo de 6,0 metros, quando

2
fechada?

A escada construída com madeira está seca, sem nós, sem pintura,
Escadas

3 rachaduras, sinais de deterioração, arestas vivas, farpas, pregos

salientes e em bom estado de conservação?

Os degraus do tipo “encaixe” estão livres de avarias e danos e possuem

4
espaçamentos de 25 cm a 30 cm?

5 A escada com está identificação da carga máxima (Tag)?

6 A escada está bem fixada e amarrada e com sapatas antiderrapantes?

7 As dobradiças fixas e partes metálicas estão livres de avarias e danos?

Tesoura
Escada

8 O limitador de abertura está funcionando?

Os montantes estão travados e em bom estado, não apresentando

Extensível

9
Escada

quebra ou rachaduras?

10 As cordas de nailon e as roldanas estão livres de avarias e danos?

A passarela para telhado é fabricada em duralumínio antiderrapante, com

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comprimento e largura que permita a movimentação com segurança?
Passarela para Telhado

A passarela para telhado é dotada com dispositivo de interligação e

16
travamento entre elementos pranchões?

A passarela para telhado é dotada de pontos de ancoragens e linha de

17
vida acompanhando sua extensão?

A passarela para telhado é dotada de degraus quando utilizadas em

18
superfícies inclinadas?

A passarela para telhado possui projeto com leiaute elaborado por

19 profissional legalmente habilitado e com Anotação de Responsabilidade
Técnica (ART)?

O piso da plataforma está em bom estado de conservação e bem fixado,

Plataforma

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sem vãos ou aberturas, soltos, etc.?

Os degraus e as plataformas foram construídos com material

21
antiderrapante?
 ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

NÃO APLICÁVEL

NÃO APLICÁVEL

NÃO APLICÁVEL

NÃO APLICÁVEL

NÃO APLICÁVEL
ITEM

ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

NÃO ATENDE

NÃO ATENDE

NÃO ATENDE

NÃO ATENDE

NÃO ATENDE
ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE
22 A capacidade de carga é visível a distância?

23 Os pés possuem estabilizador e sapatas de borracha?

Foi construída ou revestida em material não-condutor ou possui placa

24
indicativa de “Uso Proibido para Atividades com Eletricidade”?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

25 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?
Plataforma

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

26 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

27 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

28 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

29 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

30 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

31 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

32 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
Rampa e Passarela

adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

33 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

34 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

35 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

O sistema de estabilização e fixação, quando construído com dispositivo

36 de deslocamento (escada plataforma), encontra-se funcionando
adequadamente?

Nome do Responsável pela Inspeção:

Visto do Responsável pela Inspeção:

Observações/Recomendações:

* SE POSSIVEL, FOTOGRAFAR AS INSPEÇÕES E ANEXAR .