CERTIFICADO DE INSPEÇÃO E MANUTENÇÃO DE MANGUEIRAS DE INCÊNDIO - NBR 12779

TERESINA SEGURANÇA DO TRABALHO

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Av. Campos Sales, 681, Centro
Telefone: (86) 98818-8151
Email: teresinaseguranacadotrabalho@hotmail.com

Declaramos que as mangueiras de incêndio do Condomínio GOLDEM PLACE abaixo relacionadas foram inspecionadas, ensaiadas e/ou manutenidas conforme NBR 12779 e que elas
obtiveram aprovação/condenação de acordo com oresultado apresentado. Este certificado deve ser mantido pelo usuário até a proxima inspeção/manutenção.

DADOS GERAIS INSPEÇÃO MANUTENÇÃO

COMPRIMENTO NOMINAL

MÊS/ANO FABRICAÇÃO

RESULTADO FINAL
CARCAÇA TÊXTIL

REVESTIMENTO

REEMPATAÇÃO

COMPRIMENTO FINAL
ACOPLAMENTODE
COMPRIMENTO REAL

DESLIZAMENTO DE
PRESSÃO DE ENSAIO

SUBSTITUIÇÃO DE

SUBSTITUIÇÃO DE

SUBSTITUIÇÃO DE
MANCHAS

SECAGEM
HIDROSTÁTICO

HIDROSTÁTICO

LIMPEZA
NOVO ENSAIO
MARCA DA UNIÃO

VEDAÇÕES
COMP. LUVA DE

UNIÕES
UNIÕES
DIÂMETRO (mm)

UNIÕES
VEDAÇÕES E
IDENTIFICAÇÃO

MANUTENÇÃO

ANÉIS
ENSAIO
LOCALIZAÇÃO

GAXETAS
EMPATAMENTO

NBR/EB
DATA DA

INSPEÇÃO
HIDRANTE

PRÓXIMA

PRÓXIMA
FLEXÍVEL

DATA DA
(lacre)

MARCA DO
ITEM

TIPO

kgf)

(m)

(m)
(m)
DUTO
A | R A | R A | R A | R A | R A|R A|R A|R S|N S | N S|N S|N A|R S|N S | N A|C

1 SENIORFLEX 1 04/15 04/2024 11/2024 15M A A A A A A A A N N N N N N N A

2 SENIORFLEX 1 04/15 04/2024 11/2024 15M A A A A A A A A N N N N N N N A
3 SENIORFLEX 1 04/15 04/2024 11/2024 15M A A A A A A A A N N N N N N N A
4 SENIORFLEX 1 04/15 04/2024 11/2024 15M A A A A A A A A N N N N N N N A

5 SENIORFLEX 1 04/15 04/2024 11/2024 15M A A A A A A A A N N N N N N N A

6 SENIORFLEX 1 04/15 04/2024 11/2024 15M A A A A A A A A N N N N N N N A
7 SENIORFLEX 1 04/15 04/2024 11/2024 15M A A A A A A A A N N N N N N N A
8 SENIORFLEX 1 04/15 04/2024 11/2024 15M A A A A A A A A N N N N N N N A
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Legenda: A (aprovado) R (reprovado) S (sim) N (não) C (condenada)

Data da Execução:04/2023
GILSON FREIRE SILVA:00218832389 Assinado de forma digital por GILSON FREIRE SILVA:00218832389
Dados: 2023.04.11 10:17:48 -03'00'

RESPONSÁVEL TÉCNICO