-o''

@ à#,',tiàf..*#,J l
onl"* "*t'
I
@ *lti*f..*t'J l-on"n'u I
Versement de M.: : (i) . ,...t1dr,-ô Fôr
Versement de M.: : (a)l-*ltd,--o e-àr

p-À1 -lsJ
Pour compte N"
1eâ1 ulæJ
Pour compte N'

Ê9-àr+Jl el-+.e.ll or-lÀ-^o-Jl êL.r*lt

SommeVersée SommeDemandée
&FàreJl Êl+-ll grr\ Jl Èl-..4J1
SommeVersée Somme Demandée
,{
.aJ
2 000 DA
1 000 DA
a 2 000 DA
1 000 DA
'9
4-a 2

1
000 DA
000 DA
J)q

,9
2 000 DA
1 000 DA
5OO DA 5OO DA
'aJ 2OO DA 2OO DA
5OO DA 5OO DA
IOO DA TOO DA
2OO DA 2OO DA
50 DA 50 DA
IOO DA 1OO DA
20 DA 20 DA
.50DA 50 DA
20 DA 20 DA
a)

cô
1O DA :o 1O DA

g .IO
DA
o
1O DA
5DA 5DA
iE co
5DA 5DA 2OO DA 2OO DA

lOO DA IOO DA
2OO DA 2OO DA
T T
I 't00 DA
50 DA
20 DA
I IOO DA
50 DA
20 DA
50 DA
20 DA
IO DA
50 DA
20 DA
1O DA
5DA 5DA
1O DA IO DA
2DA 2DA
5DA 5DA
lDA lDA
2DA 2DA
0.s0 DA 0.50 DA
lDA lDA
0.20 DA 0.20 DA
0.s0 DA 0.50 DA
0.10 DA 0.ro DA
0.20 DA 0.20 DA
o.o5 DA 0.05 DA
0.10 DA 0.10 DA o
u o
:9 0.02 DA .9 0.02 DA
o 0.05 DA o 0.05 DA ? CL
O.OI DA o- 0.01 DA
0.02 DA i9 0.02 DA
:9
d 0.01 DA CL
o.o1 DA
Total r-i-T_f[n
-rrT-[-n Total
-T-r-I*fi-rt
Total -T-rl-tT-n Total

Le: ---------
Le: --------- ,t' Signature: : çl-ao/l
Signature: '. çl-aofl lo3 05