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Estado do Pará

Prefeitura Municipal de Tailândia


Secretaria Municipal de Saúde
Departamento de Regulação e Ouvidoria da Saúde

LAUDO PARA SOLICITAÇÃO DE VAGAS DE TRS


Serviço Solicitante: AME

Nome do Paciente: Raimunda Marly Alves da Silva

Município de Tailândia - PA
Procedência:
Endereço de Origem: Vicinal 08 km 12 – Ramal Bom sucesso – Sítio São José
Endereço em Belém:

Contatos: (91) 99216-6641/ 99181-9237/ 99380-5593

Justificativa: Pct de 62 anos com é portadora de HAS e evoluiu com insuficiência renal
cronica avançada, apresentando retenção nitrogenada acentuada e clearance de creatinina :
10,1; necessitando iniciar programa de hemodiálise com certa urgência.

Exames:
Sorologia Positivo para: ( ) hepatite B ( ) hepatite C ( ) HIV
Outros:
Tratamento Indicado: (x) Hemodiálise ( ) CAPD
Condição de paciente: (x)Ambulatorial ( ) Internado Local:
Acesso: ( ) FAV ( ) Permcath ( ) CDL (x) Sem acesso
Numero de Sessões Indicadas ( ) 2x por Semana (x) 3 x por semana

Data: 13/12/2023
Assinatura e Carimbo

Coordenadora

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