PREFEITURA MUNICIPAL DE JACUNDÁ

SECRETARIA MUNICIPAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL

CADASTRO ÚNICO – PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA

ANEXO II – FICHA DE EXCLUSÃO DE PESSOA

CÓDIGO DOMICILIAR OU CÓDIGO FAMILIAR:

NIS DO RESPONSÁVEL PELA UNIDADE FAMILIAR (RUF

DATA DA EXCLUSÃO:

NOME DA PESSOA:

NIS DE PESSOA:

MOTIVO DA EXCLUSÃO:

Falecimento da pessoa

Desvinculação da pessoa da família em que está cadastrada

Decisão judicial

Cadastros incluídos ou alterados em decorrência de fraude cibernética ou digital no Sistema de Cadastro Único

Cadastros incluídos ou alterados indevidamente por agente público, por má fé.

JACUNDA-PA, _______/________________/2024

_______________________________________________________________
Assinatura do Responsável pela Unidade Familiar (RUF)

_______________________________________________________________
Assinatura do entrevistador

_______________________________________________________________
Assinatura do responsável pelo cadastramento

_______________________________________________________________
Assinatura do Gestor do CadÚnico

Caso o RF não saiba assinar, o entrevistador registrará a expressãp "A ROGO" e, a seguir o nome do RF.
(A ROGO é expressão jurídica utilizada para indicar que a identificação, substituindo a assinatura , foi delegada a outra pessoa)
_____________________________________________________________________________________________________

Rua: Santa Rita Nº 146 – CENTRO – Caixa Postal 3091- Fone/Fax (94) 3345-1101
CEP 68590-000 – JACUNDÁ – PARÁ
_____________________________________________________________________________________________________

Rua: Santa Rita Nº 146 – CENTRO – Caixa Postal 3091- Fone/Fax (94) 3345-1101
CEP 68590-000 – JACUNDÁ – PARÁ