MINISTÉRIO DA INDÚSTRIA, COMÉRCIO EXTERIOR E SERVIÇOS - MDIC

INSTITUTO NACIONAL DE METROLOGIA, QUALIDADE E TECNOLOGIA - INMETRO

E-mail: pronametro@inmetro.gov.br – Tel. (21) 2145-3076

DECLARAÇÃO

Eu, __________________________________, candidato à bolsa do Programa

Pronametro-CBA, portador do RG nº _________________, expedido por __________
e CPF nº _________________, declaro serem verdadeiras as informações prestadas,
sob pena de suspensão do benefício concedido e a obrigação de restituir ao Inmetro
toda a importância recebida indevidamente, corrigida monetariamente, por meio de
providências legais cabíveis, de acordo com a legislação em vigor, assim como a
incidência dos artigos 297 e 299 do Código Penal Brasileiro sobre a falsificação de
documento público e falsidade ideológica, respectivamente.
.

(Local), _____ de ____________ de 2017.

___________________________________
(assinatura legível do bolsista)

MOD-Gabin-003 – Rev. 11 – Apr. Mai/16 – Pg. 1/1 - Norma de Origem: NIG-Gabin-030