MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DA AMAZÔNIA

PRÓ-REITORIA DE ENSINO
UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL

ANEXO IV – DECLARAÇÃO DE AUSÊNCIA DE RENDA

Eu, , CPF
nº ___________________, portador(a) do documento de identidade nº ___________________,
declaro que não possuo renda oriunda de qualquer atividade laboral, seja ela, trabalho informal ou
formal.

Declaro serem verdadeiras as informações prestadas, e estar ciente que a declaração inverídica, uma
vez comprovada mediante procedimento institucional, implicará no cancelamento da matrícula na
Universidade Federal Rural da Amazônia - UFRA (art. 9 da Portaria Normativa do MEC n.º 9, de
05/05/2017).

Declaro ainda que estou ciente de que informação falsa poderá submeter-me ao previsto no art. 299
do Código Penal Brasileiro.

Local e data: , de , de

Assinatura do(a) Declarante