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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

PRÓ-REITORIA DE ASSISTÊNCIA E PROMOÇÃO AO
ESTUDANTE COORDENAÇÃO DE ASSISTÊNCIA E PROMOÇÃO
ESTUDANTIL

ANEXO I
Declaração de composição do núcleo familiar

Eu, MARTHA BETÂNIA GONÇALVES PEREIRA , portador (a) do CPF nº

03495240250 e RG nº 3004005-1 , órgão emissor SSP , residente
e domiciliado na RUA ANTONIO DAMAZIO , nº 10 , bairro
VILA SANTA TEREZINHA , cidade ZÉ DOCA , estado
MARANHÃO , declaro, sob as penas da lei, para fins de apresentação à Pró-
Reitoria de Assistência e Promoção ao Estudante (PRAPE) da UFPB, que o meu núcleo
familiar é composto por:

NOME CPF IDADE GRAU DE PARENTESCO

FRANCIDALVA GONÇALVES DA 026.423.723-40 43 MÃE
SILVA PEREIRA
MARIA DAS DORES CONCEIÇÃO 051.434.583-74 62 VÓ
DIAS

Confirmo serem verdadeiras as informações prestadas, estando ciente de que a

informação falsa incorrerá nas penas do crime do art. 299 do Código Penal (falsidade
ideológica), além de, caso configurada a prestação de informação falsa, apurada
posteriormente à inserção do estudante no referido Programa ou auxílio, ensejará o
desligamento imediato deste, sem prejuízo das sanções penais cabíveis.

AREIA , 25 de MAIO de 2023.

Cidade / dia / mês

Assinatura do(a) declarante

(NÃO PRECISA RECONHECER FIRMA EM CARTÓRIO)

O declarante é responsável pela veracidade das informações aqui prestadas. A falsidade nas informações acarreta
penalidades administrativas e penais.
Art. 299 do Código Penal Brasileiro - Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia
constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de
prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.
Pena - reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos,
e multa, se o documento é particular.
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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

PRÓ-REITORIA DE ASSISTÊNCIA E PROMOÇÃO AO
ESTUDANTE COORDENAÇÃO DE ASSISTÊNCIA E PROMOÇÃO
ESTUDANTIL

ANEXO IV DECLARAÇÃO QUE DIVIDE

ALUGUEL

Eu, MARTHA BETÂNIA GONÇALVES PEREIRA , estudante da UFPB,

matriculado no curso CIÊNCIAS BIOLÓGICAS do Campus II , sob
a matrícula nº 20190020430 , declaro para os devidos fins que DIVIDO O
ALUGUEL DO IMÓVEL onde resido com UMA (nº) pessoas, e contribuo
mensalmente com o valor de R$ 300 (TREZENTOS reais).
Os nomes, CPFs e matrículas (se for estudante da UFPB) estão listados abaixo:

Nome CPF Matrícula

HORBERLAN LUCENA DE BRITO 12308540451 20190142854

O imóvel fica situado na Rua ARMANDO DE FREITAS , nº 164, bairro FREI DAMIÃO ,na

cidade de AREIA , estado de PARAÍBA.

AREIA, 25 de MAIO de 2023.

Cidade / dia / mês

Assinatura do(a) Declarante

Assinaturas das pessoas com quem divide o aluguel

Assinatura do(a) outro morador Assinatura do(a) outro morador

(FIRMA RECONHECIDA ou ASSINATURA DIGITAL ou ENVIO (FIRMA RECONHECIDA ou ASSINATURA DIGITAL ou ENVIO
DE DE
DOCUMENTO OFICIAL DO ASSINANTE ou ASSINATURA DOCUMENTO OFICIAL DO ASSINANTE ou ASSINATURA
DIANTE DE SERVIDOR DA PRAPE/COAPE) DIANTE DE SERVIDOR DA PRAPE/COAPE)

Assinatura do(a) outro morador Assinatura do(a) outro morador

(FIRMA RECONHECIDA ou ASSINATURA DIGITAL ou ENVIO (FIRMA RECONHECIDA ou ASSINATURA DIGITAL ou ENVIO
DE DE
DOCUMENTO OFICIAL DO ASSINANTE ou ASSINATURA DOCUMENTO OFICIAL DO ASSINANTE ou ASSINATURA
DIANTE DE SERVIDOR DA PRAPE/COAPE) DIANTE DE SERVIDOR DA PRAPE/COAPE)

O declarante é responsável pela veracidade das informações aqui prestadas. A falsidade nas informações acarreta
penalidades administrativas e penais.
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Art. 299 do Código Penal Brasileiro - Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia
constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de
prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.
Pena - reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos,
e multa, se o documento é particular.