Você está na página 1de 1

DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

Eu, Cecilia De Jesus Alves, Brasileira, Casada, Escriturária Hospitalar,


Portadora do RG N° 54.463.748-3 e CPF N° 036.603.145-79 residente e domiciliada na
Rua Presidente Nilo Peçanha, 236, casa 2, Jardim Itaquiti, Barueri. CEP 06422-030.

Declaro, nos Termos da Lei, que o Sr Luiz Ferreira De Souza, RG, N° 25.227.958-X, e
CPF, N° 254.725.178-77, reside neste endereço, Rua Presidente Nilo Peçanha, Casa 2,
Jardim Itaquiti, CEP 06422-030

Por ser verdade, dato e assino o presente documento, declarando estar ciente
de que responderei civil, penal e administrativamente em caso de falsidade das informações
aqui prestadas.

_____________________________, _________/_________/__________.
Local Data

___________________________________________________
Assinatura do Declarante

Você também pode gostar