c a s o • c l í n i c o

Tratamento interceptivo precoce e

acompanhamento do crescimento do padrão
esquelético III: relato de caso
a b c Resumo

INTRODUÇÃO: O padrão III esquelético pode ser diag-

nosticado por uma relação sagital inadequada entre a
maxila e a mandíbula, decorrente de retrusão maxilar
e/ou prognatismo mandibular. O tratamento interceptivo
precoce, que aproveita a idade do paciente, tem demons-
d e
trado extrema relevância clínica e científica, levando a
um controle mais harmonioso do padrão de crescimento.
OBJETIVO: O presente estudo relata o caso clínico de uma
paciente com diagnóstico de Padrão III esquelético, que foi
acompanhada durante todo o seu crescimento. Paciente
do sexo feminino, 7 anos de idade em seu primeiro exame

a) Ivan de Souza SILVA 1 clínico, foi diagnosticada com má oclusão de Classe III,
mordida cruzada posterior bilateral e mordida cruzada
b) Ana Luiza Giovanardi VASCONCELOS2
anterior. As características faciais provavelmente foram
c) Guilherme Milanese CAPELOZZA3 herdadas de seu pai, que também foi diagnosticado como
d) Sílvia Augusta Braga REIS1 Padrão III esquelético. O tratamento interceptivo envolveu
expansão rápida da maxila e protração maxilar utilizando
e) Leopoldino CAPELOZZA FILHO3
máscara facial. O tratamento ortodôntico corretivo, na fase
adulta, visava discretas melhoras oclusais, sem qualquer
1. Universidade de São Paulo , Faculdade de Odontologia, Departamento
de Ortodontia (Bauru/SP, Brasil).
pretensão de alteração facial. RESULTADOS: Apesar do
prognóstico inicial supostamente desfavorável, devido a
2. Faculdade FAIPE - Instituto de Pesquisa e Ensino, Departamento de
Ortodontia (Belo Horizonte/MG, Brasil). fatores genéticos, observou-se importante melhora no
3. Universidade Sagrado Coração, Departamento de Ortodontia (Bauru/ equilíbrio oclusal e facial. Isso demonstra a importância
SP, Brasil).
da intervenção precoce para corrigir o crescimento facial,
permitindo a normalização do equilíbrio da face e da oclu-
Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de
são. CONCLUSÃO: O acompanhamento do crescimento da
propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos
produtos e companhias descritos nesse artigo. O(s) paciente(s) que paciente mostra que pode ser possível evitar uma cópia
aparece(m) no presente artigo autorizou(aram) previamente a publicação
ambiental de um modelo genético.
de suas fotografias faciais e intrabucais, radiografias ou outros exames
imagiológicos e informações diagnósticas.
Palavras-chave

Ortodontia Interceptiva. Má oclusão de Classe III.

Como citar: Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L.
Early interceptive treatment and growth follow-up of skeletal pattern III: a case Prognóstico. Técnica de expansão palatina.
report. Clin Orthod. 2023 Jun-Jul;22(3):61-73.
DOI: https://doi.org/10.14436/2675-486X.22.3.061-073.art
Endereço para correspondência: Ivan de Souza Silva
Enviado em: 25/08/2022 - Revisado e aceito: 24/11/2022 E-mail: : ivandesouzaodonto@gmail.com

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 Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L
INTRODUÇÃO
Indivíduos com padrão esquelético III são iden-
tificados por uma diminuição do degrau sagital
maxilomandibular, seja por retrusão maxilar
e/ou por prognatismo mandibular . Essa dis-
crepância esquelética pode estar associada ou
não a um componente vertical e transversal.
No aspecto facial, observa-se a presença de um
perfil reto ou côncavo, a região infraorbitária é
deficiente, e a linha queixo-pescoço é alargada .
Devido à natureza esquelética do padrão III, a
relação sagital dentária tende a uma Classe III,
embora não haja norma que generalize todos os
casos . Em pacientes com padrão esquelético III,
3
pode ser encontrada Classe I e, mais raramente,
uma relação sagital dentária de Classe II3.
A discrepância esquelética sagital no padrão III
é facilmente reconhecida e acarreta impactos
psicossociais significativos, principalmente
na infância . A possibilidade de comprometi-
4
mento da harmonia facial ultrapassa a relação
dentária, sendo determinada pela genética do
indivíduo, que definirá o padrão de cresci-
mento5. Características contidas na informa-
ção genética herdada dos pais influenciam no
prognóstico do tratamento do padrão esque-
lético III até o fim do período de crescimento
ativo6. Embora a deficiência maxilar seja mais
comum, a suspeita de discrepância esquelé-
tica devido ao prognatismo pressupõe uma
investigação da similaridade parental7. Os fa-
tores genéticos são o fator etiológico primário
e podem levar a um prognóstico desfavorável
se uma abordagem precoce não for realizada .
O tratamento precoce do padrão esquelético III
tem se mostrado eficaz principalmente quan-
do o componente desequilibrado advém da
[ 62 ]
Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso
retrusão maxilar, isolada ou combinada com
leve prognatismo mandibular8. O protocolo de
Expansão Rápida da Maxila (ERM) associado
à Tração Reversa da Maxila (TRM) apresenta
tempo de tratamento curto, colaboração mui-
1
tas vezes aceitável, levando a melhorias maxi-
lares sagitais e transversais e uma rotação da
1
mandíbula no sentido horário9. Esse conjunto
de movimentos proporciona maior equilíbrio
facial, aumento da altura facial e convexida-
2
de do perfil10. Esses resultados são possíveis
quando a abordagem é realizada no momen-
to adequado — dentição mista precoce, coin-
cidindo com a erupção dos incisivos superio-
res — e com protocolos de tratamento corretos10.
Entre os fatores apontados como favoráveis
ao prognóstico, a intervenção precoce e o
diagnóstico de retrusão maxilar sobreposta
ao prognatismo mandibular são os mais im-
portantes11. Estudos anteriores utilizando me-
didas cefalométricas poderiam predizer o su-
cesso desse tratamento. Baccetti et al.12 obser-
varam que pacientes com aumento da altura
facial posterior e do ângulo da base do crânio,
bem como aumento do ângulo entre o plano
mandibular e a base do crânio, tinham prog-
nóstico desfavorável, com previsibilidade de
83,33%. Nardoni et al.13 constataram que o au-
mento da altura facial sem divergência entre
o eixo condilar e o plano mandibular piorou
o prognóstico, com previsibilidade de 88,5%.
Souki et al.14 observaram que o aumento do
ângulo goníaco também revela uma tendência
a um pior prognóstico.
7
A estabilidade pós-tratamento é um fator im-
portante que deve ser considerado. Inoue et
al.15 descobriram que o fator mais decisivo que
afetava a estabilidade do tratamento inicial do
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Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L
padrão esquelético III era a distância horizontal
entre os molares superiores e inferiores na Re-
lação Cêntrica (RC). A instabilidade foi associada
a uma distância horizontal maior que 0,5 mm e,
quando essa distância ultrapassou 3,5 mm, não
houve estabilidade . 15
Havendo possibilidade de tratamento precoce
espera-se que a relação sagital seja definitiva-
mente corrigida, ou pelo menos favorecendo um
futuro tratamento corretivo compensatório
Entretanto, não deve ser descartada a possibi-
lidade de recidiva ou, mesmo, a necessidade de
procedimento cirúrgico futuro durante o con-
trole do padrão de crescimento . 16
Assim, o presente relato de caso tem como obje-
tivo apresentar a conduta e o acompanhamento
prolongado de uma paciente do sexo feminino
que foi submetida a tratamento interceptivo do
padrão esquelético III na infância e posterior tra-
tamento no fim da adolescência. Será discutida,
Figura 1: Fotografias extrabucais iniciais.
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Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso
também, a dificuldade de prognóstico mesmo na
presença de um determinante genético, delimi-
tando as possibilidades do tratamento inicial.
DIAGNÓSTICO
Paciente do sexo feminino, leucoderma, 7 anos
de idade, apresentou-se para tratamento orto-
dôntico/ortopédico no primeiro período tran-
sitório da dentição mista. Imagens extrabucais
10,16
. (Fig. 1) e intrabucais (Fig. 2), exames radiográfi-
cos (Fig. 3) e modelos de gesso intrabucais (Fig. 4)
foram solicitados. Após análise facial e evidência
genética como fator etiológico, uma vez que seu
pai possui características semelhantes (Fig. 5), a
paciente foi diagnosticada como Padrão esque-
lético III com deficiência maxilar, má oclusão de
Classe III bilateral, biprotrusão, mordida cruza-
da anterior e posterior bilateral. A paciente apre-
sentava um pequeno desvio da oclusão central
para habitual, mas não o suficiente para mudar
o diagnóstico de Classe III.
[ 63 ]
 Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso

Figura 2: Fotografias intrabucais iniciais.

A. B. C.

Figura 3: Radiografias iniciais: A) panorâmica, B) oclusal superior e C) telerradiografia de perfil.

Figura 4: Modelos iniciais.

OBJETIVOS DO TRATAMENTO

O objetivo do tratamento interceptivo foi esti- favoráveis para o crescimento facial e permitin-
mular o crescimento maxilar para corrigir o do a eliminação da mordida cruzada anterior e
padrão esquelético III, estabelecendo condições posterior, bilateralmente.

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Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso

Figura 5: Imagens extrabucais, intrabucais e radiografias do pai do paciente.

ALTERNATIVAS DE TRATAMENTO pia com máscara facial, a partir dos 5 anos de

idade17,18. A terapia alternativa para pacientes
O método mais recomendado para o trata- com 10 anos ou mais que não tiveram a opor-
mento ortopédico precoce do padrão esquelé- tunidade de interceptação precoce seria trata-
tico III é a expansão rápida da maxila e tera- mento ortopédico ancorado em mini-implan-

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tes ou miniplacas, a fim de evitar tratamentos
ortodôntico-cirúrgicos19,20. Como o padrão III
esquelético associado à má oclusão de Clas-
se III e mordida cruzada anterior não é au-
tocorrigido, o tratamento não interceptativo
condena pacientes com graves e moderadas
discrepâncias a limitações estéticas e funcio-
nais . Essas limitações da idade avançada po-
21
deriam ser tratadas apenas com abordagem
ortodôntico-cirúrgica . Pacientes com alte-
21
rações esqueléticas leves ou moderadas sem
queixas estéticas poderiam ser submetidos a
tratamento corretivo compensatório .
[ 66 ]
Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso
PLANO DE TRATAMENTO
A estratégia de tratamento consistiu em terapia
ortopédica com ERM associada à TRM com uso
de máscara facial. Um expansor de Haas (Fig. 6)
foi instalado, com uma modificação em sua es-
trutura, para não utilizar os primeiros molares
superiores permanentes como dentes de anco-
ragem posteriores. Grampos em “C” foram cola-
das na superfície vestibular de caninos decíduos
superiores22. Essas modificações foram descritas
em 1999, quando as alterações recomendadas fo-
21
ram introduzidas e justificadas pelos autores22.
Figura 6: Disjuntor de Haas com ganchos
anteriores para protração maxilar.
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Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L
PROGRESSO DO TRATAMENTO
O protocolo de ativação do expansor foi: ¼ de
volta pela manhã e ¼ de volta à noite, desde o
dia seguinte à sua instalação até que a expan-
são fosse identificada clinicamente por um
diastema entre os incisivos centrais superiores.
Imediatamente após, a ativação foi reduzida
para 1/4 de volta por dia, durante duas semanas,
quando foi obtida a expansão necessária. A TRM
foi realizada por seis meses e iniciada assim que
a disjunção foi detectada pelo diastema, usando
a máscara facial presa em ganchos anteriores
soldados ao aparelho de Haas. A colocação an-
terior dos ganchos foi projetada para reduzir os
efeitos rotacionais no plano mandibular (rota-
ção horária). Em seguida (Fig. 7), os aparelhos
Figura 7: Fotografias e radiografia intermediárias, após expansão e terapia com máscara facial.
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Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso
foram removidos e instalada uma contenção re-
movível. A paciente foi acompanhada a cada seis
meses até o fim da adolescência, para controle
do desenvolvimento facial e erupção dentária.
Ela teve um resultado muito bem-sucedido du-
rante todo o período de crescimento (Fig. 8)
e, aos nove anos de idade, novas fotografias e
radiografias foram tiradas para comparações.
Os resultados oclusais positivos justificaram o
adiamento do tratamento ortodôntico corretivo.
Observou-se alteração significativa na oclusão
e no equilíbrio facial da paciente, apresentan-
do-se com padrão esquelético I e relação sagital
dentária em Classe I. Portanto, os autores suge-
rem que a origem da relação maxilomandibu-
lar inicial foi principalmente ambiental, mesmo
com algum fator esquelético.
[ 67 ]
 Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L
Figura 8: Fotografias e radiografia intermediárias, antes da segunda fase, com tratamento ortodôntico corretivo.
A segunda fase teve início em maio de 2005, com
duração de um ano e sete meses, se encerrando
em dezembro de 2006. Durante o tratamento orto-
dôntico corretivo (Fig. 9), foram utilizados braque-
tes Straight-wire superior e inferior (prescrição I
Capelozza e prescrição III Capelozza, respectiva-
mente), e foi realizado alinhamento superior e in-
ferior até fio de aço 0,019”X 0,025”. As prescrições
[ 68 ]
Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso
escolhidas favoreceram a retroinclinação dos
incisivos inferiores, auxiliando na compensação
da Classe III na arcada inferior. A prescrição I foi
utilizada na arcada superior porque o paciente
foi diagnosticado com biprotrusão; portantom
não era ideal aumentar a inclinação dos incisivos
centrais superiores usando a prescrição III em
ambas as arcadas. Após o tratamento, seguiu-se a
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Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L
Figura 9: Fotografias e radiografia intermediárias, durante a segunda fase
(tratamento ortodôntico corretivo).
retração anterossuperior, mantendo espaço ade-
quado para futuras reanatomizações dos dentes
#12 e #22. A reanatomização dos incisivos laterais
superiores foi uma demanda estética da paciente.
RESULTADOS DO TRATAMENTO
Um resultado facial e oclusal favorável foi alcan-
çado ao fim do tratamento (Fig. 10). As medidas
cefalométricas e as sobreposições dos traçados
revelam melhoras na relação sagital oclusal e
esquelética e na posição labial (Tab. 1 e Fig. 11).
As melhoras cefalométricas ocorreram especial-
mente nas alterações favoráveis no SNA, ANB,
CoA, IMPA e 1-PP. Melhoras na relação maxilo-
mandibular, comprimento maxilar e aumento
da altura facial foram observadas. Ao contrá-
rio do pai dessa paciente, a oportunidade de se
submeter a um tratamento intervencionista em
tempo adequado levou à melhora das suas rela-
ções esqueléticas e oclusais, fortalecendo a hi-
pótese de remoção da etologia da discrepância.
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Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso
DISCUSSÃO
Ao longo de sua história, a Ortodontia desenvol-
veu mecanismos e conceitos com o objetivo de
aumentar a previsibilidade do crescimento dos
pacientes, principalmente daqueles com discre-
pâncias esqueléticas diagnosticadas na infância.1
O Padrão esquelético III, originalmente definido
por Capelozza Filho1 como indivíduos que apre-
sentam más oclusões devido a um passo sagital
reduzido entre maxila e mandíbula, independen-
temente da posição molar de suas arcadas dentá-
rias, apresentam importantes distúrbios estéticos
e funcionais. Esses pacientes devem se beneficiar
de procedimentos de intervenção precoce1,2.
O método mais recomendado para o tratamento
ortopédico da má oclusão de Classe III é a ERM
associada à máscara facial, iniciando-se na den-
tição mista precoce, a partir dos 5 anos de ida-
de — se a criança e a família estiverem prepara-
das para o tratamento23. Segundo Foersch et al.24,
[ 69 ]
 Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso

Figura 10: Fotografias extrabucais e

intrabucais finais.

Figura 11: Sobreposições dos traçados

cefalométricos: A) Tratamento intercep-
A. B.
tivo; B) Tratamento ortodôntico corretivo.

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Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso

Tabela 1: Medidas cefalométricas das fases Interceptiva e Corretiva.

TRATAMENTO INTERCEPTIVO TRATAMENTO CORRETIVO

PRÉ-TRATAMENTO PÓS-TRATAMENTO PRÉ-TRATAMENTO PÓS-TRATAMENTO
SNA 80,5° 83° 86° 94,5°
SNB 79,5° 79° 82,7° 87,2°
ANB 1° 4° 3,3° 7,3°
CoA 81,8 mm 86,6 mm 88,6 mm 89,1 mm
CoGn 110 mm 112,9 mm 114,5 mm 114,8 mm
LAFH 60 mm 63 mm 63 mm 66,8 mm
SN-GoGn 34° 36° 34,1° 32,8°
1.NA 25° 22° 27,9° 13,9°
1-NA 5 mm 6 mm 7,3 mm 0,31 mm
1.NB 34,5° 28° 32° 27,9°
1-NB 7,5 mm 7,5 mm 8,7 mm 8,2 mm
IMPA 96,5° 91° 97,3° 92,1°
1.PP 109° 113° 112° 107°

a ERM abre as suturas circum-maxilares, me-
lhorando a mecânica da terapia da má oclusão
de Classe III. Outro fator importante é que a te-
rapia com máscara facial é eficaz em pacientes
em crescimento, mas os resultados são limita-
dos em pacientes com mais de 10 anos25.
Os benefícios da terapia intervencionista são ine-
gáveis, possibilitando ao paciente a oportunidade
de passar pela adolescência com melhor função
mastigatória e estética facial, melhorando a au-
toestima e a autoimagem . Mesmo que o paciente
17
precise da cirurgia no futuro, tanto o tratamen-
to cirúrgico, quanto a dificuldade da abordagem
futura e os aspectos cirúrgicos são consideravel-
mente reduzidos21. Estabelecer para o futuro as-
pectos ortodônticos favoráveis também justifica
a opção de tratamento interceptativo mesmo em
discrepâncias moderadas e severas
12,13,21 26
Os achados cefalométricos concordam com os
resultados de Silva Filho et al.27, em que os pa-
cientes com má oclusão de Classe III tratados
precocemente com ERM e TRM tenham apre-
sentado alterações esqueléticas e dentoalveo-
lares significativas. Essas alterações estão
presentes por um movimento maxilar anterior
(SNA) e rotação inferior e posterior mandibu-
lar (SNGoGN, LAFH), bem como retroinclinação
dos incisivos inferiores (IMPA) e protrusão do
lábio superior (1.PP) (Tab. 1). O monitoramento
do crescimento revelou maiores aumentos no
comprimento maxilar e, consequentemente,
na AFAI, embora o crescimento vertical man-
dibular tenha mostrado algum padrão contro-
lado entre as fases.
Considerando os aspectos cefalométricos predi-
tivos para um prognóstico favorável ou desfavo-
rável, o resultado desse relato de caso concorda
.
com os achados de Souki et al.14, onde a paciente
apresentava no início do tratamento um ângulo
goníaco de 147° e não necessitou de abordagem
cirúrgica durante todo o acompanhamento.

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 Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L
No caso clínico descrito, a presença do fator
genético do padrão esquelético III detectado
em seu pai, que necessitou de tratamento or-
todôntico cirúrgico, manteve o prognóstico
duvidoso. Uma história ao longo da vida de
uma mordida cruzada não corrigida e per-
das dentárias determinou uma diminuição
na AFAI e rotação anti-horária da mandíbu-
la — uma condição morfologicamente grave,
que pode ter sido causada ou agravada por
esses fatores locais. O tratamento intercep-
tativo realizado em tempo adequado restau-
rou o equilíbrio facial e a oclusão da paciente
a uma condição homeostática, que tende a
se manter durante seu crescimento. Assim,
embora o prognóstico traçado para a filha
ecoasse o grave comprometimento das carac-
terísticas oclusais e faciais do pai, foi refuta-
do pelo tempo, reforçando a tese dos fatores
etiológicos locais 1. Os desfechos reforçam o
mérito da abordagem interceptativa.
Durante o acompanhamento do crescimento,
notou-se que a paciente manteve uma longa
linha queixo-pescoço, compensada por uma
maior profundidade de sua maxila. A deficiên-
cia maxilar, detectada inicialmente pela análise
facial subjetiva, análise radiográfica e pelas ca-
racterísticas faciais do pai do paciente, também
beneficiou o prognóstico da intervenção pre-
coce, reconhecidamente eficaz no tratamento
de problemas maxilares como causa do padrão
esquelético III2,3.
O caso clínico apresentado reforça a impor-
tância e a necessidade do tratamento precoce
da ERM e TRM em pacientes com padrão es-
quelético III, preferencialmente na dentição
mista precoce, mesmo que haja fator genético
da discrepância.
[ 72 ]
Tratamento interceptivo precoce e acompanhamento do crescimento do padrão esquelético III: relato de caso
CONCLUSÃO
A expansão rápida da maxila e a tração reversa
da maxila com máscara facial são os protocolos
preferidos para o tratamento interceptivo do pa-
drão esquelético III. Esses tratamentos devem ser
realizados preferencialmente em pacientes com
dentição mista precoce, quando são bem acei-
tos e promovem as mudanças mais consistentes,
mesmo que o histórico familiar da discrepân-
cia comprometa o prognóstico em longo prazo.
No caso clínico apresentado, a paciente manteve
as características de equilíbrio facial alcançadas
com o tratamento precoce, o que permitiu um
tratamento corretivo com excelentes resultados
estéticos e oclusais ao fim de seu crescimento.
Early interceptive treatment and
growth follow-up of skeletal pat-
tern III: a case report
Abstract
Introduction: Skeletal pattern III can be diagnosed by
an inadequate sagittal relationship between the max-
illa and mandible, due to maxillary retrusion and/or
mandibular prognathism. The early interceptive treat-
ment taking advantage of patient’s age has shown
extreme clinical and scientific relevance, leading to
a more harmonious growth pattern. Objective: The
present study reports a clinical case of a patient diag-
nosed as skeletal pattern III, who has been followed-up
throughout her growth. This female patient, 7 years old
on her first clinical examination, was diagnosed with a
Class III malocclusion, bilateral posterior and anterior
crossbite. Facial features were probably inherited
from her father, who was also diagnosed as skeletal
pattern III. Interceptive treatment involved rapid
maxillary expansion and maxillary protraction with
facemask therapy. Corrective orthodontic treatment,
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Silva IS, Vasconcelos ALG, Capelozza GM, Reis SAB, Capelozza Filho L
on adulthood, aimed slight occlusion improvements
without any facial change pretension. Results: Despite
the supposedly unfavorable initial prognosis due to
genetic factors, an important improvement in occlusal
and facial balance was observed, demonstrating the
importance of early intervention to correct facial
growth, allowing the normalization of facial balance
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Keywords
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Contribuição dos autores (ORCID )
Ivan de Souza Silva (ISS): 0000-0002-2157-0104
Ana L. G. Vasconcelos (ALGV): 0009-0005-1301-1088
Guilherme M. C. (GMC): 0000-0002-9013-4939
Silvia A. Braga Reis (SABR): 0000-0003-4983-3014
Leopoldino C. Filho (LCF): 0000-0002-0126-2008
Concepção/design do estudo: ISS, ALGV, SABR, LCF
Aquisição, análise ou interpretação dos dados: ISS,
ALGV, GMC, SABR, LCF. Escrita do artigo: ISS, ALGV,
SABR. Revisão crítica do artigo: ISS, ALGV, GMC,
SABR, LCF. Aprovação final do artigo: ISS, ALGV,
GMC, SABR, LCF. Responsabilidade geral: SABR, LCF.
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