Anexo II

MARINHA DO BRASIL
DIRETORIA DE PORTOS E COSTAS

FICHA DE INSCRIÇÃO

CURSO PERIODO DO CURSO

NOME COMPLETO

CPF DATA DE NASCIMENTO

IDENTIDADE (Orgão emissor e data) SEXO

( )M ( )F
NATURALIDADE NACIONALIDADE

FILIAÇÃO PAI

MAE

CEP ENDEREÇO

BAIRO CIDADE ESTADO

TELEFONES (Celular, fixo, alternativo)

E-MAIL (Preenchimento obrigatório)

PREENCHER APENAS SE O CANDIDATO JÁ FOR AQUAVIÁRIO

Nº DE INSCRIÇÃO GRUPO

CATEGORIA DATA DE ASCENSÃO

INDICADO PELA EMPRESA

Santos, SP, _________de_____________________de______________.

ASSINATURA DO CANDIDATO (Obrigatório)