FICHA DE REGISTRO DE EMPREGADO

EMPRESA: CNPJ/CEI:

FUNCIONÁRIO SEXO ( )M ( )F
NOME SOCIAL*
PAI MÃE
CIDADE E UF
DATA DE NASCIMENTO
NASCIMENTO
GRAU ESCOLARIDADE TEL. FIXO E/OU
SE TIVER CURSO SUPERIOR QUAL O CURSO? CELULAR
ESTADO CIVIL** E-MAIL
COR ( ) 1-INDÍGENA 2-BRANCA 4-PRETA 6-AMARELA 8-PARDA
Parda (parada ou declarada como mulata, cabocla, cafuza, mameluca ou mestiça de negro com pessoa de outra cor ou raça).
DEFICIENTE FÍSICO ( )SIM ( )NÃO SE SIM, QUAL?
Tem outro vínculo empregatício
PRIMEIRO EMPREGO ( )SIM ( )NÃO ( )SIM ( )NÃO
registrado em carteira?***

N° PIS DATA CADASTRO PIS CPF

N° RG EMISSOR/UF DATA EMISSÃO
N° CTPS SÉRIE/UF DATA EMISSÃO
TÍTULO ELEITOR ZONA SEÇÃO
Nº CATEGORIA ORGÃO/UF EMISSOR
DADOS
DATA DATA DATA 1ª
CNH:
EMISSÃO VENCIMENTO HABILIT.

ENDEREÇO N°
COMPLEMENTO BAIRRO
CIDADE CEP

Data Admissão Função

Departamento Setor Salário
Adicional Adicional Adiantamento
% % ( )SIM ( )NÃO
Insalubridade Periculosidade Salarial (vale)
Contrato Experiência ( )SIM ( )NÃO Quantos Dias
Prorrogação Contrato Experiência Comunicar o Dpto Pessoal se será prorrogado a Experiência e a quantidade de dias.
Utiliza Vale Transporte ( )SIM ( )NÃO Data de saída do último emprego
Banco Agência Conta
Autoriza o desconto de Contribuição Autoriza o desconto
( )SIM ( )NÃO ( )SIM ( )NÃO
Assistencial/Confederativa/Mensalidade de Reversão Salarial

HORÁRIO DE INTERVALO
ENTRADA SAÍDA
TRABALHO SAÍDA ENTRADA
SEGUNDA A SEXTA
SÁBADO
DOMINGO
OBSERVAÇÃO

DADOS DO CÔNJUGE:
Nome do Cônjuge Sexo ( )M ( )F
Data de Nascimento Nacionalidade CPF
DADOS DA CERTIDÃO DE CASAMENTO
Data do Casamento Registro Livro Folha
Matrícula da Certidão
Cartório Cidade/UF

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O Cônjuge é dependente para Imposto de Renda? ( )SIM ( )NÃO

DEPENDENTES
Nome do Dependente Vínculo* Sexo ( )M ( )F
Data Nascimento Cidade Nascimento/UF
Cartório N° Registro Livro Folha
Matrícula N° CPF
É dependente para Imposto de O funcionário paga pensão para
( )SIM ( )NÃO ( )SIM ( )NÃO
Renda? este dependente?

Nome do Dependente Vínculo* Sexo ( )M ( )F

Data Nascimento Cidade Nascimento/UF
Cartório N° Registro Livro Folha
Matrícula N° CPF
É dependente para Imposto de O funcionário paga pensão para
( )SIM ( )NÃO ( )SIM ( )NÃO
Renda? este dependente?

Nome do Dependente Vínculo* Sexo ( )M ( )F

Data Nascimento Cidade Nascimento/UF
Cartório N° Registro Livro Folha
Matrícula N° CPF
É dependente para Imposto de O funcionário paga pensão para
( )SIM ( )NÃO ( )SIM ( )NÃO
Renda? este dependente?
OBS.: informar o número do CPF do dependente para constar no Informe de Rendimento.

*VÍNCULO, CONFORME E-SOCIAL:

01 – Cônjuge ou companheiro (a) com o (a) qual tenha filho ou viva a mais de 5 (cinco) anos;
02 – Filho (a) ou enteado (a) até 21 (vinte e um) anos;
03 – Filho (a) ou enteado (a) universitário (a) ou cursando escola técnica de 2º grau, até 24 (vinte e quatro) anos;
04 – Filho (a) ou enteado (a) em qualquer idade, quando incapacitado física e/ou mentalmente para o trabalho;
05 – Irmão (a), neto (a) ou bisneto (a) sem arrimo dos pais, do (a) qual detenha a guarda judicial, até 21 (vinte um) anos;
06 – Irmão (a), neto (a) ou bisneto (a) sem arrimo dos pais, com idade até 24 anos, se ainda estiver cursando estabelecimento de
nível superior ou escola técnica de 2º grau, desde que tenha detido sua guarda judicial até os 21 anos;
07 – Irmão (a), neto (a) ou bisneto (a) sem arrimo dos pais, do (a) qual detenha a guarda judicial, em qualquer idade, quando
incapacitado física e/ou mentalmente para o trabalho;
08 – Pais, avós e bisavós;
09- Menor pobre, até 21 (vinte e um anos), que crie e eduque e do qual detenha a guarda judicial;
10 – A pessoa absolutamente incapaz, da qual seja tutor ou curador.

INFORMAÇÕES OPCIONAIS:
N° CARTÃO VT N° CARTÃO PLANO DE SAÚDE N° CARTÃO PLANO
ODONTOLOGICO

N° REGISTRO PROFISSIONAL ORGÃO EMISSOR DATA EMISSÃO DATA VENCIMENTO

DADOS DO EXAME ADMISSIONAL TOXICOLÓGICO – (OBRIGATÓRIO PARA MOTORISTAS)

Código do Exame Toxicológico Data do Exame
CNPJ do Laboratório Validade do Exame
Nome do Médico CRM e UF do Médico
É obrigatório o exame toxicológico na demissão também.

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FUNCIONÁRIO ESTRANGEIRO:
CIDADE, ESTADO E PAÍS DE NASCIMENTO
DATA DE NATURALIZAÇÃO BRASILEIRA
(em caso de estrangeiro naturalizado)
CASADO COM BRASILEIRO ( )SIM ( )NÃO
TRABALHADOR ESTRANGEIRO TEM
( )SIM ( )NÃO
FILHOS COM BRASILEIRO
RNE – REGISTRO NACIONAL DO ORGÃO DATA DATA DE CHEGADA
ESTRANGEIRO EMISSOR EMISSÃO NO BRASIL

OBSERVAÇÕES:
*NOME SOCIAL: campo destinado somente para pessoas travestis e transexuais;
**ESTADO CIVIL: é aceito apenas solteiro, casado, viúvo, divorciado A união estável ainda não é
reconhecida legalmente como estado civil, isto é, deve ser preenchido como solteiro (a);
*** Se tem outro emprego com registro em carteira – Múltiplos Vínculos, apresentar holerite da outra
empresa com identificação completa. E passar orientações para entregar o holerite mensalmente.

ATENÇÃO
Antes de iniciar ao trabalho providenciar o EXAME ADMISSIONAL, indicamos A Clinica de Saúde
Ocupacional:
1. MEDLINE Av: Joao Paulino Vieira, 45 – Maringá. Telefone: 3026-3711.

A FICHA DE REGISTRO PREENCHIDA DEVERÁ SER ENVIADA AO ESCRITÓRIO NO

MÍNIMO 3 (três) DIAS ÚTEIS DA DATA DE ADMISSÃO.
Conforme Portaria 1.129/2014 Do Ministério Do Trabalho.

DOCUMENTOS PARA REGISTRO

 Carteira de Trabalho (caso tenha CTPS anterior, apresentá-la também);

 01 Foto 3x4 recente (para o livro ou a ficha de registro);
 Cópia da Certidão de Nascimento dos Filhos menores de 14 anos e Carteira de Vacinação para filhos de até
7 anos. Caso tenha filho invalido de qualquer idade, ou menor de 14 anos, que viva sob a sua guarda,
apresentar documentos de prova e certidão de nascimento; filhos informar o número do CPF para declaração
de IR.
 CÓPIA: RG, CPF, CNH, Título de Eleitor, Comprovante de Endereço Atual, Certidão de
Casamento/Divórcio;

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