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Data de Nascimento Estado Civil Local de Nascimento (município) Nacionalidade Regime de Casamento, se casado Dependentes/Filhos? Quantos?
Nome do Cônjuge ou co-locatário (se solteiro/viúvo e se não for morar/utilizar com mais ninguém o imóvel, desconsiderar estes campos): Fone para contato/ DDD
Residência atual própria ou alugada? Reside neste endereço desde quando? Se atualmente mora de aluguel, informe , nome e fone da Imobiliária/proprietário:
Finalidade da locação: ( ) Comercial ( ) Residencial Se for uso comercial, qual será a atividade?
Se for uso residencial, quantas pessoas maiores de 18 anos irão residir ? Possui animais, SIM ( ) NÃO ( ) se sim, quantos e quais?
Empresa onde o cônjuge/co-locatário trabalha (se solt. ou viúvo, desconsiderar): Endereço (rua e número):
Referência Pessoal (pessoa próxima ou familiar para confirmar dados) Nome: Endereço Fone/DDD
ASSUMO (IMOS) INTEIRA RESPONSABILIDADE PELAS DECLARAÇÕES AQUI PRESTADAS, SOB AS PENAS DA LEI
Data de preenchimento Endereço ou Código do imóvel que visitou e declarou interesse em alugar:
Código do imóvel Prazo de contrato C.L. 12M? / desc/abat? Ref/benfeit? Dia do Vencimento Vigência