NORMATIVA COMERCIAL

VENDAS PESSOA FÍSICA

PRODUTOS MÉDICO
Amil Fácil

planosindividuais.amil.com.br
amil.com.br
Normativa Comercial
Vendas PME – Produtos Médico

A Amil desenvolveu esta normativa com o objetivo de reunir as regras comerciais

para a realização das vendas de planos de saúde do segmento PESSOA FÍSICA.
Aqui, apresentaremos as características e diferenciais dos produtos, condições de
contratação, documentações necessárias, entre outras informações importantes
para a celebração de novos negócios.

Conheça mais sobre os materiais de apoio a vendas:

• Apresentação Institucional da Amil - contém a proposta de valor da UHG

Brasil para o cliente e beneficiário.

• Tabela de Vendas - contém os produtos disponíveis para comercialização

com os preços distribuídos por faixas etárias e porte:
o Plano Individual – Somente titular
o Plano Familiar – Grupos familiares (titular + dependentes)
Orientamos que os valores mais atuais poderão ser obtidos na Plataforma de Vendas Planos
Individuais ou com o gestor comercial.

• Resumo da Rede Credenciada: material gráfico, por região, que contém o

que há de melhor entre hospitais, clínicas, consultórios, centros diagnósticos
e outras opções de atendimento.
Orientamos que a rede mais atualizada poderá ser consultada no site da Amil através dos
nomes dos planos.

• Plataforma de Vendas Planos Individuais: nossa ferramenta de vendas

online para PESSOA FÍSICA, permite:
o Realizar as cotações
o Emissão de propostas
o Acompanhar o status das propostas
o Resolver pendências e devoluções de forma online

O link da Plataforma de Vendas Planos Individuais é:

http://planosindividuais.amil.com.br/

Somente produtores de venda habilitados na Amil possuem acesso à

Plataforma de Vendas Planos Individuais, através de login e senha. Em caso
de dúvidas sobre a utilização da ferramenta, consulte o seu gestor comercial
ou a central de atendimento:

Capitais e Regiões metropolitanas: 3004-1022

Demais localidades: 0800-721-1022

Maio/2023 v.1 1
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Vendas PME – Produtos Médico

Sumário
1. LINHA SELECIONADA ..................................................................................................................... 3
1.1. GRADE DE PRODUTOS INDIVIDUAIS ............................................................................................... 3
1.2. ABRANGÊNCIA DOS PRODUTOS REGIONAIS (GR MUN.)............................................................. 3
1.3. PLANOS EM COMERCIALIZAÇÃO ........................................................................................................ 4
1.4. BENEFÍCIOS E COBERTURAS ADICIONAIS...................................................................................... 4
1.5. TABELA DE COPARTICIPAÇÃO ........................................................................................................... 4
2. INFORMAÇÕES GERAIS .................................................................................................................. 5
2.1. PLATAFORMA DE VENDAS PLANOS INDIVIDUAIS ........................................................................ 5
2.1.1. Acessos e 1ª fatura .............................................................................................................. 5
2.1.2. Cadastro do corretor CPF ................................................................................................. 6
2.1.3. Cadastro da corretora CNPJ ............................................................................................ 6
2.2. PREÇO DOS PLANOS ............................................................................................................................ 6
2.2.1. Vigência da Tabela de Preço .......................................................................................... 6
2.2.2. Formação de preço ............................................................................................................... 6
2.2.3. Reajuste por mudança de faixa etária ..................................................................... 7
2.3. COMERCIALIZAÇÃO PARA CLIENTES DO GRUPO AMIL ................................................................. 7
2.3.1. De PME/PJ/ADESÃO para PF ......................................................................................... 7
2.3.2. Migração de Contrato ......................................................................................................... 8
3. CONDIÇÕES PARA CONTRATAÇÃO ........................................................................................... 8
3.1. MODALIDADE DE CONTRATAÇÃO ......................................................................................... 8
3.1.1. CONTRATO INDIVIDUAL ....................................................................................................... 8
3.1.2. Contrato Familiar .................................................................................................................. 8
3.2. ELEGIBILIDADE ..................................................................................................................................... 8
3.2.1. Beneficiários titulares ........................................................................................................ 8
3.3. CRITÉRIOS E DOCUMENTAÇÃO........................................................................................................... 9
3.3.1. Beneficiários ............................................................................................................................ 9
4. CARÊNCIA ........................................................................................................................................... 10
4.1. Tabela de carências ............................................................................................................... 10
5. COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (CPT) ....................................................................... 11
6. OUTRAS INFORMAÇÕES IMPORTANTES .............................................................................. 12
6.1. CONTRATOS VIGENTES ...................................................................................................................... 12
6.2. ASSINATURA DAS PROPOSTAS COMERCIAIS ................................................................................ 12
6.3. TAXA DE COMERCIALIZAÇÃO ............................................................................................................ 12
6.4. INÍCIO DA VIGÊNCIA ......................................................................................................................... 12
6.5. CANCELAMENTO DE PROPOSTA........................................................................................................ 12
6.6. VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO DO CONTRATO ....................................................................................... 12
7. REVISÃO DO DOCUMENTO ......................................................................................................... 13

Maio/2023 v.1 2
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Vendas PME – Produtos Médico

1. Linha Selecionada
1.1. Grade de Produtos Individuais

AMIL - PESSOA FÍSICA

Amil F110 SP QC Amil F110 SP QP
ACOMODAÇÃO QC QP
COMERCIALIZAÇÃO Gr Mun. de SP Gr Mun. de SP
ATENDIMENTO Gr Mun. de SP Gr Mun. de SP
REEMBOLSO NÃO NÃO
COPART Completa e Parcial Completa e Parcial
CONTRATO 600S - PF 600S - PF

1.2. Abrangência dos produtos regionais (Gr Mun.)

Amil F110 SP
Abrangência
Atendimento
UF CIDADE
SP Arujá
SP Guarulhos
SP Mogi das Cruzes
SP São Paulo
4

O plano Referência terá abrangência de cobertura nos municípios de Arujá e Guarulhos.

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1.3. Planos em comercialização

Área de Código
Comercialização* do Nome do Plano Registro ANS REDE ATENDIMENTO
(tabela de venda) Plano
963497 Amil Fácil F110 Individual QC SP GM Copart TP PF 495123239 1027 - Amil Fácil F110 QC SP IND
963498 Amil Fácil F110 Familiar QC SP GM Copart TP PF 495123239 1027 - Amil Fácil F110 QC SP IND
963499 Amil Fácil F110 Individual QC SP GM Copart PF 495123239 1027 - Amil Fácil F110 QC SP IND
963500 Amil Fácil F110 Familiar QC SP GM Copart PF 495123239 1027 - Amil Fácil F110 QC SP IND
SP 963501 Amil Fácil F110 Individual QP SP GM Copart TP PF 495122231 1028 - Amil Fácil F110 QP SP IND
963502 Amil Fácil F110 Familiar QP SP GM Copart TP PF 495122231 1028 - Amil Fácil F110 QP SP IND
963503 Amil Fácil F110 Individual QP SP GM Copart PF 495122231 1028 - Amil Fácil F110 QP SP IND
963504 Amil Fácil F110 Familiar QP SP GM Copart PF 495122231 1028 - Amil Fácil F110 QP SP IND
77027 BÁSICO REF. 467718128 787 - NEXT GRS BASICO 23

*verificar o município de venda pelo CEP do cliente informado durante o processo de venda.

1.4. Benefícios e Coberturas Adicionais

Amil Fácil S40 PF

Benefícios Descrição
Amil Espaço Saúde Unidades exclusivas para clientes Amil, que trabalham os conceitos
de atenção primária e coordenação do cuidado. Contam com o apoio
do médico de família.
Telemedicina Amil Com a Telemedicina Amil, via Amil Ligue Saúde, todas as dúvidas de
saúde podem ser esclarecidas 24 horas, 7 dias da semana. E, se,
necessário, o seu cliente poderá contar com uma chamada de vídeo
com um médico pelo aplicativo Amil Clientes no smartphone ou
tablet.
Agente de Saúde Virtual O Agente de Saúde Virtual poderá fazer contato para dar orientações
sobre cuidados com a saúde e como melhorar a qualidade de vida.
Programa Primeiros Cuidados Oferece acompanhamento telefônico durante toda a gravidez e até o
filho completar 12 anos
Desconto Farmácia 35% de desconto nas Drogarias São Paulo e nas Drogarias Pacheco.
Mundo Digital Saúde Conjunto de ferramentas digitais Amil, Site, APP, Telemedicina,
agendamento online.

1.5. Tabela de Coparticipação

A Proposta Comercial emitida para a Grade Selecionada conterá a tabela de coparticipação

para visualização pelo cliente no momento da assinatura do documento.

Os valores e percentuais de coparticipação de cada produto da linha selecionada seguirão

o disposto no quadro abaixo:

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Vendas PME – Produtos Médico

Coparticipação COMPLETA Coparticipação PARCIAL

AMIL F110 COPART AMIL F110 COPART TP
GRUPO DE PROCEDIMENTOS
% Copart ou % Copart ou
Limite por item Limite por item
Valor Fixo Valor Fixo
Consultas Eletivas e Clínicas 30% 25,00 -
Consultas Hospitalares PS/PA 30% 50,00 -
Exames Básicos 30% 20,00 -
Exames Especiais 30% 100,00 -
Procedimentos Básicos 30% 35,00 -
Procedimentos Especiais 30% 140,00 -
Fisioterapia 30% 30,00 30% 30,00
Fonoaudiologia 30% 30,00 30% 30,00
Nutrição 30% 30,00 30% 30,00
Psicoterapia 30% 30,00 30% 30,00
Diálise ou Hemodiálise - -
Quimioterapia - -
Radioterapia - -
Internação 180,00 -

Plano Referência
O plano Referência, com abrangência regional e quarto coletivo, está disponível para
contratação pela Plataforma de Vendas Planos Individuais.

2. Informações Gerais
A presente normativa estabelece regras para a comercialização de planos assistenciais
médicos individuais e familiares.

2.1. Plataforma de Vendas Planos Individuais

Agora a Amil possui uma plataforma exclusiva para a venda do plano Amil F110 SP Pessoa
Física, a Plataforma de Vendas Planos Individuais. Através dela a venda do Amil F110 SP
será 100% digital.

2.1.1. Acessos e 1ª fatura

O acesso à plataforma pode ser feito pelo link: http://planosindividuais.amil.com.br/

A plataforma possui áreas exclusivas para o corretor e para o beneficiário, pelas quais
é possível acompanhar o andamento da proposta, regularizar pendências, visualizar
a primeira fatura, entre outras funcionalidades.

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Vendas PME – Produtos Médico

O objetivo da plataforma é a venda do plano, por tanto após o pagamento da 1ª

fatura o beneficiário deve acessar suas informações pelo portal do beneficiário
localizado no site www.amil.com.br

2.1.2. Cadastro do corretor CPF

Corretor, para começar a vender o plano Amil F110 SP, você deve ter um cadastro
na Plataforma de Vendas Planos Individuais.

O seu cadastro será feito pela corretora CNPJ a qual você vinculará a venda,
por tanto Corretor, solicite à corretora que cadastre você na plataforma.

Após a conclusão do seu cadastro você receberá um e-mail para cadastrar uma
senha, e pronto, pode começar a vender.

Para que você Corretor, possa ser cadastrado na Plataforma de Vendas Planos
Individuais, é necessário que o seu CPF esteja habilitado na Amil. Caso ainda não
esteja, entre em contato com a Central de Atendimento ao Corretor e inicie o
cadastro.

IMPORTANTE: Caso você venda para mais de uma corretora, você terá um acesso
diferente para cada uma delas.

2.1.3. Cadastro da corretora CNPJ

Para uma corretora CNPJ acessar a Plataforma de Vendas Planos Individuais é
necessário que ela tenha um código de vendas ativo com a Amil.

Para abrir um código de vendas o responsável da corretora deverá entrar em contato

com a Central de atendimento ao corretor ou falar com o seu gestor comercial.

Caso a corretora tenha o código ativo e não tenha recebido o e-mail de cadastro na
Plataforma de Vendas Planos Individuais, o responsável deverá entrar em contato
com o gestor comercial da corretora ou com a Central de atendimento ao corretor.

2.2. Preço dos Planos

Os preços dos planos devem ser consultados na plataforma de vendas: Plataforma de
Vendas Planos Individuais.

2.2.1. Vigência da Tabela de Preço

A vigência dos preços é divulgada no material comercial.

No caso de campanhas promocionais, as regras e preços serão informados em

comunicados específicos.

2.2.2. Formação de preço

O valor da mensalidade é calculado previamente com base no somatório dos valores
individuais por faixa etária de todos os beneficiários incluídos no produto contratado
e nas coberturas adicionais contratadas se estiverem disponíveis. Assim, o valor

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Vendas PME – Produtos Médico

correto sempre será o da proposta emitida na Plataforma de Vendas Planos

Individuais, após a digitação de todas as vidas.

2.2.3. Reajuste por mudança de faixa etária

Durante a vigência do contrato, o valor estará sujeito a reajuste por mudança de
faixa etária de cada beneficiário incluído na proposta, que incidirá sobre o valor da
mensalidade imediatamente anterior.

O acréscimo referente ao reajuste incidirá no mês seguinte àquele em que ocorrer o

ingresso do beneficiário na idade prevista na faixa etária imediatamente superior.

Os aumentos decorrentes da mudança de faixa etária ocorrem de forma

independente do reajuste anual do contrato.

Tabela I – exclusiva para os produtos Amil F110 SP

Faixa Etária Aumento

00 a 18 anos 0,00%
19 a 23 anos 00,00% ao completar 19 anos
24 a 28 anos 10,00% ao completar 24 anos
29 a 33 anos 10,00% ao completar 29 anos
34 a 38 anos 10,00% ao completar 34 anos
39 a 43 anos 10,00% ao completar 39 anos
44 a 48 anos 5,00% ao completar 44 anos
49 a 53 anos 3,10% ao completar 49 anos
54 a 58 anos 5,00% ao completar 54 anos
59 ou mais 41,20% ao completar 59 anos

2.3. Comercialização para clientes do Grupo Amil

Abaixo, as Regras de Comercialização vigentes, nas vendas para clientes que já são
beneficiários do Grupo Amil, incluindo beneficiários da operadora Santa Helena (SHAM).

IMPORTANTE: para identificar se o beneficiário será ou não considerado como repique de

venda, o sistema se baseia na DATA DA VENDA DA PROPOSTA na Plataforma de Vendas
Planos Individuais, ou seja, é a data de início da digitação da proposta na plataforma.

Cliente cancelado na Amil

2.3.1. De PME/PJ/ADESÃO para PF

Até 30 dias do CANCELAMENTO ou se o beneficiário ainda estiver ativo:

• Será considerado repique de vendas e não haverá remuneração.

• Haverá análise para o aproveitamento de carência.

De PJ para PF: Para exceções e pagamento de comissão, solicitar a análise e

aprovação prévia para equipe comercial.

A partir do 31º dia do CANCELAMENTO do contrato em sistema, será considerado

como venda nova:

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Vendas PME – Produtos Médico

• O comissionamento será padrão.

• Carências conforme PRCs vigentes.

Cliente ativo na Amil

2.3.2. Migração de Contrato

Caso o beneficiário queira migrar todos ou parte dos beneficiários para o novo
contrato Pessoa Física da Linha Selecionada deverá seguir o processo de migração.
Essa situação não é caracterizada como Venda Nova e deverá ser direcionado para a
Amil.

3. Condições para contratação

3.1. Modalidade de contratação
3.1.1. Contrato Individual
É aquele que tem como único BENEFICIÁRIO o TITULAR;

3.1.2. Contrato Familiar

É aquele que, além do BENEFICIÁRIO titular, possui, ao menos, 1 (um)
BENEFICIÁRIO dependente.

IMPORTANTE: Caso haja, a qualquer tempo, perda das condições obrigatórias para
qualificação do contrato como Familiar, o plano será tido como Individual, inclusive
com relação à precificação.

3.2. Elegibilidade

3.2.1. Beneficiários titulares

Poderá ser titular qualquer cidadão com CADASTRO DE PESSOA FISICA (CPF) ativo,
e residente nos municípios de comercialização do produto Amil F110 SP.

3.2.2. Beneficiários dependentes

(i) esposa (o) ou companheira (o), condição comprovada mediante a apresentação
de certidão de casamento ou de Escritura Pública de União Estável, conforme o caso,
desde que possuam até 70 (setenta) anos completos

(ii) filhos (as) solteiros (as) naturais ou adotivos (as) do BENEFICIÁRIO Titular,
enteados (as), pessoas de quem o BENEFICIÁRIO Titular possua a guarda provisória
ou definitiva e os (as) tutelados (as) pelo BENEFICIÁRIO Titular, na forma da lei,
desde que possuam até 24 (vinte e quatro) anos completos;

(iii) filhos inválidos do BENEFICIÁRIO Titular, assim declarados no Imposto de Renda

apresentado à Receita Federal do Brasil.

3.2.3. Beneficiários dependentes aceitos exclusivamente no momento

da venda

(i) Pai e mãe do titular, com até 70 anos;

(ii) Irmãos do titular, com até 70 anos;

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(iii) Neto(a) do titular, com até 24 anos;

(iv) Companheiro(a), com até 70 anos;
(v) Sogro(a) do titular, com até 70 anos;
(vi) Padrasto e Madrasta do titular, com até 70 anos;
(vii) Avós do titular, com até 70 anos;
(viii) Sobrinhos(as) do titular, com até 24 anos;
(ix) Genro e Nora do titular, com até 70 anos.

3.3. Critérios e documentação

3.3.1. Beneficiários

Titulares e Critério Documentação

Dependentes
• RG ou CNH. Somente o cartão CPF não será
Titular (maior de 18 anos) aceito.
• Comprovante de residência atual.

Os menores de 18 (dezoito) anos poderão ser • RG ou CNH. Somente o cartão CPF não será
Titular (menor de 18 anos) BENEFICIÁRIOS Titulares, desde aceito.
que possuam CPF, devendo neste caso serem • Comprovante de residência atual.
representados ou assistidos na forma da legislação
vigente
• RG ou CNH. Somente o cartão CPF não será
aceito.
• Declaração de União Estável, podendo ser
de próprio punho assinada pelo titular, ou
Dependente documento de identificação de filhos em
Cônjuge/Companheiro(a) comum, ou certidão de casamento ou carta
de convivência marital reconhecida em
cartório pelo titular. Os mesmos critérios
são aceitos para casais homossexuais.
• RG ou CNH. Somente o cartão CPF não será
aceito.
Dependente Filho(a) natural • Certidão de Nascimento;
• RG ou CNH. Somente o cartão CPF não será
aceito.
Dependente Filho(a) adotivo • Certidão de nascimento atualizada após o
evento;

Agregado Pai/Mãe • RG ou CNH da Mãe ou Pai do titular;

Agregado Irmãos • RG ou CNH do irmão(ã);
Agregado Neto(a) • RG ou CNH do neto, RG do filho(a) do titular;
Agregado Sogro(a) • RG ou CNH do Sogro(a), RG ou CNH do
cônjuge e certidão de casamento do titular;
Agregado Padrasto e Madrasta • Certidão de Casamento do Padrasto ou
madrasta;
Agregado Avós • RG ou CNH do avô(ó) e o RG ou CNH da Mãe
ou Pai do titular;
Agregado Tios(as) • RG ou CNH do Tio(a), RG ou CNH o pai ou
mãe do titular;
Agregado Sobrinhos(as) • RG ou CNH do sobrinho e RG do irmão(ã) do
titular;
Agregado Genro e Nora • RG ou CNH do Genro ou Nora, Certidão de
Casamento com filho(a) do Titular;
Observação: Somente o cartão CPF não será aceito como documento pessoal para celebração do contrato;

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4. Carência
Carência – período corrido e ininterrupto, determinado em contrato, contado a partir da data
de início da vigência da contratação de plano privado de assistência à saúde, durante o qual
o CONTRATANTE paga as contraprestações pecuniárias, mas ainda não tem acesso a
determinadas coberturas. Os prazos de carência não se confundem com o prazo da
Cobertura Parcial Temporária (CPT), pois esses prazos correm de maneira independente e
não podem ser somados;

4.1. Tabela de carências

Codigo de PRC 600 603 604 605

CARÊNCIA
Descrição PRC 603 PF PRC 604 PF PRC 605 PF
CONTRATUAL

Tipo de Carência Total Reduzida Reduzida Reduzida

TIPO DE CARÊNCIA Qtd. Dias Qtd. Dias Qtd. Dias Qtd. Dias

Consulta em Pronto Socorro 0 0 0 0

Consulta Eletiva em consultórios, clínicas ou centros médicos 30 1 1 0
Exames e Procedimentos especiais em regime ambulatorial, exceto os que possuem cláusula específica 180 120 30 0
Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica 180 120 30 0
Exames de Ultrassonografia 180 120 30 0
TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia, radiologia intervencionista 180 120 30 0
Exames de Hemodinâmica, Exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia 180 120 60 0
Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos 180 120 60 0
Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes) 180 120 60 0
Quimioterapia e Radioterapia (não relacionada a doenças preexistentes) 180 120 120 120
Procedimentos para litotripsia 180 120 60 0
Videolaparoscopia e procedimentos vídeo-assistidos com fim terapêutico/diagnóstico ambulatorial 180 120 60 0
Procedimentos para artroscopia 180 120 120 120
Diálise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes) 180 120 120 120
Hemoterapia 180 120 120 120
Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes) 180 120 90 0
Internações para obstetrícia e neonatologia 300 300 300 300
Internações Day Hospital 180 120 60 0
Exames e Procedimentos Básicos em regime ambulatorial, exceto Terapias 30 1 1 0
Terapias 180 180 180 0

Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades
* Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para 720 720 720 720
doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN 262

Terão direito aos benefícios de redução de carência o titular e seus dependentes, com idade
até 80 (oitenta) anos, inclusive, inscritos na Proposta Contratual, observados os planos
escolhidos e as faixas etárias.

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Vendas PME – Produtos Médico

Os Prazos Reduzidos de Carência (PRC) classificam-se por suas numerações,

conforme definições a seguir:

PRC Contratual (600): aplicado aos beneficiários que não tenham sido anteriormente
vinculados a nenhuma outra operadora ou, ainda que oriundos de alguma delas, não tenham
cumprido o tempo mínimo de permanência exigidos nos PRCs 603, 604 e 605

PRC 603: aplicado aos beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados operadoras
congêneres*, por período de 6 (três) a 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias e, desde
que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato
celebrado com a Amil não exceda 60 (sessenta) dias.

PRC 604: aplicado aos beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a
operadoras congêneres*, por período superior a 12 (doze) meses e, desde que o prazo entre
a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a
Amil não exceda 60 (sessenta) dias.

PRC 605: aplicado aos beneficiários com a partir de 44 anos e que tenham sido
anteriormente vinculados a operadoras congêneres*, por período superior a 12 (doze)
meses e, desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência
do contrato celebrado com a Amil não exceda 60 (sessenta) dias.

4.2. Operadoras Congêneres

CONGÊNERES
Agemed (Hapvida) Mediservice SOMPO Saúde Seguros S.A.
Allianz MedTour SulAmérica
Assim Saúde Omint Trasmontano
BIOVIDA Paraná Clínicas UNIHOSP
Bio Saúde (GNDI) Plena Saúde Ltda. Usisaúde
BlueMed (Alvorecer) Porto Seguro Vitallis (GNDI)
Bradesco Premium Saúde Petrobras
CarePlus PREVENT SENIOR Caixa Seguradora Saúde “Caixa Saúde”
Clinipam Promed Cuidar-me
GNDI Samaritano (PHS) Kipp
Golden Cross Santa Casa de Mauá Q-Saude
Greenline (GNDI) Santa Casa de Santos Ana Costa
Hapvida São Cristóvão Santa Helena
HBC Saúde São Francisco Saúde Sobam
Mediplan (GNDI) Saúde Beneficência APS
MedSênior Saúde Sim Unimeds

5. Cobertura Parcial Temporária (CPT)

Cobertura Parcial Temporária (CPT) – cobertura assistencial que admite, por um período
ininterrupto de até 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data da contratação ou
da adesão ao plano, a suspensão da cobertura de procedimentos de alta complexidade

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(PAC), leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, unidade coronariana, unidade intermediária e
outros) e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente com as doenças
ou lesões preexistentes (DLP) declaradas pelo BENEFICIÁRIO ou por seu representante
legal, por ocasião da contratação do plano ou adesão a este. Findo o prazo acima, a
cobertura passará a ser integral, de acordo com a segmentação assistencial contratada e
segundo os limites da Lei nº 9.656/98, do contrato e do Rol de Procedimentos e Eventos em
Saúde;

6. Outras informações importantes

6.1. Contratos vigentes

O contrato será disponibilizado junto com a proposta comercial, durante o processo de venda
na Plataforma de Vendas Planos Individuais, na versão rascunho para conferência dos dados
pelo corretor, e para o cliente no momento da conferência e assinatura eletrônica.

6.2. Assinatura das propostas comerciais

Para as propostas emitidas via a Plataforma de Vendas Planos Individuais, todas as
assinaturas serão feitas de forma eletrônica.

6.3. Taxa de comercialização

Não há cobrança de taxas.

6.4. Início da vigência

A vigência do contrato se inicia com pagamento do primeiro boleto, no entanto o sistema
pode demorar 24h para processar a operação de baixa bancária.

6.5. Cancelamento de proposta

Após a análise da proposta, o cliente receberá o primeiro boleto por e-mail ou poderá acessá-
lo pela Plataforma de Vendas Planos Individuais. O boleto terá vencimento de 30 dias e caso
não seja pago dentro desse período a proposta será automaticamente cancelada. E caso o
cliente ainda queria adquirir o plano, deverá iniciar um novo processo de compra na
plataforma de vendas planos individuais;

6.6. Vigência e renovação do contrato

O presente contrato terá o prazo mínimo de vigência inicial de 12 (doze) meses, contados a
partir do pagamento referente à mensalidade inicial, conforme disposto nas normas da ANS
relacionadas à contratação de planos de saúde. A renovação será automática, vigorando por
prazo indeterminado, não cabendo a cobrança de taxas ou qualquer outro valor no ato da
renovação.

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Normativa Comercial
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7. Revisão do documento

VERSÃO DATA MODIFICAÇÃO

1. 03/05/2023 Primeira versão da Normativa Comercial para o Amil F110 SP.

Maio/2023 v.1 13
Normativa Comercial
Vendas PME – Produtos Médico

Amil Assistência Médica Internacional S/A

CNPJ: 29.309.127/0001-79

Maio/2023 v.1 14