Historia da descoberta da Cetaminasubstncias, pensamento suicida e outras situagdes depressivas e de ansiedade. Ela, também, vem sendo usada para tratamento de dor crénica e complexa, Neste artigo vamos contar sobre a histéria da descoberta da cetamina e como ela se tornou um método de tratamento to importante. Quem Descobriu a Cetamina A cetamina (C1581) é uma droga anestésica sintetizada pela primeira vez ‘em 1962 na empresa farmacéutica Parke-Davis apés a descoberta da al Bratton, MD, Ph, chefe de pesquisa farmacéutica da Parke Davis, estava convencido de que um derivado de ago curta da fenciclidina seria util para pesquisas em humanos, porque seu delirio de emergéncia seria limitado e, portanto, clinicamente aceitavel, Tais pesquisas no poderiam ocorrer em humanos com a fenciclidina devido 0 tempo prolongado de acao deste farmaco, Foi a partir de Cal Bratton que saiu a aprovacao da sintese adicional de compostos relacionados da fenciclidina, Quem liderou as pesquisas, para descobrir um derivado de ago curta da fenciclidina, para pesquisas em humanos, foi o farmacologista Calvin Lee Stevens, Ph.D., professor de quimica orgdnica na Wayne State University, conde era cansultor quimico desta mesma empresa. Calvin teve sucesso € ‘solou o composto C1581 conhecido como cetamina. Para liderar as pesquisas, em 1964 Edwardo F. Domino aceita realizar 0s estudos de farmacologia clinica da cetamina em humanos. Edwardo F. Domino, MD esteve presente tanto no estudo da fenciclidina como da cetamina, Domino, apés ser convidado a realizar pesquisa clinica em humanos, entra ‘em contato cam um de seus colegas da Universidade de Michigan, Dr Guenter Corssen, MD, um médico Anestesiologista, para participar da pesquisa Um protocolo detalhado fol escrito, revisado e aprovado pelo comité de uso humano da unidade de pesquisa clinica Parke Davis na prisio de Jackson, no estado de Michigan. 0 estudo continha 20 voluntarios de uma populagao carceréria da Penitencisria Jackson em Michigan, Os efeitos colaterais erarn 1 ‘em cada 3 pacientes. Analgésico e anestésico seguro e rapido em doses de 1 .¢ 2mg por kilo, no causava 0 delirium intenso no pos operatorio como a fenciclidina, Néo presenciaram taquifilaxia, permitindo a cetamina ser usada sem causar resisténcia com uso repetido. A depressao respiratéria foi leve e transitéria, tornando a cetamina uma droga segura para uso clinico. Os pacientes ficaram desconectados com a realidade: sensacao de flutuar no espaco sideral e nao sentir 0s bracos e as pernas, porém, com um tempo bem mais répido que a fenciclidina, tornando o resultado do estudo um sucesso, Para descrever o trabalho realizado na penitencisria, usaram o termo como jonhar", semelhantes & fenciclidina, mas os cientistas da Parke Davis no gostaram do termo e pediram a Domino para rever este termo. Tomi, a esposa do Domino sugeriu o termo de “anestesia dissociativa”: uma vez que os pacientes se sentiam desconectados do meio, fora da realidade. Aesposa de Domino foi feliz na escolha e 0 termo fol aprovado pelos cientistas da Parke Davis, dando seguimento com a sintese da cetamina para uso humano e futura aprovagdo nos érgaos regulatérios. Como a Cetamina da anestesia atingiu o nivel de tratar transtornos mentais? ‘Apés sua descoberta e aprovacio pelo FDA dos Estados Unidos e érgios, governamentais do Reino Unido, a cetamina tornou-se rapidamente um dos medicamentos anestésicos mais comuns e seguros em procedimentos irdrgicos em todo © mundo. Foi muito utilizada na Guerra do Vietin8 para estricagdo de soldados feridos em campo de batalha, por ser uma droga analgésica e anestésica altamente potente e segura. A pressio arterial no abaixava e o sistema respiratério nao ficava deprimido, mantendo, assim, os soldados feridos em situacées mals seguras comparado ao uso da morfina que abaixava a pressio arterial e deprimia o centro respiratério, levando os soldados & dbito, o que ndo acontecia com a cetamina. Sendo utilizada até nos dias de hoje para estricacZo de pacientes vitimas de acidentes de nsito que ficam presos nas ferragens, Devido ao seu uso frequente em pacientes com dor aguda e crdnica, muito utilizada na dor crOnica dosggy-combatentes americanos pés combate na guerra do Vieting, feridos po*bombas, percebeu-se que a cetamina mantinha o paciente menos ansioso e menos depressivo em comparaca0, com os pacientes que no usavam a cetamina, Os pesquizadosres ainda nao sabiam o motivo da cetamina reduzir a ansiedade e a depressdo, Pernsando nos relatos da cetamina agir, em nivel do campo da psiquiatria, como uma droga anti ansiosa e anti depressiva, um psiqulatra Iraniano e seu amigo anestesiologista decidiram realizar um trabalho neste campo da psiquiatria Foi em 1973 que o psiquiatra Khorramzadeh, E € o anestesiologista A. ©. Lotfy publicaram o trabalho “The Use of Ketamine in Psychiatry,". Fol o primeiro estudo do uso da cetamina, em Psiquiatria, realizado na Unidade Psiquiatra no Hospital Universitario no Sul do Ira. Porém, nesta época, ninguém deu importancia para este trabalho, até porque estava surgindo ‘outros medicamentos antidepressivos patrocinados por grandes indutrias famaceuticas e com propagandas muito bem elaboradas e financiadas e de grande alcance na psiquiatria. Em 1983 descobriu-se que a cetamina agia nos receptores N- Metil -D Aspartato (NMDA) e que agia de forma muito positiva em pacientes com depressio. Muitos pesquisadores ficaram entrigados com isso e resolveram pesquisar sobre o assunto, Um crescente corpo de pesquisas pré-clinicas sugere que os sistemas cerebrais de glutamato podem estar envolvidos na fisiopatologia da Posts Relacionados