Tabela de Preços - Linha Selecionada

Planos PME - Porte I - Total de 2 vidas

Região: MARANHÃO

Com Coparticipação 30%: Nesta modalidade de coparticipação, o cliente paga uma pequena parte do valor do
procedimento que realizar e, com isso, tem uma mensalidade 25% menor se comparado ao plano com coparticipação
parcial. Ainda existe um limite máximo a ser pago por procedimento, oferecendo mais segurança e controle para o seu
cliente.

Compulsório: Contratação obrigatória para 100% do quadro societário e/ou dos funcionários com vinculo empregatício.
Não é válido para empresas MEI.

Amil S750 Amil S750 Amil S750

Plano Amil S380 Amil S380 Amil S450 Amil S450 Amil S580 R1 R2 R3
Acomodação QC QP QC QP QP QP QP QP
00-18 362,31 402,19 451,67 501,36 520,52 594,40 600,31 648,33
19-23 423,90 470,56 528,45 586,59 609,01 695,45 702,36 758,55
24-28 517,16 574,08 644,71 715,64 742,99 848,45 856,88 925,43
29-33 620,59 688,90 773,65 858,77 891,59 1018,14 1028,26 1110,52
Faixa 34-38 651,62 723,35 812,33 901,71 936,17 1069,05 1079,67 1166,05
Etária 39-43 716,78 795,69 893,56 991,88 1029,79 1175,96 1187,64 1282,66
44-48 895,98 994,61 1116,95 1239,85 1287,24 1469,95 1484,55 1603,33
49-53 985,58 1094,07 1228,65 1363,84 1415,96 1616,95 1633,01 1763,66
54-58 1231,98 1367,59 1535,81 1704,80 1769,95 2021,19 2041,26 2204,58
59 ou + 2155,97 2393,28 2687,67 2983,40 3097,41 3537,08 3572,21 3858,02
Código do Plano 963778 963779 963780 963781 963782 963783 963784 963785

Amil One S2500 Amil One S2500 Amil One S6500 Amil One S6500 Amil One S6500
Plano R1 R2 R1 R2 R3
Acomodação QP QP QP QP QP
00-18 1131,72 1284,74 1721,50 1839,59 2360,21
19-23 1324,11 1503,15 2014,16 2152,32 2761,45
24-28 1615,41 1833,84 2457,28 2625,83 3368,97
29-33 1938,49 2200,61 2948,74 3151,00 4042,76
34-38 2035,41 2310,64 3096,18 3308,55 4244,90
Faixa Etária
39-43 2238,95 2541,70 3405,80 3639,41 4669,39
44-48 2798,69 3177,13 4257,25 4549,26 5836,74
49-53 3078,56 3494,84 4682,98 5004,19 6420,41
54-58 3848,20 4368,55 5853,73 6255,24 8025,51
59 ou + 6734,35 7644,96 10244,03 10946,67 14044,64
Código do Plano 963788 963789 963790 963791 963792

Preços e planos válidos de 01/02/2024 até 29/02/2024 e somente da regional de vendas do MARANHÃO. No boleto dos
produtos com coparticipação, serão cobradas a mensalidade do plano e a coparticipação, discriminadamente. Quando da
utilização do sistema de livre escolha, a coparticipação será debitada do valor a ser reembolsado. Os valores das tabelas dos
planos PME portes I e II são referência. Para ter acesso aos valores exatos, consultar o proposta on-line.

Sempre utilize a versão mais atualizada deste material. Data da impressão: 21/02/2024 Página 1 de 9
Livre Adesão: Sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa ser incluída no plano, sejam sócios,
administradores e diretores, sejam funcionários.

Plano Amil S380 Amil S380 Amil S450 Amil S450 Amil S580 Amil S750 Amil S750 Amil S750
R1 R2 R3
Acomodação QC QP QC QP QP QP QP QP
00-18 398,54 442,41 496,83 551,49 572,57 653,83 660,33 713,16
19-23 466,29 517,62 581,29 645,24 669,91 764,98 772,59 834,40
24-28 568,87 631,50 709,17 787,19 817,29 933,28 942,56 1017,97
29-33 682,64 757,80 851,00 944,63 980,75 1119,94 1131,07 1221,56
Faixa 34-38 716,77 795,69 893,55 991,86 1029,79 1175,94 1187,62 1282,64
Etária 39-43 788,45 875,26 982,91 1091,05 1132,77 1293,53 1306,38 1410,90
44-48 985,56 1094,08 1228,64 1363,81 1415,96 1616,91 1632,98 1763,63
49-53 1084,12 1203,49 1351,50 1500,19 1557,56 1778,60 1796,28 1939,99
54-58 1355,15 1504,36 1689,38 1875,24 1946,95 2223,25 2245,35 2424,99
59 ou + 2371,51 2632,63 2956,42 3281,67 3407,16 3890,69 3929,36 4243,73
Código do Plano 963778 963779 963780 963781 963782 963783 963784 963785

Plano Amil One S2500 Amil One S2500 Amil One S6500 Amil One S6500 Amil One S6500
R1 R2 R1 R2 R3
Acomodação QP QP QP QP QP
00-18 1244,88 1413,20 1893,63 2023,53 2596,20
19-23 1456,51 1653,44 2215,55 2367,53 3037,55
24-28 1776,94 2017,20 2702,97 2888,39 3705,81
29-33 2132,33 2420,64 3243,56 3466,07 4446,97
34-38 2238,95 2541,67 3405,74 3639,37 4669,32
Faixa Etária
39-43 2462,85 2795,84 3746,31 4003,31 5136,25
44-48 3078,56 3494,80 4682,89 5004,14 6420,31
49-53 3386,42 3844,28 5151,18 5504,55 7062,34
54-58 4233,03 4805,35 6438,98 6880,69 8827,93
59 ou + 7407,80 8409,36 11268,22 12041,21 15448,88
Código do Plano 963788 963789 963790 963791 963792

Preços e planos válidos de 01/02/2024 até 29/02/2024 e somente da regional de vendas do MARANHÃO. No boleto dos
produtos com coparticipação, serão cobradas a mensalidade do plano e a coparticipação, discriminadamente. Quando da
utilização do sistema de livre escolha, a coparticipação será debitada do valor a ser reembolsado. Os valores das tabelas dos
planos PME portes I e II são referência. Para ter acesso aos valores exatos, consultar o proposta on-line.

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Planos PME - Porte I - Total de 3 a 4 vidas
Região: MARANHÃO

Com Coparticipação 30%: Nesta modalidade de coparticipação, o cliente paga uma pequena parte do valor do
procedimento que realizar e, com isso, tem uma mensalidade 25% menor se comparado ao plano com coparticipação
parcial. Ainda existe um limite máximo a ser pago por procedimento, oferecendo mais segurança e controle para o seu
cliente.

Compulsório: Contratação obrigatória para 100% do quadro societário e/ou dos funcionários com vinculo empregatício.
Não é válido para empresas MEI.

Plano Amil S380 Amil S380 Amil S450 Amil S450 Amil S580 Amil S750 Amil S750 Amil S750
R1 R2 R3
Acomodação QC QP QC QP QP QP QP QP
00-18 288,84 320,63 360,07 399,68 414,96 473,86 478,56 516,84
19-23 337,94 375,14 421,28 467,63 485,50 554,42 559,92 604,70
24-28 412,29 457,67 513,96 570,51 592,31 676,39 683,10 737,73
29-33 494,75 549,20 616,75 684,61 710,77 811,67 819,72 885,28
Faixa 34-38 519,49 576,66 647,59 718,84 746,31 852,25 860,71 929,54
Etária 39-43 571,44 634,33 712,35 790,72 820,94 937,48 946,78 1022,49
44-48 714,30 792,91 890,44 988,40 1026,18 1171,85 1183,48 1278,11
49-53 785,73 872,20 979,48 1087,24 1128,80 1289,04 1301,83 1405,92
54-58 982,16 1090,25 1224,35 1359,05 1411,00 1611,30 1627,29 1757,40
59 ou + 1718,78 1907,94 2142,61 2378,34 2469,25 2819,78 2847,76 3075,45
Código do Plano 963778 963779 963780 963781 963782 963783 963784 963785

Amil One S2500 Amil One S2500 Amil One S6500 Amil One S6500 Amil One S6500
Plano R1 R2 R1 R2 R3
Acomodação QP QP QP QP QP
00-18 902,21 1024,19 1372,37 1466,51 1881,55
19-23 1055,59 1198,30 1605,67 1715,82 2201,41
24-28 1287,82 1461,93 1958,92 2093,30 2685,72
29-33 1545,38 1754,32 2350,70 2511,96 3222,86
34-38 1622,65 1842,04 2468,24 2637,56 3384,00
Faixa Etária
39-43 1784,92 2026,24 2715,06 2901,32 3722,40
44-48 2231,15 2532,80 3393,83 3626,65 4653,00
49-53 2454,27 2786,08 3733,21 3989,32 5118,30
54-58 3067,84 3482,60 4666,51 4986,65 6397,88
59 ou + 5368,72 6094,55 8166,39 8726,64 11196,29
Código do Plano 963788 963789 963790 963791 963792

Preços e planos válidos de 01/02/2024 até 29/02/2024 e somente da regional de vendas do MARANHÃO. No boleto dos
produtos com coparticipação, serão cobradas a mensalidade do plano e a coparticipação, discriminadamente. Quando da
utilização do sistema de livre escolha, a coparticipação será debitada do valor a ser reembolsado. Os valores das tabelas dos
planos PME portes I e II são referência. Para ter acesso aos valores exatos, consultar o proposta on-line.

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Livre Adesão: Sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa ser incluída no plano, sejam sócios,
administradores e diretores, sejam funcionários.

Plano Amil S380 Amil S380 Amil S450 Amil S450 Amil S580 Amil S750 Amil S750 Amil S750
R1 R2 R3
Acomodação QC QP QC QP QP QP QP QP
00-18 317,72 352,69 396,07 439,64 456,45 521,24 526,41 568,52
19-23 371,73 412,65 463,40 514,38 534,05 609,85 615,90 665,17
24-28 453,51 503,43 565,35 627,54 651,54 744,02 751,40 811,51
29-33 544,21 604,12 678,42 753,05 781,85 892,82 901,68 973,81
Faixa 34-38 571,42 634,33 712,34 790,70 820,94 937,46 946,76 1022,50
Etária 39-43 628,56 697,76 783,57 869,77 903,03 1031,21 1041,44 1124,75
44-48 785,70 872,20 979,46 1087,21 1128,79 1289,01 1301,80 1405,94
49-53 864,27 959,42 1077,41 1195,93 1241,67 1417,91 1431,98 1546,53
54-58 1080,34 1199,28 1346,76 1494,91 1552,09 1772,39 1789,98 1933,16
59 ou + 1890,60 2098,74 2356,83 2616,09 2716,16 3101,68 3132,47 3383,03
Código do Plano 963778 963779 963780 963781 963782 963783 963784 963785

Plano Amil One S2500 Amil One S2500 Amil One S6500 Amil One S6500 Amil One S6500
R1 R2 R1 R2 R3
Acomodação QP QP QP QP QP
00-18 992,42 1126,60 1509,59 1613,15 2069,68
19-23 1161,13 1318,12 1766,22 1887,39 2421,53
24-28 1416,58 1608,11 2154,79 2302,62 2954,27
29-33 1699,90 1929,73 2585,75 2763,14 3545,12
34-38 1784,90 2026,22 2715,04 2901,30 3722,38
Faixa Etária
39-43 1963,39 2228,84 2986,54 3191,43 4094,62
44-48 2454,24 2786,05 3733,18 3989,29 5118,28
49-53 2699,66 3064,66 4106,50 4388,22 5630,11
54-58 3374,58 3830,83 5133,13 5485,28 7037,64
59 ou + 5905,52 6703,95 8982,98 9599,24 12315,87
Código do Plano 963788 963789 963790 963791 963792

Preços e planos válidos de 01/02/2024 até 29/02/2024 e somente da regional de vendas do MARANHÃO. No boleto dos
produtos com coparticipação, serão cobradas a mensalidade do plano e a coparticipação, discriminadamente. Quando da
utilização do sistema de livre escolha, a coparticipação será debitada do valor a ser reembolsado. Os valores das tabelas dos
planos PME portes I e II são referência. Para ter acesso aos valores exatos, consultar o proposta on-line.

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Planos PME - Porte I - Total de 5 a 29 vidas
Região: MARANHÃO

Com Coparticipação 30%: Nesta modalidade de coparticipação, o cliente paga uma pequena parte do valor do
procedimento que realizar e, com isso, tem uma mensalidade 25% menor se comparado ao plano com coparticipação
parcial. Ainda existe um limite máximo a ser pago por procedimento, oferecendo mais segurança e controle para o seu
cliente.

Compulsório: Contratação obrigatória para 100% do quadro societário e/ou dos funcionários com vinculo empregatício.
Não é válido para empresas MEI.

Plano Amil S380 Amil S380 Amil S450 Amil S450 Amil S580 Amil S750 Amil S750 Amil S750
R1 R2 R3
Acomodação QC QP QC QP QP QP QP QP
00-18 266,17 295,46 331,79 368,30 382,39 436,65 441,00 476,28
19-23 311,42 345,69 388,19 430,91 447,40 510,88 515,97 557,25
24-28 379,93 421,74 473,59 525,71 545,83 623,27 629,48 679,85
29-33 455,92 506,09 568,31 630,85 655,00 747,92 755,38 815,82
Faixa 34-38 478,72 531,39 596,73 662,39 687,75 785,32 793,15 856,61
Etária 39-43 526,59 584,53 656,40 728,63 756,53 863,85 872,47 942,27
44-48 658,24 730,66 820,50 910,79 945,66 1079,81 1090,59 1177,84
49-53 724,06 803,73 902,55 1001,87 1040,23 1187,79 1199,65 1295,62
54-58 905,08 1004,66 1128,19 1252,34 1300,29 1484,74 1499,56 1619,53
59 ou + 1583,89 1758,16 1974,33 2191,60 2275,51 2598,30 2624,23 2834,18
Código do Plano 963778 963779 963780 963781 963782 963783 963784 963785

Amil One S2500 Amil One S2500 Amil One S6500 Amil One S6500 Amil One S6500
Plano R1 R2 R1 R2 R3
Acomodação QP QP QP QP QP
00-18 831,38 943,79 1186,41 1267,80 1626,59
19-23 972,71 1104,23 1388,10 1483,33 1903,11
24-28 1186,71 1347,16 1693,48 1809,66 2321,79
29-33 1424,05 1616,59 2032,18 2171,59 2786,15
34-38 1495,25 1697,42 2133,79 2280,17 2925,46
Faixa Etária
39-43 1644,78 1867,16 2347,17 2508,19 3218,01
44-48 2055,98 2333,95 2933,96 3135,24 4022,51
49-53 2261,58 2567,35 3227,36 3448,76 4424,76
54-58 2826,98 3209,19 4034,20 4310,95 5530,95
59 ou + 4947,22 5616,08 7059,85 7544,16 9679,16
Código do Plano 963788 963789 963790 963791 963792

Preços e planos válidos de 01/02/2024 até 29/02/2024 e somente da regional de vendas do MARANHÃO. No boleto dos
produtos com coparticipação, serão cobradas a mensalidade do plano e a coparticipação, discriminadamente. Quando da
utilização do sistema de livre escolha, a coparticipação será debitada do valor a ser reembolsado. Os valores das tabelas dos
planos PME portes I e II são referência. Para ter acesso aos valores exatos, consultar o proposta on-line.

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Livre Adesão: Sem a obrigatoriedade de 100% da população da empresa ser incluída no plano, sejam sócios,
administradores e diretores, sejam funcionários.

Plano Amil S380 Amil S380 Amil S450 Amil S450 Amil S580 Amil S750 Amil S750 Amil S750
R1 R2 R3
Acomodação QC QP QC QP QP QP QP QP
00-18 292,78 325,00 364,97 405,13 420,62 480,31 485,09 523,90
19-23 342,55 380,25 427,01 474,00 492,13 561,96 567,56 612,96
24-28 417,91 463,91 520,95 578,28 600,40 685,59 692,42 747,81
29-33 501,49 556,69 625,14 693,94 720,48 822,71 830,90 897,37
Faixa 34-38 526,56 584,52 656,40 728,64 756,50 863,85 872,45 942,24
Etária 39-43 579,22 642,97 722,04 801,50 832,15 950,24 959,70 1036,46
44-48 724,03 803,71 902,55 1001,88 1040,19 1187,80 1199,63 1295,58
49-53 796,43 884,08 992,81 1102,07 1144,21 1306,58 1319,59 1425,14
54-58 995,54 1105,10 1241,01 1377,59 1430,26 1633,23 1649,49 1781,43
59 ou + 1742,20 1933,93 2171,77 2410,78 2502,96 2858,15 2886,61 3117,50
Código do Plano 963778 963779 963780 963781 963782 963783 963784 963785

Plano Amil One S2500 Amil One S2500 Amil One S6500 Amil One S6500 Amil One S6500
R1 R2 R1 R2 R3
Acomodação QP QP QP QP QP
00-18 914,51 1038,16 1305,04 1394,57 1789,23
19-23 1069,98 1214,65 1526,90 1631,65 2093,40
24-28 1305,38 1481,87 1862,82 1990,61 2553,95
29-33 1566,46 1778,24 2235,38 2388,73 3064,74
34-38 1644,78 1867,15 2347,15 2508,17 3217,98
Faixa Etária
39-43 1809,26 2053,87 2581,87 2758,99 3539,78
44-48 2261,58 2567,34 3227,34 3448,74 4424,73
49-53 2487,74 2824,07 3550,07 3793,61 4867,20
54-58 3109,68 3530,09 4437,59 4742,01 6084,00
59 ou + 5441,94 6177,66 7765,78 8298,52 10647,00
Código do Plano 963788 963789 963790 963791 963792

Preços e planos válidos de 01/02/2024 até 29/02/2024 e somente da regional de vendas do MARANHÃO. No boleto dos
produtos com coparticipação, serão cobradas a mensalidade do plano e a coparticipação, discriminadamente. Quando da
utilização do sistema de livre escolha, a coparticipação será debitada do valor a ser reembolsado. Os valores das tabelas dos
planos PME portes I e II são referência. Para ter acesso aos valores exatos, consultar o proposta on-line.

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Planos PME - Porte II - Total de 30 a 99 vidas
Região: MARANHÃO

Com Coparticipação 30%: Nesta modalidade de coparticipação, o cliente paga uma pequena parte do valor do
procedimento que realizar e, com isso, tem uma mensalidade 25% menor se comparado ao plano com coparticipação
parcial. Ainda existe um limite máximo a ser pago por procedimento, oferecendo mais segurança e controle para o seu
cliente.

Compulsório: Contratação obrigatória para 100% do quadro societário e/ou dos funcionários com vinculo empregatício.
Não é válido para empresas MEI.

Plano Amil S380 Amil S380 Amil S450 Amil S450 Amil S580 Amil S750 Amil S750 Amil S750
R1 R2 R3
Acomodação QC QP QC QP QP QP QP QP
00-18 252,15 279,91 314,34 348,92 362,27 413,68 417,79 451,20
19-23 295,02 327,49 367,78 408,24 423,86 484,01 488,81 527,90
24-28 359,92 399,54 448,69 498,05 517,11 590,49 596,35 644,04
29-33 431,90 479,45 538,43 597,66 620,53 708,59 715,62 772,85
Faixa 34-38 453,50 503,42 565,35 627,54 651,56 744,02 751,40 811,49
Etária 39-43 498,85 553,76 621,89 690,29 716,72 818,42 826,54 892,64
44-48 623,56 692,20 777,36 862,86 895,90 1023,03 1033,18 1115,80
49-53 685,92 761,42 855,10 949,15 985,49 1125,33 1136,50 1227,38
54-58 857,40 951,78 1068,88 1186,44 1231,86 1406,66 1420,63 1534,23
59 ou + 1500,45 1665,62 1870,54 2076,27 2155,76 2461,66 2486,10 2684,90
Código do Plano 963778 963779 963780 963781 963782 963783 963784 963785

Plano Amil One S2500 Amil One S2500 Amil One S6500 Amil One S6500 Amil One S6500
R1 R2 R1 R2 R3
Acomodação QP QP QP QP QP
00-18 787,62 894,12 1123,97 1201,08 1540,99
19-23 921,52 1046,12 1315,04 1405,26 1802,96
24-28 1124,25 1276,27 1604,35 1714,42 2199,61
29-33 1349,10 1531,52 1925,22 2057,30 2639,53
34-38 1416,56 1608,10 2021,48 2160,17 2771,51
Faixa Etária
39-43 1558,22 1768,91 2223,63 2376,19 3048,66
44-48 1947,78 2211,14 2779,54 2970,24 3810,83
49-53 2142,56 2432,25 3057,49 3267,26 4191,91
54-58 2678,20 3040,31 3821,86 4084,08 5239,89
59 ou + 4686,85 5320,54 6688,26 7147,14 9169,81
Código do Plano 963788 963789 963790 963791 963792

Preços e planos válidos de 01/02/2024 até 29/02/2024 e somente da regional de vendas do MARANHÃO. No boleto dos
produtos com coparticipação, serão cobradas a mensalidade do plano e a coparticipação, discriminadamente. Quando da
utilização do sistema de livre escolha, a coparticipação será debitada do valor a ser reembolsado. Os valores das tabelas dos
planos PME portes I e II são referência. Para ter acesso aos valores exatos, consultar o proposta on-line.

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administradores e diretores, sejam funcionários.

Amil S750 Amil S750 Amil S750

Plano Amil S380 Amil S380 Amil S450 Amil S450 Amil S580
R1 R2 R3
Acomodação QC QP QC QP QP QP QP QP
00-18 277,36 307,90 345,77 383,81 398,49 455,04 459,56 496,32
19-23 324,51 360,24 404,55 449,06 466,23 532,40 537,69 580,69
24-28 395,90 439,49 493,55 547,85 568,80 649,53 655,98 708,44
29-33 475,08 527,39 592,26 657,42 682,56 779,44 787,18 850,13
Faixa 34-38 498,83 553,76 621,87 690,29 716,69 818,41 826,54 892,64
Etária 39-43 548,71 609,14 684,06 759,32 788,36 900,25 909,19 981,90
44-48 685,89 761,43 855,08 949,15 985,45 1125,31 1136,49 1227,38
49-53 754,48 837,57 940,59 1044,07 1084,00 1237,84 1250,14 1350,12
54-58 943,10 1046,96 1175,74 1305,09 1355,00 1547,30 1562,68 1687,65
59 ou + 1650,43 1832,18 2057,55 2283,91 2371,25 2707,78 2734,69 2953,39
Código do Plano 963778 963779 963780 963781 963782 963783 963784 963785

Plano Amil One S2500 Amil One S2500 Amil One S6500 Amil One S6500 Amil One S6500
R1 R2 R1 R2 R3
Acomodação QP QP QP QP QP
00-18 866,37 983,52 1236,35 1321,17 1695,07
19-23 1013,65 1150,72 1446,53 1545,77 1983,23
24-28 1236,65 1403,88 1764,77 1885,84 2419,54
29-33 1483,98 1684,66 2117,72 2263,01 2903,45
34-38 1558,18 1768,89 2223,61 2376,16 3048,62
Faixa Etária
39-43 1714,00 1945,78 2445,97 2613,78 3353,48
44-48 2142,50 2432,23 3057,46 3267,23 4191,85
49-53 2356,75 2675,45 3363,21 3593,95 4611,04
54-58 2945,94 3344,31 4204,01 4492,44 5763,80
59 ou + 5155,40 5852,54 7357,02 7861,77 10086,65
Código do Plano 963788 963789 963790 963791 963792

Preços e planos válidos de 01/02/2024 até 29/02/2024 e somente da regional de vendas do MARANHÃO. No boleto dos
produtos com coparticipação, serão cobradas a mensalidade do plano e a coparticipação, discriminadamente. Quando da
utilização do sistema de livre escolha, a coparticipação será debitada do valor a ser reembolsado. Os valores das tabelas dos
planos PME portes I e II são referência. Para ter acesso aos valores exatos, consultar o proposta on-line.

Sempre utilize a versão mais atualizada deste material. Data da impressão: 21/02/2024 Página 8 de 9
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