PROCURAÇÃO

Por este instrumento de procuração EU, ______________________________________________

__________________________________________, Nacionalidade ______________________,
CPF nº ____________________, documento de identificação nº ____________________, órgão
emissor ______________, UF ____, Estado Civil ____________________, residente na Rua/Av.
___________________________________________________________________ nº ________
Complemento _________________________________________Bairro _____________________
Cidade _________________________________ , Estado ________ , CEP ___________________
Telefone _________________ ; pela presente nomeio e constituo meu/minha PROCURADOR(A)
o(a) Sr(a) ________________________________________________________________,
Nacionalidade ______________________, CPF nº ____________________, documento de
identificação nº ____________________, órgão emissor ______________, UF ____, Estado Civil
____________________, residente no endereço
_______________________________________________________________________________,
para representar-me perante a Universidade Federal do Vale do São Francisco - Univasf, a fim de
RETIRAR o meu DIPLOMA/CERTIFICADO DE PÓS-GRADUAÇÃO do curso de
__________________________________________________________________ da Universidade
Federal do Vale do São Francisco – Univasf, responsabilizando-se por todos os atos praticados no
cumprimento deste instrumento.

____________________,___ de ________________ de _______.

(Local/data)

_____________________________________________________
Assinatura do(a) diplomado(a)

IMPORTANTE:
1 - O representante constituído deverá apresentar esta procuração (original) com assinatura reconhecida
em cartório, o seu documento de identificação (cópia e original para conferência e autenticação) e
documento original de identificação oficial com foto do outorgante (ou cópia autenticada);
 É dispensado o reconhecimento da assinatura em cartório se a assinatura do(a) diplomado(a) for
realizada de acordo com a assinatura presente no documento de identificação anexado ao
requerimento de diploma, sendo neste caso, realizado o reconhecimento de firma administrativo no
setor de solicitação, ou seja, qualquer diferença na assinatura a procuração será recusada.
2 - Os documentos solicitados acima serão anexados ao processo de solicitação.
3 - LEI Nº 8.112, DE 11 DE DEZEMBRO DE 1990 - Dispõe sobre o regime jurídico dos servidores públicos
civis da União, das autarquias e das fundações públicas federais: Art. 117. Ao servidor é proibido:
XI - atuar, como procurador ou intermediário, junto a repartições públicas, salvo quando se tratar de
benefícios previdenciários ou assistenciais de parentes até o segundo grau, e de cônjuge ou companheiro.