ANEXO: I

DECLARAÇÃO COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA

Eu. Norte Santos Dutra ,

brasileiro(a), estado civil, profissão, inscrito(a) no RG nº 021684012002-0 , CPF nº 977949103-
15 , residente e domiciliado (a) na Rua Bom Jesus N° 673 , Bairro Cruzeiro ,
Cidade São José de Ribamar , CEP 65110-000 , declaro
para os fins de inscrição no Programa Cartão Transporte Universitário 2023.2 que
Pablo Victor Silva Costa (nome do/a estudante) reside comigo.

Por ser verdade, apresento e assino o presente documento, declarando estar ciente de que
responderei criminal, civil e administrativamente em caso de falsidade das informações aqui
prestadas.

(cidade) São José de Ribamar , de 23 de 2023.

Noeme Santos dutra

Declarante (nome do/a declarante)

Obs: As declarações constantes neste anexo, são apenas modelos para que o estudante faça a sua