SOLICITAÇÃO DE EXAME

Nome do Médico: RICARDO LIMA GARCIA

CRM: 85510-3
Endereço do Médico: RUA SÍLVIO RANGEL, 38 CLINICA NEXUS - CENTRO, NOVA FRIBURGO, CEP:
28610320
Telefone do Médico: (22) 2521-1472
Nome Paciente: Thaiana Daher da Rocha
Nome do Exame: Rotina
Indicação do Exame: hipogonadismo? Síndrome metabólica? Dislipidemia?
Validade do Exame: 26/08/2021

Descrição:
Hemograma Completo
Dosagem da testosterona Total e Livre Calculada ou Biodisponível, FSH, LH, Beta estradiol,
DHEA, DHT, SHBG
Hepatograma Completo, Proteínas Totais e frações
Lipidograma Completo
Glicemia, insulina de jejum, HBA1c, HOMA IR.
CPK E CK-MB
Ureia, creatinina, sódio e potássio
Vitamina D, PTH, Cálcio Iônico
Prolactina, Cortisol Matinal sérico
TSH, T4L, T3, Anti-TPO

Rio de Janeiro, 28 de Maio de 2021.

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Dados para acesso:

- CRM: 85510-3
- Código de Validação: eafd3291-fd30-412d-a522-bf56e55976c1

Não há norma que exija a aposição de carimbo na receita Médica, de acordo com o Parecer CFM n. 01/14.
A ANS entende que a prescrição feita remotamente é equivalente àquelas apresentadas em receituário de papel, para fins de realização do procedimento
junto à rede prestadora do plano. Atenta-se à NOTA TÉCNICA Nº 1/2020/COMEC/GEAS/GGRAS/DIRAD-DIPRO/DIPRO, da ANS.
Em caso de problemas com operadoras de saúde, o prestador/usuário poderá entrar em contato com a ANS, pelo telefone 0800 701 9656.