Prezado (a) Segurado (a) FABRICIO ALBUQUERQUE FONSECA DE OLIVEIRA,

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APÓS A DATA LIMITE, ENTRE EM CONTATO COM SEU CORRETOR OU COM NOSSA CENTRAL DE
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21/11/2022 04 0262/69978-8 11,19 109/32509955 32509955

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10082022 32509955 03/08/2022 109/32509955

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21/12/2022 05 0262/69978-8 11,19 109/32509956 32509956

( = ) Valor do Documento ( - ) Desconto / Abatimento ( - ) Outras Deduções ( + ) Mora / Multa ( + ) Outros Acréscimos ( = ) Valor Cobrado

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341 34191.09321 50995.600264 26997.880005 3 92060000016279

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10082022 32509956 03/08/2022 109/32509956

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23/01/2023 06 0262/69978-8 11,19 109/32509957 32509957

( = ) Valor do Documento ( - ) Desconto / Abatimento ( - ) Outras Deduções ( + ) Mora / Multa ( + ) Outros Acréscimos ( = ) Valor Cobrado

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ATÉ O VENCIMENTO, PREFERENCIALMENTE EM QUALQUER AGENCIA ITAÚ 06 23/01/2023

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10082022 32509957 03/08/2022 109/32509957

Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Valor 1 (=) Valor do Documento

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PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ A DATA LIMITE 07/02/2023.

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APÓS O VENCIMENTO 23/01/2023, ACRESCENTAR 0,167% (R$ 0,27) DE JUROS AO DIA.
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21/02/2023 07 0262/69978-8 11,19 109/32509958 32509958

( = ) Valor do Documento ( - ) Desconto / Abatimento ( - ) Outras Deduções ( + ) Mora / Multa ( + ) Outros Acréscimos ( = ) Valor Cobrado

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341 34191.09321 50995.860264 26997.880005 9 92680000016279

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ATÉ O VENCIMENTO, PREFERENCIALMENTE EM QUALQUER AGENCIA ITAÚ 07 21/02/2023

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10082022 32509958 03/08/2022 109/32509958

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109 R$ R$ 162,79
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Instruções de responsabilidade do BENEFICIÁRIO. Qualquer dúvida sobre esse boleto, contate o BENEFICIÁRIO. 2 (-) Desconto / Abatimento

PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ A DATA LIMITE 08/03/2023.

3 (-) Outras Deduções
APÓS O VENCIMENTO 21/02/2023, ACRESCENTAR 0,167% (R$ 0,27) DE JUROS AO DIA.
APÓS A DATA LIMITE, ENTRE EM CONTATO COM SEU CORRETOR OU COM NOSSA CENTRAL DE
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Vencimento Parc. Plano Agência / Código Valor do IOF Espécie Quantidade Cart./ Nosso Número N. do Documento

21/03/2023 08 0262/69978-8 11,19 109/32509959 32509959

( = ) Valor do Documento ( - ) Desconto / Abatimento ( - ) Outras Deduções ( + ) Mora / Multa ( + ) Outros Acréscimos ( = ) Valor Cobrado

R$ 162,79
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FABRICIO ALBUQUERQUE FONSECA DE OLIVEIRA CPF/CNPJ: 087.400.016-52

Corretor: 202042227 - MACHADO DA COSTA ADM E CORRETORA DE SEGS

341 34191.09321 50995.940264 26997.880005 7 92960000016279

Local de Pagamento Parc. Plano Vencimento

ATÉ O VENCIMENTO, PREFERENCIALMENTE EM QUALQUER AGENCIA ITAÚ 08 21/03/2023

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Data do Documento Nº do Documento Espécie Aceite Data do Processamento Nosso Número

10082022 32509959 03/08/2022 109/32509959

Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Valor 1 (=) Valor do Documento

109 R$ R$ 162,79

10082022.00003780 AP 01312961613 1V BO AUT MRP KS S-669 669

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PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ A DATA LIMITE 05/04/2023.

3 (-) Outras Deduções
APÓS O VENCIMENTO 21/03/2023, ACRESCENTAR 0,167% (R$ 0,27) DE JUROS AO DIA.
APÓS A DATA LIMITE, ENTRE EM CONTATO COM SEU CORRETOR OU COM NOSSA CENTRAL DE
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21/04/2023 09 0262/69978-8 11,19 109/32509960 32509960

( = ) Valor do Documento ( - ) Desconto / Abatimento ( - ) Outras Deduções ( + ) Mora / Multa ( + ) Outros Acréscimos ( = ) Valor Cobrado

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341 34191.09321 50996.020264 26997.880005 4 93270000016279

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ATÉ O VENCIMENTO, PREFERENCIALMENTE EM QUALQUER AGENCIA ITAÚ 09 21/04/2023

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10082022 32509960 03/08/2022 109/32509960

Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Valor 1 (=) Valor do Documento

109 R$ R$ 162,79
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APÓS A DATA LIMITE, ENTRE EM CONTATO COM SEU CORRETOR OU COM NOSSA CENTRAL DE
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Recibo do Pagador Beneficiário: Mitsui Sumitomo Seguros
Vencimento Parc. Plano Agência / Código Valor do IOF Espécie Quantidade Cart./ Nosso Número N. do Documento

22/05/2023 10 0262/69978-8 11,19 109/32509961 32509961

( = ) Valor do Documento ( - ) Desconto / Abatimento ( - ) Outras Deduções ( + ) Mora / Multa ( + ) Outros Acréscimos ( = ) Valor Cobrado

R$ 162,79
Pagador AUTENTIFICAÇÃO MECÂNICA

FABRICIO ALBUQUERQUE FONSECA DE OLIVEIRA CPF/CNPJ: 087.400.016-52

Corretor: 202042227 - MACHADO DA COSTA ADM E CORRETORA DE SEGS

341 34191.09321 50996.100264 26997.880005 9 93580000016279

Local de Pagamento Parc. Plano Vencimento

ATÉ O VENCIMENTO, PREFERENCIALMENTE EM QUALQUER AGENCIA ITAÚ 10 22/05/2023

Beneficiário Agência / Código Cedente

MITSUI SUMITOMO SEGUROS CNPJ: 033.016.221/0001-07

Alameda Santos, 415 - 1º Andar - Cerqueira César - CEP: 01419-913 - São Paulo / SP Tel: 3177-5800 0262/69978-8
Data do Documento Nº do Documento Espécie Aceite Data do Processamento Nosso Número

10082022 32509961 03/08/2022 109/32509961

Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Valor 1 (=) Valor do Documento

109 R$ R$ 162,79

10082022.00003780 AP 01312961613 1V BO AUT MRP KS S-669 669

Instruções de responsabilidade do BENEFICIÁRIO. Qualquer dúvida sobre esse boleto, contate o BENEFICIÁRIO. 2 (-) Desconto / Abatimento

PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ A DATA LIMITE 06/06/2023.

3 (-) Outras Deduções
APÓS O VENCIMENTO 22/05/2023, ACRESCENTAR 0,167% (R$ 0,27) DE JUROS AO DIA.
APÓS A DATA LIMITE, ENTRE EM CONTATO COM SEU CORRETOR OU COM NOSSA CENTRAL DE
4 (+) Mora/Multa
ATENDIMENTO ATRAVÉS DO TELEFONE 0300 772 6744.
SE PREFERIR, ACESSE O PORTAL DO SEGURADO ATRAVÉS DO NOSSO SITE
WWW.MITSUISUMITOMOSEGUROS.COM.BR 5 (+) Outros Acréscimos

6 (=) Valor Cobrado

Não autorizamos depósito em conta corrente para pagamento destas parcelas

Pagador

FABRICIO ALBUQUERQUE FONSECA DE OLIVEIRA CPF: 087.400.016-52

RUA ÁLVARO CRUZ, 113 - SANTA CRUZ
36087460 - JUIZ DE FORA - MG
Sacador/Avalista
AUTENTIFICAÇÃO MECÂNICA

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Ficha de Compensação