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MAPA DE ACOMPANHAMENTO SISTEMA BOLSA FAMÍLIA - BFA CGAN/DAB/SAS/MS


Município:

TODOS CRIANÇA MULHER


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Ocorrência Identificada -

Ocorrência identificada -

Ocorrência identificada -

Ocorrência identificada -
Se gestante - Realizou o
Não acompanhamento

Vacinação em dia? (B)


acompanhamento (A)
Data de nascimento

Estatura em cm (B)
NIS

Não Informação
CNS

Gestacional (C)
Peso em kg (B)

Não Vacinação
(Número de Nome

Pré-Natal? (D)

Não Pré-Natal
(Cartão Nacional de Saúde)

Informação
Identificação Social)

Nutricional

DUM (D)
Data de
15 - Código Familiar: 16 - Endereço: 17 - EAS: 18 - Profissional:

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

15 - Código Familiar: 16 - Endereço: 17 - EAS: 18 - Profissional:

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

15 - Código Familiar: 16 - Endereço: 17 - EAS: 18 - Profissional:

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

1- 1.1 - 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10 - 11 - 12 - 13 - 14 -

15 - Código Familiar: 16 - Endereço: 17 - EAS: 18 - Profissional:


1-
1-
1-
1-
1

NIS
(Número de
Identificação Social)

1.1 -
1.1 -
1.1 -
1.1 -
CNS
(Cartão Nacional de Saúde)

2-
2-
2-
2-
2

Nome
TODOS

3-
3-
3-
3-
3

Data de nascimento
4-
4-
4-
4-

Data de
4

acompanhamento (A)
5-
5-
5-
5-

Ocorrência Identificada -
5

17 - EAS:

Não acompanhamento
6-
6-
6-
6-
6

Peso em kg (B)
7-
7-
7-
7-
7

Estatura em cm (B)
8-
8-
8-
8-

Ocorrência identificada -
8

Não Informação
Nutricional
9-
9-
9-
9-
9

Vacinação em dia? (B)


CRIANÇA

10 -
10 -
10 -
10 -

Ocorrência identificada -
10

Não Vacinação
11 -
11 -
11 -
11 -

Informação
11

Gestacional (C)
12 -
12 -
12 -
12 -

Se gestante - Realizou o
18 - Profissional:
12

Pré-Natal? (D)
13 -
13 -
13 -
13 -

Ocorrência identificada -
13

Não Pré-Natal
MULHER

14 -
14 -
14 -
14 -

DUM (D)
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